Ацикловір при вагітності: показання та інструкція із застосування мазі

При вагітності організм жінки спрямовує всі свої сили на створення сприятливих умов для нормального розвитку плоду. При цьому його захисні реакції значно знижуються, відкриваючи шлях інфекцій. З-за цього жінок в положенні часто атакує вірус простого герпесу, який негативно впливає на дитину.

Щоб знизити активність вірусу в організмі жінки, лікарі часто призначають прийом противірусних засобів. Лікування Ацикловіром в період гестації допомагає ефективно придушити інфекцію.

Опис препарату

Мазь Ацикловір належить до групи місцевих противірусних засобів. Препарат активно впливає на:

• вірус Herpes simplex (1 і 2 типи);
• вірус Епштейна-Барра;
• вірус Varicella zoster;
• цитомегаловірус.

Основним діючим компонентом препарату є ацикловір, допоміжними: напазол, эмульгутор, липокомп, нипагин і очищена вода. Мазь випускають в алюмінієвих 20-ти грамових тюбиках з різним дозуванням діючої речовини (2,5%, 3% і 5%). Вона не має запаху, не є однорідною. Колір препарату може бути злегка білим, іноді жовтуватим.

В яких випадках мазь Ацикловір можуть призначити вагітної?

Лікуючий лікар може призначити медикамент під час вагітності для зовнішнього нанесення, оскільки діюча речовина майже не всмоктується в кров. Перед тим як виписувати засіб, фахівець повинен оцінити наявні ризики для плода і користь для його мами. Ацикловір призначають вагітній жінці, якщо у неї виявили:

• герпетичну інфекцію першого або другого типу на шкірних покривах і слизових оболонках (рогівки очей, ротової порожнини, носа);
• генітальний герпес;
• вітрянку;
• загострення цього ж вірусу у випадку імунодефіциту;
• первинне зараження жінки;
• оперізувальний лишай.

Немає прямих клінічних доказів того, як впливає Ацикловір на ембріон. Дослідження препарату проводилися на тваринах, в результаті не виявлено негативного впливу медикаментів на внутрішньоутробний розвиток ссавців.

Протипоказання і побічні ефекти

Мазь Ацикловір наноситься місцево на уражені ділянки шкіри, практично не викликаючи жодних побічних реакцій. Іноді можуть виникати:

• алергічна реакція;
• гіперемія шкіри;
• лущення шкірних покривів;
• подразнення тканин.

Протипоказанням до використання мазі для нанесення на шкірні покриви вважається індивідуальна чутливість до ацикловіру. Є й інші протипоказання:

• гнійники на шкірі;
• відкриті рани;
• захворювання нирок;
• наявність бактеріальної інфекції.

Годування грудьми також є протипоказанням до застосування препарату, оскільки діюча речовина (ацикловір) володіє здатністю проникати в материнське молоко. Якщо лікар призначає препарат при лактації, на час терапії препаратом рекомендує перевести дитину на штучне вигодовування.

Забороняється використовувати засіб спільно з іншими медикаментами, які впливають на нирки. Це може викликати ускладнення. Дія Ацикловіру посилюється, якщо приймати разом з ним імуностимулюючі засоби.

Інструкція щодо застосування Ацикловіру

Добову дозу Ацикловіру для майбутніх мам визначає фахівець. Зазвичай призначають 3-х або 5-ти разове нанесення мазі на уражені місця шкіри або слизових оболонок протягом дня. Шкірні покриви перед застосуванням препарату потрібно обов’язково очистити від забруднень і макіяжу. Терапевтичний курс залежить від виду інфікування:

• висипання на губах або в носі лікують не менше 5 днів;
• якщо діагностували оперізувальний лишай, наносити мазь потрібно не менше 7 днів і продовжувати ще 3 дні після зникнення видимих проявів.

Для усунення симптомів герпетичного кон’юнктивіту застосовують 3%-ву мазь Ацикловір (це спеціальний офтальмологічний препарат). Наносити засіб на місце ураження герпесом потрібно наступним чином:

Загалом, терапію Ацикловіром не можна продовжувати довше, ніж 10 днів. Якщо за цей строк жінка не побачила ніяких поліпшень і продовжують з’являтися висипання, потрібно звернутися до лікаря для вирішення виниклої проблеми. Можливо, доведеться уточнити діагноз, склавши для цього певні аналізи.

В деяких випадках лікар може збільшити кількість нанесень препарату на уражені місця в добу і загальний період терапії Ацикловіром. Таке лікування допоможе уникнути рецидивів інфекції.

Зауваження про прийом Ацикловіру у різні триместри

Імунітет жінки в положенні значно слабшає. Часто на своїх шкірних покривах жінка помічає хворобливі сверблячі пухирці, викликані вірусом герпесу.

У такій ситуації краще відразу піти до свого лікаря, оскільки самостійне застосування противірусних засобів може нашкодити здоров’ю малюка. Лікар призначає такі препарати в залежності від терміну гестації, реально оцінюючи, чи потрібен Ацикловір вагітної чи можна обійтися без нього.

У 1 триместрі

Часто вірус герпесу атакує жінку на ранніх термінах вагітності. Найбільш небезпечним станом вважається первинне ураження герпетичною інфекцією в першому триместрі. Якщо до вагітності у жінки періодично з’являлася лихоманка на шкірних покривах, то в її організмі вже сталася вироблення антитіл, які здатні захистити плід від згубного впливу вірусу.

Якщо ж в організмі вагітної немає специфічного імунітету, вірус здатний негативно вплинути на розвиток ембріональних структур. В такому випадку плід буде розвиватися з численними вадами. Щоб виключити можливі аномалії розвитку, при виявленні вірусу в організмі матері потрібно якомога раніше почати противірусне лікування.

У цей період фахівці віддають перевагу зовнішнім противірусних препаратів, зазвичай виписують мазь з найменшою дозуванням ацикловіру 2,5%. Пити таблетки Ацикловір на перших місяцях гестації не рекомендується і навіть протипоказане (це вказано в інструкції до препарату), так як діюча речовина здатна проникати через плаценту і накопичуватися в організмі плода.

У 2 триместрі

Другий триместр вагітності вважається найбільш безпечним для використання мазі Ацикловір. Закладка органів плоду вже сформована, а проникнення препарату в кров мінімально.

При первинному інфікуванні матері небезпеку для дитини все ж велика. На думку лікарів вірус впливає на плід куди агресивніше, ніж противірусний засіб, тому, практично завжди майбутній мамі призначають курс Ацикловіру.

3 триместр

Якщо зараження вітряну віспу, оперізувальний лишай або простим герпесом у жінки стався в третьому триместрі, такий стан є загрозливим для малюка. У цей період вірус здатний атакувати організм маленького чоловічка, негативно впливаючи на його імунну систему. У цьому випадку лікар призначає або зовнішній препарат Ацикловір, або оральний.

Небезпечним є первинне або вторинне інфікування жінки генітальним герпесом, оскільки під час пологів дитина може інфікуватися при проходженні по родових шляхах. У такому разі породіллі показано кесарів розтин.

Інші форми препарату

Крім мазі Ацикловір випускається і в інших формах. Для лікування вагітних також застосовують препарат у вигляді:

• крему (він не такий жирний як мазь, легко вбирається і не залишає слідів на одязі, але кремом можна користуватися при лікуванні інфекції на слизових оболонках);
• таблеток (по 10 штук в упаковці, в 1 таблетці міститься 200 мг діючої речовини);
• лиофилизата (речовина для приготування розчину для внутрішньом’язового введення).

При плануванні вагітності лікарі рекомендують курс таблетованого Ацикловіру для профілактики. Якщо у жінки в цей період діагностували герпетичну інфекцію, то перед зачаттям необхідно обов’язково пролікуватися противірусними засобами.

Аналоги Ацикловіру

Препарати на основі ацикловіру успішно застосовуються для лікування герпетичної інфекції на слизових і шкірних покривах людини. Найпоширеніші аналоги Ацикловіру представлені в таблиці: