Незахищений секс не завжди призводить до вагітності. Коли не хочеться ризикувати, сучасна фармацевтика пропонує засоби екстреної посткоїтальної контрацепції. Одним з надійних і перевірених препаратів є Постинор. Незважаючи на те, що розроблені більш сучасні аналоги, він продовжує користуватися попитом у жінок. Що слід знати про його використання? Можуть бути після застосування затримка менструації і порушення циклу?
Опис препарату
Упаковка Постинора включає лише 2 таблетки. Це свідчить про те, що препарат не слід приймати регулярно. В 1 таблетці міститься 750 мг левоноргестрелу – синтетичного гормону з гестагенным дією. Противозочаточный ефект препарату обумовлений наступними моментами:
- перешкоду виходу яйцеклітини з фолікула, що важливо в овуляторну фазу;
- зміна будови ендометрія («залозиста регресія»), внаслідок чого запліднена яйцеклітина не може прикріпитися до слизової оболонки матки і виходить із неї;
- зміна складу цервікального слизу: вона стає в’язкою, що перешкоджає проникненню чоловічих статевих клітин в матку.
Ефективність препарату безпосередньо залежить від того, через який час після незахищеного сексуального контакту він був прийнятий жінкою. Якщо протягом доби — ризик настання вагітності складе 5%. Коли препарат вдалося прийняти протягом другої доби, шанси завагітніти становлять 15%. При прийомі Постинора на 3 добу ризик запліднення сягає 42%.
Діюча речовина швидко засвоюється організмом, досягаючи максимальної концентрації через 1,5 години. Виводиться препарат протягом 26 годин через нирки та кишечник. Дія левоноргестрелу в 150 разів сильніше прогестерону, внаслідок чого не виключений збій менструального циклу після його вживання. Місячні можуть піти і через кілька днів після Постинора (зазвичай протягом 7 діб), визначений за календарем строк або зовсім відсутнім.
Показання до застосування
Постинор приймають в якості екстреної контрацепції після незахищеного сексуального контакту. Препарат захищає від небажаного зачаття в наступних ситуаціях:
- пропущений прийом оральних контрацептивів;
- ненадійність бар’єрного методу: порвався або зісковзнув презерватив, неправильно використаний цервікальний ковпачок;
- мимовільно випала внутрішньоматкова спіраль, і жінка не встигла звернутися до лікаря з питання встановлення нового контрацептиву;
- неправильний розрахунок дати овуляції при запобіганні календарним методом;
- невдала практика перерваного статевого акту.
Протипоказання до прийому
Постинор – гормональний препарат, використання якого вимагає строгих показань і вивчення інструкції. В ній прописані наступні протипоказання до застосування таблеток:
- індивідуальна непереносимість (якщо одного разу вживання Постинора супроводжувалося алергією та іншими неприємними симптомами, при будь-яких повторних спробах використовувати таблетки все повториться);
- вік становлення менструального циклу (12-16 років);
- тяжка печінкова недостатність;
- генітальні кровотечі нез’ясованого походження;
- вагітність (щоб уникнути ризиків патологій плоду);
- непереносимість лактози;
- лактазна недостатність.
З обережністю повинні приймати Постинор жінки, які страждають від хвороби Крона, патологій жовчовивідних шляхів, при жовчнокам’яній хворобі. При схильності до тромбозів, яка часто спостерігається у віці після 35 років, краще підібрати інший спосіб екстреної контрацепції.
Прийом Постинора нерідко викликає побічні реакції:
- нудоту, діарею;
- блювотні позиви;
- підвищення чутливості грудей;
- стомлюваність, головний біль та інші ознаки ураження нервової системи;
- менструальноподобное кровотеча після прийому, не пов’язане з циклом;
- затримку або ранній прихід місячних (починаються за тиждень до призначеного терміну).
Побічні реакції проходять протягом 3 діб. Коли цього не відбувається, слід звернутися до лікаря і визначити причину нездужання.
Існує список препаратів, які не слід поєднувати з прийомом Постинора з-за особливостей метаболізму:
- антибіотики: Тетрациклін, Ампіцилін;
- ретиноїди: Третиноїн;
- антиретровірусні: Ритонавір;
- імуносупресори: Такролімус;
- засоби на основі звіробою.
Сумісність препарату з алкоголем спірна. Етанол, як і активний компонент Постинора, метаболізм проходить через печінку. У разі конкуренції за транспортні білки може відбутися порушення метаболізму ліків або алкоголю.
Правила прийому
Препарат п’ють у будь-який день циклу, незалежно від прийому їжі. При цьому враховують той факт, що останні місячні пішли своєчасно. Їх ковтають цілими, запиваючи достатньою кількістю рідини.
Першу таблетку слід прийняти протягом 72 годин після незахищеного акта. Другу – через 12 годин. Якщо друге драже не вдалося випити вчасно, допускається затримка прийому на 4 години. Якщо протягом 2 діб після вживання препарату з будь-яких причин сталася блювання, слід додатково випити третю таблетку.
Приймати таблетки з метою переривання вагітності на ранніх термінах безглуздо. У період годування груддю засіб можна використовувати тільки при гострій необхідності. В цьому випадку потрібно випити 2 таблетки одразу і пропустити наступне годування.
Перед застосуванням препарату треба обов’язково ознайомитися з інструкцією, вивчити розділи «Протипоказання» та «Побічні ефекти». З анотації стає зрозуміло, коли можна пити Постинор. Виробник попереджає і про те, що після прийняття можливий збій циклу (раннє настання місячних або їх затримка).
Через деякий час після прийому Постинора повинні початися місячні?
Після вживання Постинора важливо уважно поставитися до стану організму і настання наступної менструації. Через скільки днів чекати критичних днів? Лікарі радять розраховувати їх прихід, виходячи з попередніх даних у календарі менструації. У здорових жінок менструації зазвичай мають розпочатися у термін.
Деякі жінки відзначають, що після Постинора місячні прийшли трохи раніше (на 3-7 добу). Це нормально, оскільки діюча речовина препарату скорочує тривалість другої фази циклу.
Характер кровотечі в перші пару місяців може змінитися. Деякі жінки хвилюються, що виділення убогі. Інші спостерігають на білизну коричневий секрет і переживають, що це може бути. Можливо, виділення будуть більш рясними і тривалими, ніж зазвичай. Однак якщо місячні йдуть більше 10 днів, слід звернутися до лікаря. Ймовірна гормональна дисфункція, яка потребує корекції.
Не виключена ймовірність затримки місячних на 5-7 діб після прийому Постинора. У деяких випадках турбуватися не варто: збій носить тимчасовий характер, і місячні почнуться протягом декількох тижнів. Однак якщо їх немає, для самозаспокоєння краще виконати експрес-тест на вагітність.
Причини затримки місячних після прийому препарату
Дія левоноргестролу на жіночий організм важко передбачити. Затримка місячних після використання Постинора можлива за наступних причин:
- порушені строки прийому таблеток, внаслідок чого настало зачаття;
- вживання алкоголю та препаратів, які нейтралізували ефект контрацептиву;
- підвищення згортання крові, тому ендометрій не може кровоточити;
- гормональні порушення;
- гінекологічні, ендокринні патології;
- прийом кошти, коли воно протипоказано.
Ще одна можлива причина відсутності місячних — позаматкова вагітність. Її варто діагностувати якомога раніше, щоб уникнути негативного впливу на репродуктивну функцію. Коли до Постинору, незважаючи на протипоказання, вдаються юні дівчата, причиною збою місячних є гормональні порушення. Якщо цикл не налагодиться протягом 3 місяців, слід проконсультуватися з лікарем.
Дисбаланс гормонів поле використання Постинора може призвести до серйозного порушення циклу і викликати повна відсутність менструацій. Будь-який з випадків розглядається індивідуально і потребує лікарської консультації.
Що робити при затримці?
Як бути, якщо місячні після Постинора так і не прийшли? Лікарі рекомендують відразу робити експрес-тест або здавати кров на визначення рівня ХГЛ. Якщо результати негативні, і вагітність не підтверджено, важливо якомога швидше пройти гінекологічне обстеження і розібратися, чому немає критичних днів. Найбільш часті причини аменореї:
- порушення роботи яєчників, на відновлення якої знадобиться близько 3 місяців;
- збої в системі секреції гормонів, що в подальшому веде до ановуляції і неможливості зачати природним шляхом;
- частий (кілька разів на рік) прийом препарату, внаслідок чого розвинулася дисфункція яєчників.
Існують і інші фактори, під впливом яких немає місячних. З цього питання важливо проконсультуватися з фахівцем. Загальні рекомендації для жінок:
- ведення здорового способу життя;
- збалансований раціон;
- застосування гемостатичних препаратів при кровотечі;
- прийом вітамінів.
Постинор – засіб екстреної захисту від зачаття. Застосовувати його можна не частіше, ніж раз у півроку. Правильним буде зовсім відмовитися від такого продукту фармакології. Жінці, яка вступає в регулярні сексуальні контакти, слід подбати про довгострокової захисту від вагітності. Тим, хто ще не знайшов постійного партнера, краще використовувати засоби бар’єрної контрацепції.
