Коли температура тіла підвищується, це говорить про те, що імунна система активно бореться із захворюванням. Жар — нормальна реакція організму, але у випадку з годуючої мамою справа йде дещо по-іншому. У перші 6 тижнів після пологів є ймовірність розвитку післяпологових ускладнень, особливо якщо пологи були складними або застосовувалося кесарів розтин. У такій ситуації висока температура може говорити про запаленні післяпологових рубців або органів сечостатевої системи — тоді необхідна консультація і допомога кваліфікованого лікаря.
У перші півтора місяці після пологів організм жінки ще дуже слабкий, а висока температура може говорити про ускладнення і запаленнях органів репродуктивної системи
Чому може підвищуватися температура в період лактації?
Коли післяпологовий період (6 тижнів) позаду, до причин підвищення температури додаються деякі захворювання. Серед них:
- грип, ГРЗ, застуда;
- лактостаз і мастит;
- кишкова інфекція, отруєння.
Гострі респіраторні захворювання в період лактації виникають не так часто. Зараження може відбутися від кого-небудь з членів сім’ї, що живуть в одному будинку з годуючої. Симптоми цього захворювання всі прекрасно знають – занепад сил, закладеність носа і нежить, чхання, першіння в горлі. Температура піднімається вище 38 градусів. Дотримуючись постільний режим, випиваючи багато рідини і беручи жарознижуючі засоби, на п’ятий-шостий день можна повністю позбавити себе від неприємного нездужання.
Лактостаз – це порушення відтоку молока в молочних залозах. Молочний проток закупорюється, з’являється набряк, а слідом за ним – запалення. Природно, що при таких процесах підвищується температура, виникають болі в молочних залозах, а якщо проблема затягнеться, то через 3-4 дні вона може ускладнитися бактеріальною інфекцією і розвинеться мастит з ще більш серйозною з температурою – до 39-40 градусів. Запобігти лактостаз не дуже важко. Необхідно забезпечити профілактику застоїв молока, що досягається частим прикладанням дитини до грудей, зціджуванням залишків і масажем. Якщо молока в грудях занадто багато для дитини, деякі мами користуються ручним молоковідсосом. Правда, при цьому способі виникають невеликі ущільнення в грудях, але вони легко усуваються масажем.
Коли справа все-таки дійшло до інфекційного маститу, доведеться лікуватися антибіотиками, а в самому запущеному випадку буде потрібно оперативне втручання.
У випадку з отруєнням і кишковою інфекцією крім високої температури спостерігаються блювота, пронос, різкий головний біль, сильна слабкість (рекомендуємо прочитати: що взяти жінці при головному болю при лактації?). Для лікування необхідні препарати обволікаючої дії і сорбенти, а також жорстка дієта. До лікаря слід звертатися обов’язково, так як кишкові інфекції дуже небезпечні, а лікувати їх при грудному вигодовуванні треба тільки під наглядом фахівця.
Алгоритм дій при підвищеній температурі
Коли температура при грудному вигодовуванні раптом стала вище звичайної, ні в якому разі не можна панікувати — це посилить хворобливий стан матері і відіб’ється найгіршим чином на малюка.
Не поспішайте відразу випробувати різні методи, а постарайтеся поспостерігати за своїм організмом і просто оцінити ситуацію. Якщо діяти адекватно, нічого страшного не трапиться. Вдасться швидко збити температуру і повернутися до звичного способу життя. Розберемося, що необхідно робити.
Перше – визначити причину
Якщо знати симптоми всіх перерахованих вище захворювань, з визначенням причини не виникне особливих складнощів. У будь-якому випадку, навіть коли ви безпомилково поставили собі діагноз, зверніться до лікаря. При годуванні груддю це важливо, так як спеціаліст може помітити ознаки, які вислизнули від вашого погляду. Допомога досвідченого лікаря ніколи не буде зайвою.
Друге – продовжувати лактацію
Існує розхожа думка, що не можна продовжувати годувати дитину груддю, при підвищеній температурі, однак все більше з’являється доказів зворотного. Лікар Рут Лоуренс, експерт у своїй галузі, в методичному посібнику для медиків «Грудне вигодовування» перераховує захворювання, при яких процес не повинен припинятися:
- грип, ГРЗ, застуда;
- лактостаз, мастит, абсцес грудей;
- діарея;
- гепатит А, В, С;
- герпес (виняток – околососковая зона);
- стафілококова інфекція;
- краснуха;
- кір;
- аутоімунні хвороби.
Молоко мами — найкращий «імуномодулятор» для малюка, тому педіатри в більшості випадків рекомендують продовжувати грудне вигодовування навіть при нездужаннях
В наш час існують препарати, які можна використовувати годуючій мамі без шкоди для малюка. Якщо ж годування груддю припинити на час хвороби, дитина втратить антитіл, які виробляються в крові і потрапляють в грудне молоко; а якщо він і сам захворів, то це ще більше некорисно.
Третє – правильно вимірювати температуру
У цьому немає нічого дивного – навіть при відсутності хвороби у годуючої матері температура в області пахв трохи вище нормальної – 37,1-37,3 градуса. Гіпертермія пояснюється високим вмістом молока в молочних залозах. Достовірний результат можна отримати лише через півгодини після годування, вимивши і добре втираючи у шкіру пахв.
Четверте – використовувати жарознижувальну
Засоби, що знижують температуру, бувають оральними (таблетки, порошки, сиропи) і ректальними (свічки).
Відоме твердження, що при використанні свічок активна речовина залишається в кишечнику і не потрапляє в грудне молоко, невірно — воно всмоктується у кров, як і з порошків, таблеток і сиропів, тому не має значення, яка саме форма жарознижуючих ліків призначена годуючій мамі.
Є різниця лише у швидкості дії. Оральні препарати починають діяти швидше, так як в шлунку більше площа слизової оболонки, з якою взаємодіє речовина.
П’яте – пити велику кількість рідини
Неважливо, хвора мама застудою або у неї просто надлишок молока в грудях, при підвищеній температурі їй необхідно рясне пиття. Пити бажано не менше склянки води щогодини. Крім того що в організмі компенсуватиметься втрачена рідина, молоко не загусне і буде легко відходити — це допоможе нормалізувати температуру, і знизити ризик виникнення лактостазу.
Допустимі засоби для зниження температури при лактації
Не всяку варто збивати температуру. Якщо вона піднялася трохи вище 37 градусів, краще залишити імунітету можливість самому боротися і виробляти антитіла. Пити жарознижуючі засоби рекомендується, коли стовпчик термометра дійшов до позначки 38,5.
Що з медикаментів допускається, якщо допомога потрібна мамі, яка годує? Список в цьому випадку складається всього з 2 найменувань:
- «парацетамол»;
- «ібупрофен».
За даними клінічних випробувань, «Парацетамол» проходить плацентарний бар’єр під час вагітності і в досить високого ступеня концентрується в грудному молоці (до 24%). Тим не менше, дослідники стверджують, що він не здатний нашкодити малюкові ні під час внутрішньоутробного розвитку, ні після народження при грудному вигодовуванні. Розроблені навіть варіанти препаратів «Парацетамолу» для дітей від 2 місяців через його безпеки. Годуючій мамі, щоб нормалізувати температуру, необхідно випити 325-650 мг кошти і кожні 4-6 годин повторювати прийом до стабільного результату.
Парацетамол — один з базових жарознижуючих препаратів для годуючих мам. Він не містить речовин, здатних нашкодити немовляті, але тільки приймати його слід в рекомендованих дозах
«Ібупрофен» — нестероїдний препарат. Він діє комплексно: знижує температуру, усуває запалення, знімає больові відчуття і заспокоює гарячкові стану. У міжнародному класифікаторі лікарських засобів «Ібупрофен» знаходиться серед медикаментів, сумісні з грудним вигодовуванням. Термін його жарознижуючого ефекту досягає 8 годин. Приймається даний засіб по 200 мг 3-4 рази на добу. В екстреній ситуації допускається прийняти 400 мг, але подальший прийом повинен знизитися до 200 мг. На добу можна вжити по 400 мг 3 рази, але не більше.
Що не можна використовувати?
Про улюблений багатьма «Аспірин» на час доведеться забути. Його діюча речовина – ацетилсаліцилова кислота – не кращим чином позначається на роботі серця, травної системи та інших органів мами і дитини. Воно здатне спровокувати у малюка топическое ураження печінки та головного мозку (синдром Рея). Міжнародний класифікатор E-LACTANCIA відносить «Аспірин» до небезпечних засобів, приймати які в період лактації не рекомендується. Допустимо лише одноразове вживання, коли все інше ще більш небажано. Дитину при цьому краще не годувати, молоко зціджувати, а грудне вигодовування відновити через якийсь час.
Не рекомендується годуючої матері використовувати комбіновані жарознижуючі засоби – «Колдрекс», «Ринза», «Терра Флю» та інші. Багато з них випускаються в порошках, деякі – в таблетках. Хоча основна діюча речовина в них – парацетамол, крім нього у складі є й інші речовини, дія яких на дитячий організм не вивчено.
Невідомо, які побічні ефекти можуть виникнути, тому краще приймати діюча речовина в чистому вигляді.
