Менструація – це здоровий фізіологічний процес, частина нормальної роботи жіночої репродуктивної системи. Тим не менш, згідно зі статистикою, отриманою Міжнародною Асоціацією охорони Здоров’я, більше 65% жінок під час місячних відчувають біль. Є больовий симптом нормою і як її усунути?
Чи повинні в нормі місячні супроводжуватися болем?
Лікарі вважають, що біль при менструації (дисменорея) – це нормальне явище, якщо вона виражена слабко і не супроводжується іншими неприємними симптомами. Якщо дозріла і вийшла з фолікула яйцеклітина не запліднюється, відбувається відторгнення ендометрію, який готувався прийняти ембріон. Для того щоб вивести його з організму, м’язи матки скорочуються, погіршується харчування тканин, виникає спазм судин, що провокує больові відчуття.
Зміна характеру больового синдрому у бік посилення, відчуття тяжкості внизу, різкі і тривалі спазми, збільшення об’єму виділень – це тривожні ознаки неполадок в організмі. При їх появі необхідно звернутися до гінеколога і пройти поглиблене обстеження репродуктивної системи. Фахівець встановить причину негативних симптомів і запропонує лікування.
Причини хворобливої менструації
Первинна дисменорея вважається головною причиною больового синдрому при місячних. На тяжкість перебігу менструації впливають зовнішні чинники і спосіб життя жінки. У список провокуючих факторів хворобливого дискомфорту при первинній дисменореї входять:
- використання як контрацептивного засобу внутрішньоматкової спіралі;
- відновлювальний процес після вагітності та пологів;
- штучне переривання вагітності;
- порушення гормонального балансу;
- дефіцит вітамінів;
- незбалансованість харчування;
- спадковий фактор;
- відсутність або нерегулярність статевого життя.
Якщо ситуація погіршується до такої міри, що навіть сильні знеболюючі препарати не приносять полегшення, лікарі говорять про вторинній дисменореї. При ній больовий синдром виникає за наявності в організмі жінки патологічних процесів і захворювань. Крім того, фахівці співвідносять неприємні симптоми під час місячних і їх причини з віком жінки, сексуальною активністю та пологами.
У дівчаток-підлітків і жінок, що не живуть статевим життям
Болючість менструації у дівчат-підлітків пов’язана з фізіологічними особливостями дозріває організму. У віці 12-14 років тіло дівчинки зазнає природні зміни, йде гормональнаяперестройка. Матка ще недорозвинена, а іноді ще й неправильно розташована. Скорочуючись при місячних, вона сильно тисне на розташовані поряд з нею органи, що подразнює рецептори, які відповідають за больовий імпульс.
У не беременевших жінок з регулярним статевим життям
При регулярного статевого життя не беременевшей жінки біль при місячних внизу живота може бути спровокована зовнішніми факторами і звичками. Стреси, безсоння, багато кави, куріння стають тими причинами, які негативно впливають на менструальний цикл. Болить живіт і у тих представниць прекрасної статі, які мають зайву вагу, тим більше у страждаючих ожирінням.
У жінок, які перенесли аборти і викидні
Неприємні відчуття при менструації після абортів і викиднів відносяться до звичайних наслідків оперативного втручання і різкого переривання гормональних і фізіологічних процесів, пов’язаних з вагітністю.
При виникненні больових відчуттів під час місячних лікарі рекомендують прийом анальгетиків з широким спектром дії (Аспірин, або Ацетилсаліцилова кислота, Анальгін, Найз). Однак захоплюватися знеболюючими не варто, вони негативно впливають на нирки і печінку.
У народжували жінок
Після пологів матка, незважаючи на те, що поступово повертається в норму, трохи збільшується в розмірі. При місячних, коли вона входить в тонус, зайвий обсяг чинить тиск на судини, порушує нервові закінчення, заважає правильній мікроциркуляції крові в поперековому відділі. Причина болю може критися і в певних післяпологових патологіях: гіперплазії ендометрія, міоми, пролапсі тазових органів.
У зрілих жінок перед клімаксом
Основний фактор, що викликає болю при рясних місячних під час клімаксу, пов’язаний з різкими коливаннями рівня гормонів. При завершенні репродуктивної функції секреція прогестерону і естрогену знижується аж до повного припинення їх вироблення організмом жінки. Це негативно позначається на судинах і тканинах матки та інших органів. Дітородний орган втрачає свою еластичність, скорочення при менструації викликають сильні больові спазми.
Препарати, здатні зменшити больові відчуття: таблетки, свічки, уколи
Ефективно усунути біль при місячних здатні різні знеболюючі та спазмолітичні препарати. Традиційно використовується Ацетилсаліцилова кислота, або Аспірин. Випускаються ліки у формі таблеток або свічок. Розглянемо докладніше лікувальні засоби по спрямованості впливу:
- Анальгетики. Знеболюють, знімають жар, зменшують відчуття втоми, сонливість. Мають короткочасну дію. У цю групу входить Ацетилсаліцилова кислота. Бажано приймати разом з препаратами спазмолітичну групи.
- Спазмолітики. Здатні підсилювати кровообіг, розширювати судини малого тазу. Ефективні при рясних менструаціях, знімають спазми і слабкий больовий синдром.
- Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Найбільш популярні – Ібупрофен, Ибуклин. Купируют запалення і маткові спазми. Препарати показані для зняття виражених менструальних болів.
Якщо больовий синдром сильно виражений, застосовується ін’єкційне введення ліків. Найбільш дієвим в цьому випадку вважається Диклофенак. Вводять препарат внутрішньом’язово в дозі 50-100 мл. Коли препарати не допомагають знеболити, а симптом посилюється і виділення набувають яскраво-червоний колір, слід негайно звернутися за лікарською допомогою.
Багато жінок, вибираючи знеболюючий засіб, воліють не таблетки від болю при місячних, а супозиторії. Свічки, потрапляючи всередину, впливають безпосередньо на джерело болю і швидко усувають її. Крім того, у супозиторіїв немає смаку, їх не треба ковтати, і для зняття симптому потрібна менша кількість ліки: якщо таблеток треба випити 2-3 штуки, то свічки буває досить і однієї.
Спазмолітичної дії
Спазмолітики покликані пом’якшити скорочення матки і позбавити від болю, викликаних спазмами. До числа ефективних засобів проти менструального болю входять:
- Але-Шпа і Дротаверин (назва вітчизняного аналога). Обидва препарати діють расслабляюще на затиснуті під час місячних м’язи матки. Купируя активність простагландину, посилюють інтенсивність виділень і скорочують час менструації. Практикується одночасне застосування Дротаверину і Но-Шпа з Анальгіном, Аспірином, Парацетамолом.
- Папаверин. Розслаблює гладкі м’язи матки і знеболює. Добова доза може становити 5 таблеток.
- Спазмалгон. До складу препарату входить анальгін (метамизоол натрію) який відповідає за зняття больового синдрому. Гідрохлорид питофенона бореться із запаленням, знижує тонус матки, зменшує напруження гладкої мускулатури. Бромід фенпивериния відповідає за розслаблення м’язів сечостатевої системи. У день приймають не більше 6 таблеток.
- Галидор. Знеболює, розслаблює матку, заспокійливо діє на нервові закінчення. Досить прийому 3-х таблеток на день, які треба пити після їжі.
- Спазган. Володіє тими ж лікувальними властивостями, що і Спазмалгон. Усуває спазми, знімає больові відчуття. Норма прийому – 6 таблеток на добу.
- Бускопан. Ефективно прибирає біль, якщо взяти 5 таблеток за день. Знижує вираженість спазмів. Скільки днів приймати ліки, вказаний в інструкції. Випускається також в супозиторіях.
Аналгезуючої дії
Всі препарати групи анальгетиків володіють схожим дією: вони позбавляють від болю при місячних, купируют гарячковий стан, допомагають усунути слабкість. В аптеці можна придбати такі засоби: Парацетамол, Кетонал, Баралгін, Анальгін, Новалгин, Миналгин, Рональгин. Добова доза препарату не повинна перевищувати 6 таблеток. Протипоказані при хворобах нирок, печінки, бронхіальній астмі, проблеми з кроветворением.
Лікарі не рекомендують часто вдаватися до прийому Анальгіну. При регулярному застосуванні метамізол натрію здатний спровокувати посилення кровотечі. Крім того, препарат знижує вироблення лейкоцитів, тим самим послаблюючи захист організму.
Категорично забороняється його використання в лікуванні первинної дисменореї у підлітків до 14 років і жінок з проблемами системи кровотворення.
Нестероїдні протизапальні препарати
Дія нестероїдних препаратів спрямовано на усунення запальних процесів. Діють вони на випередження, тому потрібно приймати за 2-3 дні до початку місячних. В дозуваннях є розбіжності. Так, для правильного впливу потрібно випити 4 таблетки Ібупрофену або Ибуклина (до складу Ибуклина входять ібупрофен і парацетамол), а Індометацину достатньо 3 штук на добу. У цю ж групу входять Кетопрофен, Таміпул, Напроксен, Піроксикам, Диклофенак. Які з препаратів (Диклофенак, Індометацин) випускаються у вигляді свічок, що полегшує зняття хворобливих симптомів при наявності блювоти і нудоти. Свічки ставлять 2 рази на добу.
В особливих випадках практикується використання Диклофенаку у вигляді уколів. Допомога препарату неоціненна, якщо потрібно зняти набряклість матки при наявності кісти, запаленні придатків і яєчників. Препарат не можна використовувати,коли у жінки є ішемія, стійка гіпертензія, виразка дванадцятипалої кишки або шлунка. Всі побічні властивості кошти детально вказані в інструкції по його застосуванню.
Гормональні засоби
Протизаплідні засоби гормонального характеру призначаються лікарями, щоб не тільки позбавити пацієнтку від больового синдрому, але і попередити небажане зачаття. Вирівнюючи гормональний фон, вони благотворно впливає на матку, послаблюючи її скорочення. Для досягнення позитивного результату потрібно тривалий прийом контрацептивів. Вибір гормонального препарату слід довірити фахівцеві.
Немедикаментозні засоби зняття болю
Боротися з болями при місячних можна і іншими немедикаментозними методами. Добре допомагає масаж і спеціальні вправи. Для виконання масажу потрібно лягти на спину, покласти руку на низ живота, і робити повільні кругові рухи. Процедура покращує відхід крові і допомагає зняти спазми.
Останні досягнення сучасної фармацевтики все частіше пропонують жінкам кошти, відрізняється зручністю застосування і швидким дією.
Зігріваючий термопластырь відмінно справляється з больовим синдромом в перші дні місячних. Накладають його на низ живота на 6 годин. Нагріваючись до 50 градусів протягом 20 хвилин, він усуває спазми, активізує приплив крові до м’яких тканин, купірує больовий симптом. Головне не перетримати його, інакше можна отримати опік шкірних покривів.
Є свої кошти і у народної медицини. Трав’яні відвари та чаї здавна використовувалися нашими предками для усунення дискомфорту під час критичних днів. Простий відвар можна приготувати з кропиви, листя малини або лісової суниці і пити як звичайний чай. Корисно використовувати екстракт водяного перцю, який не тільки зменшує хворобливі відчуття, але і зміцнює судини, знижує тиск на матку. Про доцільність використання народних коштів і їх побічні дії слід проконсультуватися у лікаря.
Профілактика та лікування дисменореї
Краща профілактика менструальних болів – це здоровий спосіб життя жінки, в якому немає місця шкідливим звичкам, переїдання, поганого настрою. В раціоні харчування варто зменшити кількість жирної і гострої їжі. Бажано, щоб статеве життя була регулярною (3-4 рази в тиждень). Одягатися треба по погоді, не допускаючи перегріву і переохолодження. Чудово, якщо є можливість займатися танцями, йогою, бігом, фітнесом. Слід намагатися уникати стресових ситуацій, зберігати спокій і радіти життю.
