В яких випадках потрібне медичне втручання?
Оскільки переношена вагітність небезпечна для малюка і майбутньої матері, вона вимагає підвищеної уваги лікарів. Медична допомога потрібна у випадках, якщо:
- сталося вилиття вод, але родова діяльність не виникає;
- УЗД і КТГ визначають наростаючу гіпоксію плода;
- передлежання малюка неправильне;
- дитина дуже великий;
- родові шляхи вагітної занадто вузькі;
- при амніоскопії виявляються значне зменшення об’єму, кольору навколоплідних вод, домішка меконію;
- родова діяльність слабка і не приводить до розкриття шийки матки.
Стимуляція пологової діяльності в домашніх умовах і в пологовому будинку
Прискорити настання пологів можна домашніх умовах. Інтимна близькість сприяє початку процесу розродження, оскільки в спермі містяться гормони, простагландини, а оргазм призводить до м’язових скорочень матки. Стимулювати пологи природним чином допоможе фізичне навантаження – тривалі ходьба, плавання, спуск і підйом по сходах. Під час активності плід тисне на шийку матки, активуючи процес розкриття. Метод використовується, коли немає ускладнень або хронічних захворювань. Навантаження не повинна бути надмірною, інакше може початися відшарування плаценти.
Масаж сосків стимулює вироблення окситоцину, що запускає пологи. Робити його можна тільки тоді, коли організм жінки готовий – з’явилися ознаки швидких пологів. Перед процедурою потрібно змастити руки кремом. Починають з погладжувань за годинниковою стрілкою. Потім енергійними круговими рухами роблять розтирання. Далі розминають пальцями соски, стискаючи і відпускаючи їх. На наступному етапі соски пощипують, злегка відтягуючи. Шкіру навколо поплескують, створюючи вібрацію. Процедура займає 10-15 хвилин.
Якщо до 42 тижня шийка матки дозріває, то в умовах пологового будинку пологи викликають штучним шляхом. Найбільш частий метод – амніотомія, при якій порушується цілісність плодового міхура, що провокує родову діяльність. Якщо через 2-3 години після проколу сутички не починаються, проводять додаткову стимуляцію.
Часто використовують препарати-простагландини, які розслаблюють шийку матки і сприяє її розкриттю, а також провокують синтез окситоцину, що регулює маткові скорочення і запускає родову діяльність. При незрілості шийки матки застосовуються палички ламінарії, які вводяться в канал в кількості 1-6 штук на строк до 1 дня. Повільно набухаючи, вони розширюють шийку і активують вироблення простагландинів. Їх не використовують за наявності запального процесу.
