Що робити, якщо виявлені відхилення від норми?
Якщо цервикометрия показала відхилення від норми, що робити, вирішує лікар. При довжині каналу менше 25 мм лікар призначає прогестероновые препарати. Рекомендується застосування мікронізованого прогестерону по 200 мг щодня з 20-го по 34-й тиждень. Якщо у жінки були відсутні проблеми при попередніх пологах, терапія запобігає ймовірність раннього розродження. Вагітним з групи ризику прийом препарату допомагає у чверті випадків.
Вагітним, які мали в анамнезі переривання виношування або передчасні пологи в строк 30-37 тижнів, також показаний прийом прогестерону. Якщо вони траплялися до 30-го тижня, показаний вагінальний серкляж або песарій.
Серкляж – це накладання швів на шийку матки. Маніпуляція дозволяє доносити дитину до 34 тижня. Операція показана на 20-24 тижні, іноді навіть на 16-й. При довжині менше 25 мм серкляж може викликати протилежний ефект, якщо жінка вагітна кількома дітьми. Процедура проводиться під місцевою анестезією. Загальний наркоз застосовується рідко.
Перш ніж призначити операцію, фахівці спостерігають за динамікою допомогою УЗД кожні 14 тижнів. Іноді потреба в ній відпадає.
Акушерським песарієм користуються для зменшення тиску плоду на шийку. Встановлюється він на нижній ділянці матки, змінюючи її напрямок. Виготовляється з різних матеріалів, але частіше застосовуються силіконові вироби різної форми.
Ефективність вагінального песарію вважається спірною. Цервикометрия з серкляжем і песарієм не рекомендується.
Небезпека короткого каналу полягає і в ризику внутрішньоутробного інфікування плода. Його імунна система не сформована, відсутня захисна реакція, тому він схильний до інфекцій. При цьому можливі вади розвитку, сепсис. Невыявленное зараження може призвести до смерті дитини в утробі або в перші години життя через шоку, тромбозу пуповини, гіпоксії.
