Види процедури
Гінекологи виконують такі види вискоблювання з цервікального каналу:
- Діагностичне вишкрібання цервікального каналу. Виконується з метою отримання матеріалу для гістології.
- Роздільно-діагностичне. Під час кюретажу доктор бере зразки тканини спочатку із цервікального каналу, а згодом – з матки. Процедуру проводять при дисплазії шийки матки, міоми, поліпах ендометрію, інших утвореннях, які були раніше виявлені за УЗД.
- Роздільне. Проводиться з участю гістероскопа – невеликого апарату, який дозволяє лікареві оцінити свої дії під час процедури. Все, що виконує гінеколог, видно на моніторі. За допомогою такого приладу можна видалити новоутворення і оцінити стан ендометрію.
Показання до процедури
Вишкрібання ЦК виконують з двома цілями:
- видалення виявлених патологічних новоутворень;
- отримання матеріалу для гістології, що дозволяє точно визначити причину аномального зміни в тканинах.
Показання до проведення маніпуляцій:
- поліпи (доброякісні утворення) в каналі, порожнини матки;
- залозисто-кістозна гіперплазія і пов’язані з нею часті кровотечі;
- міоми (доброякісні пухлини тіла матки);
- дисплазія, рак шийки матки;
- кровотечі при менопаузі;
- аденоміоз;
- псевдоерозії;
- викидні.
Нерідко вишкрібання потрібно при дисплазії – ураження слизового епітелію каналу. При проведенні кольпоскопії взяти матеріал для діагностики можна не завжди. У цьому випадку буде показано вискоблювання. Біоматеріал, який буде отримано, надійде на дослідження.
Найбільш достовірну інформацію про стан тканин дає ножова біопсія шийки матки. З її допомогою можна з найбільшою достовірністю визначити причину патологічних змін. Процедура являє собою висічення підозрілого з точки зору гінеколога ділянки шийки матки. Ножову біопсію зазвичай поєднують з вишкрібанням цервікального каналу.
При безплідді процедура отримання тканин з ЦК входить у план обстеження. Вона дозволяє оцінити процеси, які відбуваються в каналі, виключити або підтвердити патологічний стан ендометрію. Додатково можуть бути показані біопсія та цервикоскопия.
Протипоказаннями до процедури виступають:
- вогнища запалення у жіночих статевих шляхах;
- загострення інфекційних захворювань.
В який період менструального циклу роблять вишкрібання? Якщо процедура проводиться тільки в цервікальному каналі, день циклу значення не має. При необхідності в додатковій «чистці» матки лікарі призначають втручання за 1-3 дні до початку менструації або її перші добу. У цьому випадку вишкрібання збігається з часом фізіологічного відторгнення слизової оболонки. При необхідності екстреної допомоги (кровотеча, викидень) день циклу значення не має.
