Особливості лікування тромбофілії у вагітних
Лікування тромбофілії у вагітних пацієнток вимагає екстреності. В ідеалі терапія повинна починатися задовго до планування вагітності. Якщо хвороба була виявлена в період виношування дитини, у складанні курсу лікування візьмуть участь відразу 3 вузькопрофільних спеціаліста — гінеколог, гематолог і генетик. Терапія при тромбофілії вимагає комплексного підходу. Для того щоб досягти ефективності, лікарі рекомендують пацієнтам, у положенні:
- приймати призначені медикаменти;
- харчуватися згідно дієті, прописаної лікарем;
- займатися лікувальною фізкультурою;
- постійно знаходитися в русі.
Тромбофилия — хвороба, яка дозволяє пацієнткам з таким діагнозом благополучно виносити і народити здорового малюка за умови дотримання всіх рекомендацій вузькопрофільних фахівців.
Жінка в положенні повинна нести відповідальність за своє самопочуття і здоров’я своєї дитини. Вагітна зобов’язана регулярно показуватися гінеколога, гематолога і генетику. При появі підозрілої симптоматики пацієнтці необхідно повідомити про це лікаря.
Медикаментозна терапія
Терапія залежить від ступеня тяжкості, форми тромбофілії та терміну вагітності. Якщо у жінки генетична тромбофилия, то лікування слід починати під час планування вагітності або на ранніх її термінах. Повного одужання пацієнткам з генетичною тромбофілією домогтися неможливо, однак медикаментозне лікування сприяє стабілізації стану вагітної. Замісна терапія для них включає ін’єкції з препаратами, які заповнюють відсутні елементи системи згортання, або введення плазми з крапельницею.
Лікування набутої форми антикоагулянтами здійснюється тільки при поєднанні більше 3-х загрозливих факторів. Майбутній мамі з набутою формою зазвичай призначають такі препарати:
- ацетилсаліцилову кислоту;
- препарати з гепарином — Далтепарин, Фраксипарин;
- фолієву кислоту;
- нікотинову кислоту;
- вітаміни В і Є.
Терапія спрямована на ліквідацію максимально можливої кількості тромбів. Медикаментозний курс лікування становить від 2 до 4 тижнів. В окремих випадках лікарська терапія необхідна пацієнтам довічно. Лікування припиняють за декілька діб до пологів або кесаревого розтину. Лікарям набагато простіше скасувати вагітній жінці препарат, якщо буде планове кесарів розтин.
При природному розродженні жінку за кілька тижнів до передбачуваної дати пологів госпіталізують для того, щоб здійснювати контроль за її станом після відміни лікарських препаратів.
Через три доби після закінчення медикаментозного курсу вагітну направляють на складання всіх необхідних аналізів. При підвищенні основних показників крові і сечі гінекологи, враховуючи всі ризики, приймають рішення про штучні пологи.
Дієтичне харчування
Комплексна терапія тромбофілії включає також дотримання суворої дієти. Пацієнткам слід урізноманітнити свій раціон корисними продуктами, які сприяють розрідженню крові. Дієта при тромбофілії включає зелень, імбир, морські продукти, свіжі овочі і фрукти, а також сухофрукти. Основні правила харчування для пацієнток з діагнозом «тромбофилия»:
- максимальне обмеження смажених і гострих страв;
- усунення прянощів і спецій з раціону;
- виняток їжі, багатої холестерином.
Переливання плазми
Переливання плазми крові — ще один метод лікування тромбофілії у вагітних. Якщо хвороба у пацієнтки протікає в легкій формі, їй можуть допомогти внутрішньовенні уколи з ліофілізованої плазмою або донорською кров’ю в сухому вигляді. У важкій формі до плазмі додаються фібринолітичні лікарські засоби. Ін’єкції роблять в те місце, де сталася закупорка кровоносної судини.
Народні засоби
Застосування народних засобів повинно бути узгоджене з лікарем. Всі вони стають ефективними лише у поєднанні з медикаментозними препаратами, дозування яких зобов’язаний визначати тільки гінеколог. Дієві народні засоби, що сприяють усуненню тромбів і стабілізації стану вагітної жінки без ризику розвитку неприємних наслідків:
- чайний напій з журавлини або таволги;
- сік із винограду;
- настої з різних трав та їх насіння буркуну, каштана кінського або софори японської.
Чай, як правило, необхідно вживати кілька разів на день по половині склянки. Настої готуються в пропорції 100 г насіння або трави на 0,5 л спирту. Тривалість їх настоювання — 14 днів. По закінченні вищевказаного терміну відвар необхідно зцідити. Дозування готового настою — по 20 мл 3 рази на добу.
