Післяпологовий період починається після пологів і триває в середньому близько місяця, іноді може ускладнюватися різними патологічними ускладненнями. Який колір повинен бути у лохій через 1, 2 і 3 тижні після пологів? Про що свідчить поява рожевих і жовтуватих виділень? Чи можуть у жінки післяпологові лохії бути слизовими, як соплі?
Чому після пологів виникають виділення (фізіологічні та патологічні причини)?
Післяпологові виділення є показником природного самоочищення матки після родового процесу. Вони виникають незалежно від способу розродження – природного або хірургічного. Оскільки в перші дні після пологів відбувається скорочення м’язового шару матки, рясні кров’янисті виділення є абсолютно нормальними. Характер і колір лохій може змінюватися. Наприклад, через тиждень після пологової діяльності вони набувають коричневий, а ще через кілька тижнів – жовтий колір.
Якщо виділення після пологів супроводжуються іншими неприємними симптомами (наприклад, підвищенням температури тіла, зміною запаху і консистенції, присутністю домішок), це може свідчити про розвиток запалення або різних гінекологічних захворювань:
- Ендометрит – ураження слизової матки, має запальний характер. Це одна з найбільш поширених післяпологових жіночих хвороб. Крім того, що для ендометриту характерні жовті і зелені виділення, він також супроводжується наростаючим больовим синдромом в нижній частині черевної порожнини і підвищенням температури тіла. Патологія може розвинутися в перші дні або через кілька місяців після розродження.
- Запальний процес у придатках. Запалення може бути пов’язано з ендометритом або розвинутися самостійно. При відсутності своєчасного та ефективного лікування може придбати хронічну форму, небезпечну серйозними ускладненнями – спайками і безпліддям. При будь-якому запальному процесі у внутрішніх статевих органах існує ймовірність скупчення гною. Якщо жінка проігнорує тривожні симптоми, це може призвести до абсцесу органів черевної порожнини.
- Ерозія шийки матки. У деяких жінок ерозія на слизовій шийки матки після пологів не заживає. В першу чергу про її наявність свідчать виділення. Якщо жінка проігнорує цю проблему, ризик інфікування зросте в кілька разів. У такому разі виділення змінюють колір, структуру, інтенсивність, піднімається температура.
- Поразка піхви (кольпіт або вагіноз) після родового процесу. Супутні симптоми цих захворювань – печіння, свербіж, сухість слизових.
Норма і відхилення
Деякі жінки після пологів, побачивши на нижньому білизна виділення, що нагадують менструальні, починають сильно турбуватися. Які виділення в післяпологовий період є фізіологічно нормальними, як повинен змінюватися відтінок і обсяг відокремлюваним маси? Нижче наведені варіанти норми і патології в залежності від терміну після пологів.
| Період після пологів | Нормальний колір | Патологія | Обсяг в нормі | Патологія |
| Протягом першого тижня | Яскраво-червоні | Зелені або жовті | Рясні | Мізерні |
| Через 1 тиждень | Коричневі, рожеві, коричнево-жовті з присутністю кров’яних згустків | Насичено червоні | Обсяг, що відповідає менструальних виділеннях | Занадто рясні або їх відсутність |
| Через 1 місяць | Слизові коричнево-жовті, світло-жовті з домішками крові | Яскраво-червоні | Незначний обсяг | Рясні |
| Через 2 місяці (в деяких випадках — через 3 місяці) | Слизові біло-жовті або прозорі без кров’янистих домішок | Червоні, коричневі | Мінімальний обсяг | Рясні |
Характер післяродових виділень
Післяпологові виділення – природне явище, тому при відсутності ознак яких-небудь порушень не слід турбуватися. Для кожного післяпологового періоду існує своя норма. Наприклад, у перші 7 днів після народження малюка у мамымогут бути лохії яскраво-червоного або коричнево-червоного кольору. Через місяць – прозорі і без запаху або світло-жовті виділення. Якщо у жінки через 2-4 тижні після пологів виділення все ще мають червонуватий відтінок, їй слід негайно проконсультуватися з лікарем гінекологом.
Білого та жовтуватого відтінку
Білі виділення свідчать про грибковому ураженні статевих органів. Після пологів у жінок часто виникає молочниця за ослабленого імунітету. Творожистая консистенція і кислий запах відокремлюваним маси – перші ознаки кандидозу. Слабкий організм жінки, як правило, не може впоратися з цією хворобою самостійно, тому для лікування слід звернутися до гінеколога.
У рідкісних випадках білі виділення є природним секретом слизової і мають однорідну консистенцію без запаху.
Жовті виділення після пологів є нормою на останньому етапі післяпологового періоду, тобто через 2-3 місяці після народження малюка. Якщо вони виникають раніше і супроводжуються сверблячкою, печінням, гнильним запахом, жінці слід терміново проконсультуватися з гінекологом.
Зелені виділення
Виділення зеленого кольору свідчать про розвиток патології після пологів, наприклад про інфікування. Зеленуваті лохії супроводжуються хворобливими відчуттями і підвищенням температури, можуть спровокувати кровотечу. До числа причин виникнення зелених лохій відносяться:
- скупчення в порожнині матки згустків крові;
- сильні розриви і тріщини в області промежини;
- залишки посліду в матці.
Коричневі і кров’янисті
Кров’янисті виділення в перші тижні після родового процесу не повинні лякати породіллю. Матка в цей період інтенсивно самоочищається, тому лохії з домішкою крові є нормою. Через 7-20 днів виділення набувають більш темний відтінок і стають коричневими. Цей період триває не довше місяця. Жінка повинна стежити за об’ємом відокремлюваним маси, який з кожним днем зменшується. Якщо ж виділення стають рясними, пацієнтці слід звернутися до лікаря.
Можливі супутні симптоми
У післяпологовий період виділення можуть супроводжуватися такими симптомами:
- погіршення загального стану здоров’я;
- болі різної етіології, в основному локалізуються в нижній частині черевної порожнини;
- смердючий запах відокремлюваним маси;
- гнійні домішки у виділеннях;
- свербіж і відчуття сухості в піхві, дискомфорт під час сечовипускання.
Тривалість виділень після пологів
Закінчення післяродових виділень свідчить про те, що слизова оболонка порожнини матки (ендометрій) повністю відновилася після відторгнення плаценти. Загальна тривалість цього процесу залежить від різних факторів – індивідуальних особливостей організму жінки, імунітету і т. д. Нормою вважається наявність виділень до 6 тижнів після пологів.
Що робити?
Якщо породілля виявила на нижньому білизна патологічні виділення, слід негайно звернутися до гінеколога. Лікарі в такому випадку оглядають пацієнтку і направляють її на додаткову діагностику – ультразвукове дослідження органів малого тазу, мазок на мікрофлору та ін. Лікування патологічного стану, який, наприклад, проявляється у вигляді зелених лохій, включає антибактеріальну терапію та фізіотерапію.
Найбільш небезпечні для здоров’я жінки – насичено-червоні або яскраво-рожеві лохії, що відрізняються багатством і затяжним характером. Лікарі рекомендують у такому випадку прикладати до нижньої частини черевної порожнини лід. Якщо породіллю турбують рясні слизові виділення, зовні схожі на соплі, їй необхідно зробити ін’єкцію Окситоцину для активізації скорочувальної діяльності матки.
Чи можна запобігти виникненню патологічних виділень і як?
У комплекс заходів профілактики післяпологових ускладнень, включаючи патологічні виділення, входять:
- заборона на гарячу ванну і сауну протягом 3-4 місяців після розродження;
- утримання від інтимних відносин протягом 2 місяців;
- щоденні гігієнічні процедури (не менше 2 разів);
- часте прикладання малюка до грудей;
- планові огляди у лікуючого гінеколога.
