Стоматит — це узагальнена назва групи захворювань, які мають різне походження, але схожі симптоми: утворення ерозій або виразок на внутрішній поверхні слизової порожнини рота, мові, яснах, губах. Часто зустрічається у дітей у віці від 0 до 7 років. Пов’язано з активним познаванием світу маленькою дитиною, який не усвідомлює небезпеки проникнення інфекції через рот і прагне спробувати навколишні предмети на смак. Розрізняючись симптомами, всі форми стоматиту мають схожі методи лікування, які обумовлені особливістю анатомічної будови порожнини рота.
Тривалість лікування стоматиту залежить від форми захворювання, індивідуальних особливостей організму та рівня імунітету дитини
Причини виникнення стоматиту
Тривалий, рецидивуючий стоматит у дитини пов’язаний з порушенням роботи імунної системи, наявністю хронічного інфекційного або гормонального захворювання. Підтримання вогнищ стоматиту сприяють травмуючі фактори: хворий або неправильно виріс зуб, порушення нервової системи, нечутливість до опіків. Від цього залежить, скільки триває стоматит у дітей. У немовлят до року рецидивуючий стоматит грибкової або вірусної природи обумовлений хворобою матері (молочницею або герпес).
У дітей з хронічними захворюваннями органів дихання, викликаних бактеріями роду Streptococcus, стоматит рецидивує по часу одночасно із загостренням основної хвороби.
Алергічні стоматити може викликати реакція на що знаходяться в будинку тварин, рослини, повсякденну побутову хімію, на яку не звертають уваги дорослі, але гостро реагує дитячий організм.
Види стоматиту, тривалість хвороби і лікування
Вірусний (герпетичний)
Серед збудників, що викликають стоматит, вірус герпесу знаходиться на першому місці за зараження. Починається герпетичний стоматит гостро. Від часу впровадження збудника до появи перших бульбашок проходить до 2-3 днів. Первинно вони локалізуються на червоній облямівці губ. Досить швидко поширюються на внутрішню поверхню слизової і тверде небо. Містять прозору рідину.
Через день після розтину бульбашок на їх місці утворюються виразки розміром 1-10 мм яскраво-червоного кольору. Вони болючі і доставляють занепокоєння дитині. Він відмовляється від їжі і пиття. Температура рідко підвищується вище субфебрильною. Тривалість хвороби — 2-3 тижні.
Лікування починають після появи перших пухирців на губах. Використовують противірусні препарати: Ацикловір, Інтерферон, Зовіракс, Тантум верде. Між обробкою ерозій і годуванням малюка повинно пройти не менше півгодини, щоб препарат всосался і почав діяти на збудника.
Широко застосовують для лікування народні засоби:
- мед;
- сік алое;
- каланхое;
- відвари ромашки, м’яти, меліси, чебрецю.
Грибковий
Найчастіше хворіють діти до року, в період грудного вигодовування. Джерелом інфекції може бути мати дитини, носителька мікроскопічних грибів роду Candida, або продукти, що використовуються для штучного вигодовування:
- кефір;
- сир;
- молочні суміші;
- натуральні соки.
Молочниця починається з появи на губах, верхньому небі, мові немовляти дрібних білястих крупинок. Зливаючись, вони утворюють сірувато-білий пухкий наліт на великих ділянках слизової оболонки рота. Під ним видно тканина яскраво-рожевого кольору. Після зняття грибний плівки слизова кровоточива і болюча. Без лікування молочниця може швидко перейти в хронічне стоматологічне захворювання і повторюватися кілька разів на рік (рекомендуємо прочитати: лікування молочниці у немовляти у роті).
При запущеній формі грибковий стоматит затягує всю ротову порожнину і переходить на горло малюка
Особливо несприятливий прогноз у дітей:
- ослаблених інфекційною хворобою;
- зі слабкою імунною системою;
- хворих на ВІЛ;
- приймають гормональні препарати або антибіотики.
Лікування грибкового стоматиту ефективно тільки протигрибковими засобами, дозволеними до застосування у дітей. Зазвичай це Ністатин або Флуконазол, але можуть бути призначені імпортні патентовані противомикозные препарати. Використання метиленовых барвників (синьки, зеленки, розчину Люголя) при молочниці малоефективно, так само як застосування народних засобів – відварів лікарських трав. Повністю виключати їх з лікувального арсеналу не варто, але робити полоскання потрібно як допоміжні процедури.
Бактеріальний
Найчастіше цей стоматит називають «хворобою брудних рук». Пов’язано назву з тим, що бактеріальна інфекція проникає в порожнину рота разом із забрудненими іграшками, сторонніми предметами, звичкою гризти нігті, лузати насіння соняшнику, які зберігаються в кишенях. Іншими причинами є хронічні інфекційні захворювання дихальних шляхів або не лікований карієс – джерело патогенної бактеріальної флори в роті.
Бактеріальний стоматит викликають мікроби при попаданні в ранки порожнини рота, тому одне з правил швидкого лікування захворювання — дотримання особистої гігієни
Для розвитку цього стоматиту завжди необхідні «вхідні ворота» — мікротравма, через яку бактерії проникають у тканини. Захворювання характеризується розлитої формою, зазвичай починається з внутрішньої поверхні нижньої губи. Вона червоніє, припухає.
Різко збільшуються і стають болючими глоткові та привушні лімфатичні вузли. Підвищується температура до 38°С і вище. З рота з’являється гнильний запах. На поверхні слизової утворюється виділення жовто-зеленого кольору. Дно виразок утворюються покривається гнійним нальотом.
Лікування комплексне:
- місцеве – мазі з антибіотиками, полоскання антисептичними розчинами, використання знеболюючих і регенеруючих засобів;
- пероральне – прийом антибіотиків у комплексі з антигрибковими препаратами для запобігання приєднання молочниці.
Травматичний
Найчастіше зустрічається у дітей з дефектом будови щелепи, коли неправильно зростаючі зуби травмують слизову рота, а так само у дітей із захворюванням ЦНС і порушенням больової чутливості. Вони схильні обпалюватися гарячою їжею. Місце опіків в подальшому інфікується, з’являються довгостроково незагойні ерозії. Хвороба довго лікується.
Профілактика такого стоматиту спрямована на усунення першопричини: санацію зубів або відновлення нервової системи. В іншому лікування симптоматичне: антибактеріальну та протиопікову.
Алергічний
Алергічний стоматит може протікати з симптомами кропив’янки, у важких випадках – по типу набряку Квінке. Після попадання алергену в порожнині рота розвивається набряк, захоплюючий слизову неба, шийок, гортані. З’являється сухість у роті, печіння, першіння в горлі. При гострій реакції на алерген можливо звуження трахеї і утруднення дихання.
Хронічно впливає на організм алергічний агент може викликати утворення на поверхні виразок слизової рота, сухих тріщин в куточках губ з країни, що приєднується бактеріальною інфекцією. Лікують такий стоматит тільки у лікаря, усуваючи причину алергії.
Як швидко позбавитися від симптомів?
Скільки днів триває стоматит у конкретної дитини залежить від лікування. Швидко позбутися від симптомів стоматиту можна тільки на ранніх стадіях його розвитку і далеко не у всіх випадках. Герпетичний стоматит можна придушити, почавши приймати противірусні препарати і мазі в перші години появи симптомів.
Молочниця лікується шляхом одноразового прийому противомикозного препарати всередину. Алергічний стоматит купірується прийомом антигістамінних препаратів. Бактеріальний стоматит проходить тільки після використання антибіотиків.
