4 місяць виношування малюка – період відносного затишку та благополуччя. Всі стресові фактори, пов’язані з появою дитини в сім’ї та раннім токсикозом, давно минули. Однак труднощі розродження і виношування дитини, яка досягла великих розмірів, далеко попереду. У цей період можна насолоджуватися життям і робити все можливе, щоб убезпечити себе і малюка від можливих ускладнень.
4 місяць – це скільки тижнів вагітності?
Четвертий місяць вагітності – це 16 акушерських тижнів або приблизно 18 календарних. Різниця обумовлена тим, що в акушерському місяці завжди чотири тижні за 7 днів (всього 28 днів). Таке обчислення введено для зручності планування термінів вагітності і народження дитини. Початок цього періоду – це 13 тиждень, а кінець – 16.
Зміни, які відбуваються в організмі жінки
Вже на четвертому місяці вагітності жіночий організм зазнає колосальні трансформації. Вони стосуються як зовнішніх чинників, наприклад зміна форми, кольору і розміру живота, так і перебудови функціональної активності практично всіх органів.
Зовнішні зміни
З 13 по 16 тиждень оточуючі і сама вагітна можуть помітити такі зміни:
- Збільшення грудей на 1-2 розміри. Даний процес обумовлений гіперплазією залозистої тканини молочної залози під впливом естрогенів і інтенсивним зростанням судин, що живлять її.
- Збільшення ареол сосків у 3 рази.
- Збільшення маси тіла. До кінця 4 місяці надбавка у вазі незначна. Вона становить всього 1 – 3 кг. Дана тенденція пояснюється тим, що активний ріст плода та органів, що його живлять, починається з 5 місяця.
- Посилення пігментації шкіри. З’являються ділянки гіперпігментації на обличчі, шиї, в паху. Характерно освіта на животі «лінії вагітності». Поява коричневих плям на шкірі обумовлено підвищеним виробленням і накопиченням меланіну.
- Наявність ознак варикозного розширення вен. Зазвичай така симптоматика проходить після пологів, а при наявності хвороби до настання вагітності набуває більш важкий характер течії. На шкірі ніг, зазвичай гомілок, з’являються судинні зірочки маленькі, просвічують крізь шкіру синюваті вени.
- Живіт виглядає більш об’ємно, ніж на фото, зроблених до вагітності. Про «худих» часи можна забути. Матка розташовується на висоті 11-12 сантиметрів над лоном, тому її можна чітко візуалізувати.
- Початок рухів плода.
- Можливість прослуховування серцебиття плоду. До кінця 4 місяці вагітності вже можна спостерігати за серцевої діяльність дитини.
Внутрішні відчуття жінки
В організмі майбутньої мами протікає безліч нових для неї процесів, тому відчуття теж змінюються. Можуть спостерігатися такі симптоми:
- Незначне підвищення температури на ранніх термінах, що погіршує загальний стан. До початку 2 триместру температурна крива приходить в норму.
- Починаються проблеми з яснами та зубами. Спостерігається витончення емалі на тлі дефіциту мікроелементів і підвищується ймовірність утворення карієсу. Ясна починають активно кровоточити (через недостатність заліза і вітаміну С), у зв’язку з чим рекомендується профілактичне полоскання ротової порожнини протизапальними розчинами.
- Запаморочення і непритомність. Будь-яке порушення режиму дня здатне привести до подібних станів. Потрібно висипатися, їсти більше фруктів і овочів, частіше гуляти на свіжому повітрі.
- На тлі зміни інтенсивності кровотоку в шлунково-кишковому тракті часто виникають диспепсичні розлади. Наприклад, печія.
Є токсикоз?
Як правило, до кінця 1 триместру вагітності (13 тиждень) ознаки раннього токсикозу вже зникають. Однак в окремих випадках-блювота і нудота не припиняються і затримуються на більш тривалі терміни. Токсикоз заподіює масу проблем. Змінюється не тільки суб’єктивне ставлення жінки до вагітності, але і стан організму в цілому на тлі постійного недоотримання всіх необхідних речовин.
Виділення на 4 місяці
У нормі 4-ий місяць перебігу вагітності повинне супроводжуватися прозорими або білими виділеннями. Коричневі виділення з статевих шляхів може вказувати на наявність кровотечі (відшарування та передлежання плаценти). Поява виділень з жовтуватим або зеленуватим забарвленням вказує на розвиток запального процесу.
Медичні обстеження
При нормальному протіканні вагітності зустріч з лікарем на даному терміні повинна відбутися лише 1 раз. При відвідуванні фахівця буде проведено:
- Ультразвукове дослідження. УЗД проводиться з метою оцінки розвитку малюка, визначення числа дітей і їх статевої приналежності. Зазвичай на 4 місяці вже видно тяжкі вади центральної нервової, серцево-судинної та опорно-рухової систем.
- Доплерографія – визначення стану матково-плацентарного кровотоку. Дозволяє оцінити різні порушення в системі «мати-плацента-плід» і своєчасно діагностувати такі відхилення, як внутрішньоутробна гіпоксія плода, затримка росту та розвитку плода, а також будь-які патології прикріплення і стану плаценти.
- Визначення рівня а-фетопротеїну. Норма для даного періоду – від 15 кЕд/л до 16 кЕд/л. Рівень гормону підвищується при багатоплідній вагітності, пороки розвитку нервової системи плоду (ущелина хребта, відсутність головного мозку), наявність синдрому Дауна, Клайнфельтера та затримки розвитку плода.
- ОАК. Дозволяє виявити або виключити наявність анемії, інфекційно-запальних процесів, а також охарактеризувати дію імунної системи відносно плода.
- ОАМ. За допомогою даного методу отримують уявлення про загальний стан нирок і сечовивідних шляхів. Дозволяє виключити пієлонефрит вагітних, який часто починає розвиватися на даному терміні.
- Визначення маси тіла. Процедура потрібна для оцінки прибавки ваги.
- Вимірювання артеріального тиску використовується для своєчасної діагностики самого важкого ускладнення вагітності – прееклампсії.
Зміни в режимі дня
Особливості режиму дня для вагітної жінки, яка перебуває на 4 місяці вагітності, можна представити наступним чином:
- часті прогулянки на свіжому повітрі в парках, лісах;
- регулярне провітрювання приміщень (мінімум 2-3 рази в день);
- забезпечення повноцінного сну – 8 – 10 годин на добу;
- забезпечення часу для денного відпочинку і, по можливості, сну.
Харчування і питний режим
Жінка повинна отримувати максимум вітамінів, мікро – і макроелементів, мінералів, цінних поживних речовин, які вкрай необхідні для зростаючого дитини в утробі. Дефіцит будь-якого з перерахованих компонентів може призвести до різних захворювань плоду.
За 4-ий місяць вагітна жінка додає у вазі 1,5 – 2 кг, калорійність їжі повинна бути підвищена. Перші 2 прийоми їжі повинні бути максимально поживними, обід і полуденок – середньо калорійні, а вечеря і перекус перед сном – дієтичними. Об’єм вживаної рідини не повинен перевищувати 2 – 2,5 літрів. Якщо дотримуватися питний режим, такі ускладнення, як набряки вагітних, прееклампсія, в майбутньому не будуть загрожувати, а функції нирок не порушаться.
Рекомендується їсти якомога більше свіжих овочів і фруктів. Замість смаження віддавати перевагу тушкованим продуктів або обробці парою (в пароварці або мультиварці). У раціоні має бути необхідну кількість кальцію, фосфору, магнію, йоду, вітаміну С і групи B.
Для профілактики анемії доцільно їсти більше продуктів, які багаті залізом (курага, яловичина, гранат, свиняча печінка). Поліпшать травлення каші, рослинне і вершкове масло, цільнозерновий хліб.
Фізичні навантаження
Починаючи з 2 триместру (14 тиждень), рекомендовано зниження фізичної активності як мінімум на 30 – 35%. Це обумовлено, в основному, зміщенням центру ваги та збільшенням навантаження на хребетний стовп і мускулатуру спини.
Рекомендується виконання вправ для м’язів спини, ніг, преса і для підвищення функціональної активності. Тренування потрібно проводити не більше 2-3 разів в тиждень по 30 – 45 хвилин. Можуть бути запропоновані такі вправи:
- 25 – 30 присідань;
- чергування глибокого вдиху і видиху 3 рази поспіль в положенні лежачи;
- піднімання та опускання ніг по черзі по 20 – 25 разів;
- поперемінне викидання правої і лівої ноги в положенні лежачи на спині;
- у положенні на четвереньках – втягування живота.
Хороший результат для зміцнення імунітету, підвищення витривалості, поліпшення загального стану показали такі види спортивної діяльності, як плавання, йога, аквааеробіка. Даними занять рекомендується приділити близько 60 хвилин часу хоча б чотири рази в тиждень.
Інтимне життя
Якщо вагітність протікає без ускладнень, заняття сексом не заборонені. Якщо в ході обстеження були виявлені протипоказання, від статевого життя слід відмовитися:
- загроза переривання вагітності;
- багатоплідна вагітність;
- інфекційно-запальні захворювання репродуктивної та сечовидільної систем.
Багато майбутні мами замислюються, який метод запобігання вибрати. Слід пам’ятати, що при вагітності потрібно використовувати бар’єрні методи контрацепції (чоловічий чи жіночий презерватив, вагінальні кільця). Ці методи служать надійним засобом профілактики різних захворювань, в тому числі інфекцій, що передаються статевим шляхом, які можуть завдати непоправної шкоди здоров’ю плода.
Можливі ускладнення
До кінця четвертого місяця закладка всіх органів і систем плода завершена, отже «критичні» періоди вже позаду. Будь-які ускладнення з боку плода – це відгомін ранніх термінів вагітності. У 2 триместрі слід проходити всі необхідні обстеження, щоб вчасно виявити такі ускладнення, як гіпоксія плода і відшарування плаценти.
