11 тиждень вагітності наближає закінчення першого, найскладнішого триместру вагітності. Скільки це в місяцях? Акушерський місяць становить 4 тижні, відлік ведеться з 1 дня останньої менструації, значить це закінчення 3 місяці. Завершено ембріональний період, які покладено початок новому етапу активного росту і розвитку плоду. В організмі майбутньої мами нормалізується гормональний фон, токсикоз потихеньку відступає, а самопочуття налагоджується.
Що відбувається в організмі майбутньої матері?
Розвиток вагітності триває, і на 11 тижні жінку чекає довгоочікуване полегшення – гормональна буря проходить, токсикоз йде, відновлюється психоемоційний рівновагу.
Матка виростає настільки, що її вже можна намацати, стає трохи видно животик. Відбуваються й інші зміни – в обмінних процесах, серцево-судинної, травної та інших системах.
Відчуття жінки
Після 2 місяців токсикозу на 11 тижні вагітності відчуття майбутньої мами стають більш приємними. Нудота і блювання мучать все рідше, відступають апатія і млявість, приходить відносна емоційна стабільність. По мірі наближення 2 триместру жінка трохи заспокоюється, оскільки найнебезпечніший період залишається позаду, до того ж вона звикає до думки, що вагітна, і сприймає зміни, що відбуваються в її тілі, більш спокійно.
Незважаючи на те, що організм вже справляється з глобальної гормональною перебудовою, деяких майбутніх мам продовжує мучити нудота. Частина вагітних стверджує, що на цьому терміні у них тільки почався токсикоз. Таке явище може бути пов’язане із збільшенням навантаження на травний тракт, зі стрімким ростом плода й особливостями імунної системи. Токсикоз зберігається довше, якщо вагітність пізня, очікується двійня або є хронічні захворювання ШКТ.
На цьому терміні вже починає збільшуватися живіт, особливо це помітно у худих (див. на фото), до того ж спостерігається невелика надбавка у вазі, тому потрібно задуматися про перехід на одяг, призначену для вагітних. Незважаючи на те, що розміри ще дозволяють носити звичні речі, вони стають тісними, а для нормального кровообігу одяг має бути вільною.
На 11 тижні вагітності у багатьох починає боліти поперек. Це пов’язано зі зміною постави, збільшенням навантаження на хребет, а також з розтягуванням круглих зв’язок матки, які підтримують орган з боків. Збільшується живіт призводить до їх натягування і поперек починає нити. Ще одна можлива причина того, що болить спина – недолік кальцію.
З’являються й інші зміни:
- з-за прискорення обмінних процесів і збільшення об’єму циркулюючої крові виникають головні болі, жар у тілі, пітливість і спрага;
- з’являються печія і запор через зміни гормонального фону;
- змінюється стан шкіри і волосся (зазвичай в гіршу сторону), знижується жирність, з’являються вугрі та прищі;
- починає трохи тягнути живіт (такими відчуттями супроводжується розтягнення матки);
- майбутня мама стає забудькуватою і розсіяної;
- груди на 11 тижні вагітності збільшується в середньому на 1 розмір, багато помічають, що вона перестала хворіти – це пояснюється тим, що зростання залозистої тканини грудей припиняється, і тиск на нервові закінчення зменшується;
- виникають проблеми з зубами – вони кришаться і випадають;
- базальна температура знижується.
Розташування і розміри матки
Матка продовжує збільшуватися і стає розміром з кулак – близько 10-12 см в довжину. Вона займає всю тазову область, але ще не виходить за її межі. Де знаходиться матка? Під черевною стінкою вище лобка на 3-5 див. Її можна намацати – в цьому місці з’являється невелика опуклість. Однак зростання матки у жінок відбувається індивідуально, тому якщо в деяких вона легко прощупується, то в інших виділяється слабо.
Характер виділень
Під впливом прогестерону у жінки змінюється характер виділень — вони стають більш густими і слизовими. В нормі секрет має однорідну консистенцію, колір варіюється від білого до світло-жовтого. Багато відзначають збільшення його кількості. Про відхилення кажуть:
- неприємний різкий запах;
- поява відмінних за кольором (жовтих, зелених, сірих), творожистых, погано пахнуть і супроводжуються сверблячкою виділень;
- кров’янисті виділення, якщо вони не виникли через недавнього лікарського огляду або статевого акту.
Ворушіння дитини
Вагітна жінка на цьому терміні ще не відчуває ворушіння малюка, оскільки той ще занадто малий і не дістає до маткових стінок навіть при активних рухах. У нормі рухову активність плода майбутня мама починає відчувати в 20 тижнів при першій вагітності, у 18 – при наступних. Однак цей показник дуже індивідуальний і залежить від чутливості, конституції тіла, місця прикріплення плаценти і способу життя вагітної.
Багато хто стверджують, що відчувають руху вже на такому маленькому терміні, однак ці відчуття оманливі. Ввести в оману можуть збої в роботі кишечника. Під дією прогестерону травна система починає працювати з порушеннями часто виникають пронос, здуття, бурління, бурчання. Такі симптоми можуть помилково сприйматися жінкою як ворушіння маляти.
Якщо вагітна чуйно прислухається до будь-яких відбувається в її тілі процесів в надії відчути рухи дитини, то їй буде здаватися, що вона їх відчуває, хоча на такому терміні це неможливо.
Розвиток і розміри плоду
Малюк вже не вважається ембріоном. Він виглядає як людина, хоча голова, як і раніше, непропорційно велика (вдвічі більше тіла), а руки — довше ніг. Його вага сягає 7-9 м, а довжина від куприка до тім’ячка – близько 5-6 мм. В 11 тижнів вагітності двійнею розмір кожного плоду складає 4 см при вазі в 4 р.
Малюк стає більш активним, рухає ручками та ніжками і навіть намагається вивчати себе. У нього з’являються пальчики, закладаються нігті і зуби. Він здатний потягатися і піднімати голівку, мочитися і гикати. Імунна система також зазнає змін – з’являються лімфоцити, які відповідають за вироблення антитіл. Скелет продовжує розвиватися, тому вагітна повинна споживати достатню кількість кальцію.
Нервова система розвинена настільки, що малюк починає чути звуки (у нього уже сформовані вушні раковини), відчувати запахи і відчувати стан матері. Майбутній мамі важливо берегти нерви і уникати переживань, оскільки це може не кращим чином позначитися на плоді. До цього терміну вже функціонують печінка, займає значну площу в маленькому тілі, і підшлункова залоза. Кишечник починає робити перші скорочувальні руху. Кровоносна система ще формується, проте серце працює повноцінно, забезпечуючи органи кров’ю.
Які дослідження проводяться?
Постановка на облік здійснюється до закінчення 1 триместру, тому багато майбутні мами на 11-тижневому терміні проходять покладений комплекс досліджень:
- клінічний аналіз крові;
- коагулограму (оцінку згортання крові);
- біохімічний аналіз крові;
- визначення групи крові і резус-фактора;
- загальний аналіз сечі;
- аналізи на інфекції (сифіліс, ВІЛ, гепатит.
З 11 по 13 тижні проводиться перший скринінг. Він включає в себе УЗД та дослідження крові, що виявляють рівень гормону ХГЛ і асоційованого з вагітністю білка РАРР-А. Відхилення від норми (0,79-4,76 крейда/мл) останнього показника говорить про ризик викидня або про завмерлу вагітність. Зміна концентрації цього білка вказує на ймовірність розвитку синдрому Дауна у плода. Необхідність здачі аналізу в термін до 13 тижнів обумовлена тим, що пізніше показник нормалізується, і дізнатися про наявність генетичних дефектів буде неможливо.
Нормальний рівень ХГЛ становить 17,4–130,3 нг/мл Відхилення в більшу сторону можуть бути при цукровому діабеті, вагітності двійнятами або наявності у плода синдрому Дауна. Зниження говорить про плацентарної недостатності, позаматкової вагітності або про синдром Едвардса – генетичної патології, що супроводжується численними вадами розвитку плода.
Дослідження з допомогою УЗД в рамках скринінгу дозволяє майбутнім батькам в перший раз побачити малюка (на відео), виключити патології і отримати багато іншої важливої інформації:
- уточнити ембріональний термін вагітності, який відповідає реальному віку плода, оскільки відлічується з дня зачаття;
- розпізнати кількість плодів;
- дізнатися параметри, отримати дані про стан і розвиток малюка;
- визначити ризик розвитку хромосомних захворювань і патологій, які призводять до аномалій розвитку;
- виявити загрозу викидня, багатоводдя, відшарування плодового яйця;
- діагностувати стан плаценти.
Чи можна визначити на цьому терміні стать дитини?
Плід вже має ознаки статевої приналежності. У хлопчиків з’являється поглиблення уретри, у дівчаток – статеві складки. Однак зовнішніх відмінностей на цьому терміні практично не видно. Для того щоб дізнатися стать, лікар може виміряти величину статевого куточка. У дівчаток він буде менше 30% відносно лінії хребта, у хлопчиків – на 30% більше, проте похибка у вимірюванні щойно сформованих органів велика.
Досвідчений лікар зможе визначити стать дитини лише за умови вдалого розташування плоду, але навіть при цьому ймовірність помилки зберігається. За статистикою лише у 50-70% випадків стать дитини на УЗД на 11 тижні визначається правильно, тому варто дочекатися настання 2 триместру, щоб достовірно визначити статеву приналежність плоду.
3D УЗД здатне дати більш точний результат, ніж звичайне двомірне, оскільки є можливість добре оглянути малюка з усіх боків. На 11 тижні вагітності двійнею дізнатися стать не представляється можливим, оскільки близнюки ще дуже малі.
Харчування, інтимне життя й інші рекомендації для вагітних
Харчування на всіх термінах вагітності повинно бути правильним і збалансованим. Кількість прийомів їжі збільшується до 5 з зменшенням обсягу порцій. З раціону виключаються продукти, що містять консерванти, підсилювачі смаку і інші хімічні добавки. Необхідно обмежити вживання жирних, смажених, борошняних, солоних страв, солодощів. М’ясо і риба повинні бути добре термічно оброблені для того, щоб уникнути зараження паразитами. Під забороною знаходяться спиртовмісні напої, лимонади, кава.
Їжа повинна містити вітаміни, мінерали та поживні речовини, необхідні матері і дитині. В раціон включаються різноманітні овочі (крім капусти, здатної викликати підвищене газоутворення), фрукти, ягоди, крупи, нежирні сорти м’яса і риби, молочні продукти. На цьому терміні можлива поява нових смакових пристрастей. Нерідко сам організм підказує, яких речовин йому не вистачає, і вагітна відчуває бажання з’їсти щось незвичайне або нехарактерне для її колишніх смакових пристрастей.
Слід обмежити вживання нової, екзотичної їжі, щоб уникнути несподіваної реакції організму. Вагітна повинна пити достатню кількість води. Недолік рідини може призводити до запорів, погіршення стану вен і шкірних покривів, зниження імунітету. На одинадцятому тижні середня кількість води має становити 2-2,5 л. Якщо з’являються набряки, значить її вживання потрібно скоротити.
Із закінченням 1 триместру разом з покращилося самопочуття жінки повертається і лібідо. Цьому сприяє підвищення кровопостачання статевих органів. Якщо жінка відчуває бажання, не відчуває дискомфорту під час близькості, то секс на цьому терміні не протипоказаний. Інтимні контакти заборонені, якщо:
- є загроза викидня;
- з’явилися нетипові виділення;
- вагітність багатоплідна;
- у партнера є інфекції;
- практикується анальний секс.
В 11 тижнів малюк вже відчуває настрій мами, тому слід приділити час занять, які заспокоюють і налаштовують на позитивний лад. Фізична активність на будь-якому терміні вагітності важлива для правильного розвитку малюка, благополучного розродження і подальшого відновлення. Існує безліч програм, розроблених спеціально для вагітних, особливо корисне плавання. Прогулянки на свіжому повітрі дозволяють насичувати організм киснем, підвищити рівень гемоглобіну в крові, зміцнити імунітет і підняти настрій.
Можливі ускладнення і приводи для звернення до лікаря
Не всі вагітності протікають гладко. Дуже часто з’являються симптоми, які лякають майбутню маму і можуть свідчити про розвиток ускладнень:
