Як поводиться дитина перед пологами і під час переймів: активно ворушиться або затихає?

Пологи – довгоочікуваний і неминучий фізіологічний процес, який наступає наприкінці вагітності. Перед народженням активність плода зазнає значні зміни і відображає стан його здоров’я. Вагітній жінці і лікаря слід уважно відстежувати кожне ворушіння, щоб вчасно знайти патологію і убезпечити себе і малюка.

Як у нормі веде себе малюк перед пологами?

Як поводиться дитина перед пологами? Рівень розвитку малюка на 37-38 тижні вагітності максимальний. Зріст, вага та інші антропометричні характеристики практично дорівнюють показникам новонародженого. Дитина перед пологами починає активну підготовку: займає зручне положення в порожнині матки, але намагається не допускати зайвих рухів, так як відчуває сильний тиск.

Період зміни положення зовні проявляється активними рухами малюка (дитина штовхається в животі). Руху зростаючого плода в останні тижні перед пологами – хороший показник, який сигналізує про повноцінність розвитку всіх систем та органів малюка і адаптації до нових умов.

Перед самими пологами малюк затихає, готуючись до виходу з матки. Плід в черевної порожнини опускається вниз, знижується тиск на передню черевну стінку і сечовий міхур, частота сечовипускань збільшується, тому майбутня мама відчуває полегшення. І у первісток, і у повторнородящих жінок це відбувається на 39 тижні.

Ворушиться дитина під час сутичок?

Сутички – це невід’ємна частина першого періоду пологів. Вони являють собою синхронний процес скорочення гладкої мускулатури матки, що забезпечує розкриття шийки і підготовку родових шляхів.

Поведінка малюка під час переймів змінюється, так як плід відчуває сильний опір з усіх боків. Коли починаються перейми, він активно ворушиться. Правда, вагітна може не відчувати ворушінь в утробі. Це обумовлено больовим шоком, який вона відчуває під час пологів, і загальної стресовою ситуацією.

Чому дитина починає інтенсивно рухатися? По-перше, він відчуває страх і паніку через різкої зміни умов проживання в животі. По-друге, малюк штовхається, намагаючись прийняти зручне положення. Коли «шлях на свободу» знайдений, дитина всіма силами намагається просуватися до нього (у напрямку до розкривається шийці матки), відштовхуючись ногами від дна м’язового органу.

Третя причина – киснева недостатність. Під час переймів кровотік від плаценти різко сповільнюється, приводячи малюка в паніку, і відновлюється відразу після перейми (всі показники нормалізуються, і малюк заспокоюється).

Ворушиться малюк між переймами?

Ворушіння плода між переймами (перед пологами) майже не відчувається. Дитині потрібно набратися сил, відновитися, повноцінно підготуватися до наступної «атаці з боку матки». Рідко можуть спостерігатися руху, викликані просування плода по родових шляхах або зміною їм фізіологічного положення в порожнині матки.

Коли варто бити на сполох?

Пологи – дуже складний динамічний процес. Порушення можуть виникнути в будь-який момент. Турбуватися варто в наступних ситуаціях:

повне припинення активності дитини;
занадто сильна активність дитини.

Активність дитини потрібно обов’язково відстежувати перед пологами, а також за деякий проміжок часу до них (за 12 тижнів). Це дасть повну клінічну картину.

Гіперактивність дитини

Активний дитина перед будь-якими пологами – це завжди погано! Зазвичай гіперактивність дитини викликана компенсованій гіпоксією, яка швидко відстежується за даними кардиотокограммы чи при вислуховуванні серцебиття плоду (докладніше в статті: як виховувати гіперактивного дитини і з чим доведеться зіткнутися?). У нормі така процедура під час пологів повинна проводитися кожні 30 хвилин. Основні причини гіпоксії, яка виникла в пологах, наступні:

резус-конфлікт між матір’ю і дитиною;
анемія середнього та тяжкого ступеня;
порушення фетоплацентарного кровотоку;
передлежання плаценти;
передчасне відшарування нормально розташованої плаценти;
великий плід.

Дитина затихає

Перед самими пологами малюк відчуває істотний дискомфорт, так як на нього чинять тиск стінки матки. Будь-яка патологія цього органу (гіпертонія, опущення матки, міома матки, шов після кесаревого розтину) здатна значно погіршити стан малюка. Під дією описаних факторів ворушіння малюка затихають, але повністю не припиняються.

Дитині потрібно розташуватися головкою вниз, біля входу в малий таз, при цьому вільні рухи руками і головою обмежуються, ворушіння стають слабкими. Дуже важливо зуміти їх відчути, щоб переконатися, що з малюком все гаразд.

Таким чином, поведінка дитини перед пологами різко змінюється. Малюк повинен проявляти рухливість, але дуже слабкий, ледь помітну. Якщо активність дитини різко знижується або припиняється повністю – це означає, що дитина в стані важкої гіпоксії або отримав травму, несумісну з життям.

Навіщо вважати поштовхи?

Частота руху – важливий показник здоров’я малюка і критерій оцінки процесу пологової діяльності. Скільки разів у день повинен ворушитися дитина? У нормі дитина здійснює від 45 до 55 рухів в добу. При такому ритмі підстав для паніки немає. За патологію приймаються два крайніх показника – менше 6 і більше 60, при яких потрібні екстрені втручання.

Майбутній мамі слід фіксувати кожне штовхання, ворушіння, удар або стрибок, перекочування, поштовх. Можна і не реєструвати окремі рухи, а скористатися іншим методом: кожен день протягом 10 годин відстежувати до 10 епізодів максимальної рухової активності у вигляді комплексів.

Лікарі рекомендують безліч методів підрахунку поштовхів. Який з них найбільш правильний? Всі вони мають масу переваг і недоліків. Деякі з них представлені в таблиці.

Назва	Час підрахунку	Характеристика
Метод Пірсона	З 9.00 до 21.00	Найбільш інформативний. Жінці слід максимально уникати фізичних навантажень.
Методика Кардіффа	Час початку – на розсуд жінки. Час закінчення – після 10-го штовхання або через 12 годин.	Служить відмінним методом для раннього виявлення гіперактивності плода.
Метод Садовски	З 19.00 (після прийому їжі) до 23.00 або після 10 ворушінь протягом першої години.	Дозволяє оцінити реакцію плода (затихає або гиперактивен) на зміни в організмі матері.