33 тиждень виношування плоду (або восьмий місяць) – час, коли жінці залишається зовсім недовго чекати зустрічі з малюком. Плід остаточно сформувався і поступово набирає в масі, жінка відчуває хвилюючі почуття. Як відбувається розвиток нової людини, що відчуває майбутня породілля на 33-34 тижні і які рекомендації слід дотримуватися?
33-я тиждень: залишилося 7 тижнів
Йде 33 тиждень вагітності до пологів залишається всього півтора-два місяці. Малюк пройшов великий шлях від моменту зачаття, а за календарем вагітності цей шлях ще більше, оскільки в одному акушерському місяці 28 днів, або 4 тижні. У нормі виношування триває 280 днів, тобто очікування появи дитини на світло триває 10 місяців (приблизно 9 календарних). До передбачуваної дати пологів і жінка, і плід повинні бути готові.
Малюк на тридцять третьому тижні
Формування тіла малюка практично закінчено, тепер він буде набирати масу і рости. В цілому, всі частини тіла вже пропорційні, зовні він виглядає як новонароджений. На цьому етапі визначаються його майбутні звички і розклад дня в перші дні життя. Наприклад, дитина засинає і прокидається в певний час, йому сняться сни. На УЗД помітна посмішка або зміни в міміці – це можна побачити на відео.
Зріст, вага і інші показники розвитку
Здоровий плід важить 2 кг до терміну 33-34 тижнів, довжина тіла доходить до 43 див. Окружність голови – 8,2 см, діаметр грудної клітки – 8,5 см, а животика – не менше 8,7 див. В нормі товщина плаценти на цьому терміні становить близько 3,5 див. Щоденна надбавка у вазі коливається від 10 до 25 р.
Потрібно запам’ятати, що все індивідуально, і показники конкретного малюка можуть бути іншими.
Що з ним відбувається і як він повинен ворушитися?
Майбутні батьки хочуть дізнатися, що ж коїться з маленькою людиною всередині утроби. Малюк не надто активно рухається, так як ріст і вага збільшуються, а місця в животі стає все менше. Кожне його рух доставляє жінці не завжди приємні відчуття: іноді виникає біль, якщо поштовх припадає на печінку, жовчний або сечовий міхур. Помітні такі зміни:
- епідерміс дитини потовщується і змінює відтінок на більш рожевий, з’являється жировий прошарок;
- пушок на тілі зникає, а на голові стає густішим, ростуть нігтики, що доходять до кінчиків пальців;
- набір ваги відбувається щодня, як і зміцнення м’язової системи;
- на 3D УЗД може бути помітно, як тільце малюка поступово все більше покривається спеціальною змазкою, яка необхідна для пологів;
- мозок вже повністю сформований і контролює всі процеси, що протікають в організмі малюка;
- починається робота нирок, які здатні позбавлятися від шкідливих речовин;
- можна помітити перевертання плода: на 33 тижні він повинен розташовуватися вниз голівкою, і намагається це зробити, але так виходить не завжди.
Не варто панікувати, якщо малюк став мало рухатися. Поштовхів повинна бути не менше 10 протягом двох годин. Посмикування живота і дискомфорт говорять про гикавці у дітей (рекомендуємо прочитати: як можна прибрати гикавку у новонародженого?). Фахівці поки не знайшли причини икания, передбачається, що це проявляється робота діафрагми або позначається заковтування навколоплідних вод.
Мама на тридцять третьому тижні
Після 32 і 33 тижнів вагітності рекомендується відвідувати гінеколога не менше 1 разу на тиждень, щоб доктор відстежував всі зміни. Не варто приховувати щось від спеціаліста і побоюватися госпіталізації.
Якщо вона потрібна, то потрібно погоджуватися. В домашніх умовах неможливо забезпечити повний спокій вагітної і цілодобовий медичний контроль її стану.
Відчуття майбутньої мами (печія, тяжкість і т. д.)
Незважаючи на прекрасне самопочуття малюка в утробі, мама в положенні може відчувати тривогу і постійну втому, стати плаксивою і образливою. Пояснюється подібна поведінка на 33 тижні вагітності страхом перед родовим процесом, а також неприємними відчуттями. Жінку можуть турбувати часті позиви в туалет, печія, дискомфорт в області живота і багато іншого.
Ніяких незвичайних змін дитина на 32 і 33 тижнях практично не викликає. Він так само тисне на сечовий міхур, що пояснює часті походи в туалет. Іноді виникають запори з-за високого тиску на товсту кишку. Живіт заважає нахилятися і самостійно взуватися, зростає навантаження на хребет та кінцівки. Стопи набрякають, а в спині і низу живота з’являється тягучий біль при ходьбі.
Якщо малюк перекинувся і розташовується ніжками вгору, то при стусанах відчувається сильний біль в області ребер. Нудота вже давно пройшла, але тепер виникає проблема – печія. Дитина здавлює внутрішні органи, шлунковий сік підіймається вище і викликає печіння в стравоході. Печія і труднощі з туалетом пройдуть, коли животик трохи опуститься, як видно на фото.
Зовнішній вигляд жінки: груди, окружність живота
Зміни фігури під час вагітності до 33 тижня залежать від багатьох факторів: способу життя майбутньої мами, харчування та спадковості. Деякі майже не набирають кілограми під час виношування дитини і хваляться гарною фігурою після пологів. Помітити округлене обличчя, збільшення рук, ніг і грудей можливо у всіх жінок у процесі виношування плоду. Кільця і взуття стають малі, але це не залежить від ваги. Негативно позначається на зовнішньому вигляді набряклість – рідина накопичується саме в пальцях та ступнях.
Груди за всю вагітність збільшується на 1-2 розміри. Уникнути розтяжок допоможе легкий масаж і засоби для догляду за тілом. Рідко виникає свербіння шкіри, що сигналізує про потоншення дерми. Звичайний бюстгальтер краще замінити на спеціальний – без жорстких кісточок і тугих вузьких бретелей.
Надбавка ваги вагітної жінки до 8 місяця становить 10-14 кг, за 7 днів додається до 500 р. Середня окружність живота – 85-90 див. Матка знаходиться в 13 см від пупка.
Виділення: норма і патологія
Тривожним сигналом є червоні і яскраво-червоні виділення із статевих органів, навіть якщо вони не супроводжуються болем. У нормі вважається, що у жінки на 33 тижні може бути відходження безбарвною слизу без запаху, свербіння і печіння не виникає. При виявленні неприємних відчуттів в області геніталій і незвичайних виділень варто звернутися за допомогою до лікаря.
До нормальним виділенням також відноситься молозиво, яке може виділятися з грудей на цьому терміні – так молочні залози готуються до вироблення молока. Видавлювати його спеціально не можна.
Причина білих, жовтих, коричневих і творожистых виділень криється в венеричних захворюваннях або хворобах сечостатевої системи. На всіх термінах патології небезпечні для малюка, так як деякі з них можуть передатися йому в процесі народження. Не буде зайвим пройти обстеження і здати необхідні аналізи на інфекції.
Показники УЗД
Ультразвукове дослідження є важливою процедурою для жінки в положенні, проводиться зазвичай тричі за всю вагітність. До тридцять третьому тижні роблять останнє УЗД, але можлива додаткова процедура, якщо для цього є показання. Відмовлятися від проведення дослідження не можна, воно допомагає виявити патології і обвиття пуповини.
Лікар оцінює розвиток плода, його активність, розміри і серцебиття. Побачити повністю дитини на екрані монітора не вийде – він занадто великий. Для багатьох батьків один з хвилюючих моментів – це з’ясування підлоги крихти. До 32-33 тижнів вже відомо, хто з’явиться на світ. Однак іноді розглянути геніталії проблематично з-за особливостей матки, маси і активних рухів дитини.
Лікар визначає кількість навколоплідних вод, стан плаценти (ступінь зрілості повинна бути 1-2, товщина – до 40 мм, структура – однорідної), готовність матки до родового процесу. Далі фахівець записує результати і уточнює передбачувану дату пологів, але вона може кілька разів пересуватися на більш ранній або пізній термін.
Багатьом незрозуміла розшифровка результатів дослідження, так як вони записуються у вигляді букв і цифр. Фетометрией називаються всі розмірні ознаки малюка, які заносяться в таблицю. В результатах можливо побачити такі позначення основних показників:
- бипариентальный розмір голови плода (БПР) – 77-91 мм;
- куприка-тім’яної розмір (КТР) – 290-300 мм;
- діаметр грудної клітки (ДГК) – 83-88 мм;
- окружність живота (ОЖ) – 267-325 мм;
- довжина стегна (ДБ) – 58-68 мм.
Деякі з них на 33 тижні відрізняються від норми, але це не страшно. Спеціаліст обов’язково скаже, якщо побачить явне відхилення. Під час УЗД також відбувається визначення передлежання плоду. На цьому терміні малюк уже повинен розташовуватися голівкою вниз.
Наступним показником, що викликає занепокоєння, є абревіатура «АІ». Це кількість амніотичний рідини, яке має складати 72-280 мм.
Процедура необхідна майбутній мамі для обстеження її організму та оцінки готовності до родового процесу. Вивчення стану матки і маткового зіва допомагає виявити гіпертонус м’язів матки, а також вкорочення шийки матки і ризик передчасних пологів. Обидві патології добре піддаються терапії.
УЗД вкрай необхідно в деяких випадках. Деколи майбутню породіллю в процесі виношування турбують сильні болі внизу живота і виділення коричневого кольору. У подібних випадках звернення до лікаря – обов’язкова міра.
Харчування і спосіб життя
Всю вагітність важливо стежити за раціоном харчування. Ні в якому разі не можна переїдати або, навпаки, голодувати. Недолік їжі негативно позначиться на розвитку малюка, а обжерливість викличе біль у животі та нудоту. Харчуватися рекомендується потроху (в ідеалі об’єм разової порції – скільки поміщається в одну долоньку) до 5-7 разів на добу. Відмовлятися від вечері та перекусу не варто. Якщо перед сном хочеться їсти, то рекомендується вибрати сухе печиво, кефір або легкий фрукт.
Прибрати з меню краще жирні, солоні, гострі страви, а також випічку і солодощі. Споживати таку їжу слід не більше 1 разу на 7 днів в невеликій кількості. Екзотичні фрукти і спеції є неприпустимо, щоб не спровокувати алергічну реакцію і розлад кишечника. Раціон вагітної складають свіжі овочі, фрукти, злакові каші, нежирні супи. Солодку газовану воду, каву та алкоголь обов’язково потрібно замінити натуральними компотами, чистою питною водою і зеленим чаєм.
Інтимна близькість під час виношування дитини дозволено, якщо немає загрози викидня або інших показань. Не варто соромитися дізнаватися про це у гінеколога після огляду. Можливо, відбулися якісь зміни в організмі, а доктор забув попередити, наскільки це небезпечно. Потрібно уникати швидких і різких рухів, щоб не викликати неприємні відчуття у жінки.
Посильні фізичні навантаження не завадять майбутньої матері. Регулярні заняття гімнастикою для вагітних, плавання і йога позитивно позначаться на фігурі, підготувавши тіло до навантажень. Так само, як і при сексі, треба уникати різких рухів. У разі поганого самопочуття негайно завершувати тренування.
Природні пологи і кесарів розтин на 32-34 тижнях, наслідки для малюка
Початок пологової активності на 33 тижні вважається передчасним і є патологією, але не варто цього боятися. Дітки, народжені на цьому терміні, можуть самостійно дихати і мають вагу близько 2 кг. Деякий час немовляті доведеться перебувати під наглядом лікарів, щоб вчасно виявити можливі захворювання і вилікувати їх в легкій формі.
Кесарів розтин виконується в тих випадках, коли природна родова активність з якихось причин неможлива. Показання до проведення – серйозні захворювання породіллі, патології плода, особливості розташування матки. Пологи на 33 тижні вагітності за допомогою кесаревого розтину необхідні, якщо життя малюка або матері щось загрожує.
Серйозних наслідків для передчасно народженої немає. Малюк вже здатний самостійно дихати, ковтати, рухатися – в загальному, його організм у цілому готовий до життя.
Лікарі намагаються зберегти вагітність як можна довше, так як ризик розвитку деяких хвороб все ж є. Якщо дитина важить дуже мало, то йому призначається спеціальне харчування під цілодобовим контролем лікарів. Найчастіше при хорошому догляді і медичної допомоги дитина швидко набирає вагу і нормально розвивається.
В якому випадку треба звернутися до лікаря?
Як вже було сказано, кожна жінка повинна регулярно відвідувати гінеколога для профілактичного огляду, навіть коли нічого не болить. Обов’язково потрібно звернутися до лікаря, якщо самопочуття різко погіршилося. Може з’явитися запаморочення, непритомні стани, слабкість, кров’янисті виділення із статевих органів, а також сильно тягнути в животі і спині. Причиною для тривоги також є рясне відходження слизу з піхви, навіть якщо вона прозора і ніяк не турбує.
Погане самопочуття, підвищення температури, прискорене серцебиття, скачки артеріального тиску, переймоподібний біль, порушення сну – симптоми запального процесу у внутрішніх органах. Не можна ризикувати власним здоров’ям і життям малюка. Негайне відвідування фахівця допоможе виявити причину і вчасно позбутися від проблеми. Відмова від госпіталізації і екстрених пологів за медичними показаннями є величезною помилкою, ціна якої велика. Штучно викликана родова діяльність нерідко стає єдино вірним виходом із ситуації.
