Менструація – це відторгнення частини ендометрію матки, що супроводжується кровотечею. Цей процес відбувається щомісяця у кожній статевозрілої жінки, починаючи з підліткового віку. Місячні можуть супроводжуватися деякими неприємними симптомами, один з яких – болі внизу живота. Больові відчуття переважно виражені слабо і не приносять відчутного дискомфорту в повсякденному житті. У деяких випадках бувають і дуже сильні болі, які потребують особливої уваги та лікування.
Менструальний період у жінок
Менструальний цикл жінки складає 21-35 днів (в середньому 28 днів). Починається він з першого дня кров’янистих виділень. Місячні йдуть 3-7 днів, відрізняючись кожен день по кольору, консистенції та рясності.
До появи крові призводить звичайний біологічний процес. Щомісяця матка готує до можливого запліднення яйцеклітини зовнішній шар ендометрія, який покривається всередині дрібними капілярами (повинні живити плід). При відсутності запліднення ця підготовка виявляється непотрібною, рівень гормонів (естрогену і прогестерону) знижується, що призводить до структурних змін в ендометрії.
Під час менструації м’язи матки інтенсивно скорочуються, щоб виштовхнути назовні непотрібні тканини. Ситуація в деякій мірі нагадує пологи, так як розкривається і шийка. Скорочення матки призводить до спазму судин. Відповідно, вони не насичуються киснем в необхідному обсязі, що і викликає больові відчуття.
У нормі біль слабка, легко пом’якшується знеболюючими препаратами. У більшості випадків потреби в них немає, так як больовий синдром терпимий. До посилення неприємних відчуттів може призводити анатомічне розташування матки, коли задня частина органу здавлює нервові закінчення. З-за цього може відчуватися ниючий біль у попереку.
Різновиди дисменореї
Дисменорея – хвороблива менструація. Розрізняють кілька ступенів тяжкості. Перша характерна для дорослих жінок з усталеним циклом. Зазвичай проявляється через кілька років після початку менструації у дівчинки-підлітка. Ознаки первинної дисменореї:
- біль відчувається в нижній частині живота, злегка віддає в спину;
- хворобливі відчуття виникають за 1-2 дні до початку кровотечі і тривають 2-3 дні під час місячних;
- з віком біль слабшає;
- після пологів болі можуть не з’являтися;
- біль не пов’язана із запальними процесами або захворюваннями;
- супроводжується легким нездужанням.
Вторинна дисменорея спостерігається у дівчаток при перших менструаціях, може супроводжувати місячні до 30-ти років або пологів. Також причинами можуть бути різні гінекологічні захворювання та запальні процеси. Характерні ознаки:
- відчуття тривають більше 3 днів;
- болі віддають в спину, нижні кінцівки;
- характер болю різний — різка, тупа, пульсуюча, переймоподібний, сильна.
Третя ступінь тяжкості, крім болю, характеризується погіршенням самопочуття жінки. В цьому випадку потрібно гінекологічний огляд та лікування, часто є причиною захворювання. Особливості цього різновиду дисменореї:
- менструація супроводжується нудотою, ознобом, запамороченням, головним болем;
- підвищується стомлюваність;
- розвивається депресія;
- біль можна полегшити прийомом болезаспокійливих;
- можливі напади серцевої болю, аритмія, підвищення температури тіла, непритомність.
Причини хворобливих місячних
Найбільш частою причиною болю при місячних є скорочення матки. Ступінь болю та її тривалість залежать від концентрації гормонів простагландинів. Вони впливають на матку, з-за чого вона скорочується і виштовхує непотрібний шар ендометрія. Чим більше рівень простагландинів в організмі, тим сильніше активність матки і, відповідно, ступінь болю. Чому болить внизу живота під час менструації? Причинами можуть бути:
- дефіцит кальцію і магнію, що призводить до збою циклу;
- спадковість;
- незбалансований раціон;
- стреси;
- порушення кровообігу;
- поточні хвороби статевої системи (фіброз матки, ендометріоз тощо) і гінекологічні захворювання в минулому.
Коли біль жахлива і нестерпна, як перейми, і після прийому таблетки не вщухає, це свідчить про:
- циститі;
- загині і зміщенні матки;
- кісту яєчника;
- наявність поліпів;
- мимовільному аборті;
- запальні процеси в статевих органах.
Супутні симптоми
Коли хвороблива менструація супроводжується додатковими симптомами, це свідчить про патологію. Також вони спостерігаються у дівчат, які ведуть неправильний спосіб життя, вживають шкідливу їжу, що проживають в екологічно небезпечних районах. Можна виділити наступні супутні ознаки:
- болить поперек, область крижів;
- болять нижні кінцівки;
- нудота і блювання;
- загальна слабкість;
- діарея;
- емоційна нестабільність.
Підвищене потовиділення, слабкість і розлад кишечника спостерігаються і при відсутності патологій. В даний час у багатьох жінок супутні симптоми стали нормою через незбалансованого харчування та зниження якості життя.
Методи діагностики
Своєчасно помітити відхилення від норми жінці допоможе ведення календаря менструального циклу. Для цього потрібно фіксувати дати менструацій, тривалість, рясність виділень, всі супутні симптоми. Ці спостереження допоможуть спеціалісту провести правильну діагностику. Які бувають методи діагностики? Можна виділити:
- опитування (де і як болить) і огляд пацієнтки;
- аналізи на гормони;
- УЗД;
- лапароскопію;
- зішкріб слизової матки;
- доплерографію судин.
Щоб з’ясувати, чому виникають болі, гінеколог додатково може направити пацієнтку на огляд до остеопату, невропатолога, психотерапевта. Лікування призначається після постановки точного діагнозу.
Лікування менструальної болю в домашніх умовах
При наявності хвороб, які викликають дисменорею, необхідно їх вилікувати. Іноді потрібно і хірургічна операція для видалення пухлин або спайок.
При відсутності патологій усунути болі під час місячних можна за допомогою ліків, народних коштів і фізіопроцедур. Також варто вивчити рекомендації щодо запобігання виникнення болю, ретельно стежити за харчуванням, займатися спортом.
Медикаментозна терапія
Якщо біль сильна, як перейми, тупа або тягуча, необхідно прийняти таблетку. Рекомендовані в такому випадку кошти різняться принципом дії і складом:
- Спазмолітики – знімають спазми, розслабляючи матку (Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин).
- Комбіновані лікарські препарати з протизапальну, спазмолітичну, аналгетичну та жарознижувальну ефектом — Спазмалгон, Пенталгін.
- Нестероїдні протизапальні засоби – використовуються для купірування больового синдрому, фахівці рекомендують застосовувати тільки в перший день місячних. Мають короткочасним дією – 2-6 годин (Ибуфен, Ібупрофен, Некст, Мить, Нурофен Експрес).
- Седативні – призначаються в разі, якщо болі викликані стресами, недосипанням (Валеріана, Персен, Фітосед). Також лікар може призначити курс снодійних засобів.
- Знеболюючі — використовують при сильних болях (Спазган, Триган).
Якщо сильні болі виникають із-за браку корисних речовин, рекомендується прийом вітамінів В, Е, кальцію і магнію. Для вирівнювання рівня гормонів гінеколог може призначити прийом оральних контрацептивів. Вони стабілізують цикл, знижують активність матки і крововтрату при місячних.
Приймати медикаменти необхідно обережно, так як всі вони мають побічні ефекти. Які таблетки вживати і скільки їх дозволено пити, повинен визначити лікар на основі поставленого діагнозу.
Немедикаментозна терапія
Якщо боляче не занадто сильно, є можливість обійтися без лікарських препаратів, варто використовувати немедикаментозну терапію. Як полегшити больові відчуття в домашніх умовах? Лікарі рекомендують:
- Відпочинок і спокій. Якщо не напружувати м’язи, біль проходить сама. Слід лягти на бік або згорнутися калачиком.
- Покласти теплу грілку на живіт.
- Зробити масаж попереку для зняття больового спазму або легкий масаж низу живота (сприяє розслабленню м’язів).
- Прийняти ванну з морською сіллю протягом 15-20 хвилин або теплий душ. Потім полежати 30 хвилин.
Щоб перестав боліти живіт, можна також скористатися наступними методами зняття больового синдрому:
- дихальна гімнастика;
- електрофорез;
- мануальна терапія;
- сеанси у психолога;
- аутотренінг.
При плаванні м’язи розслабляються, виділяються ендорфіни, які надають знеболюючу дію. Відвідування басейну напередодні перших днів місячних буде незайвим. Однак всі перераховані методи неефективні, якщо болі мають характер переймів.
Хорошим немедикаментозних засобом вважаються ефірні масла. Для підготовки суміші потрібно змішати 50 г звіробою, 4-5 крапель масла майорану, мускатного шавлії і деревію. Отриману суміш слід втирати в крижову область і низ живота 1-2 рази на добу напередодні і в перший день місячних. Попередньо рекомендується перевірити алергічну реакцію, капнувши на ліктьовий згин.
Засоби народної медицини
Дівчата, не бажають приймати медикаментозні препарати, можуть звернутися до народних засобів. Добре допомагають впоратися з больовими відчуттями трав’яні чаї:
- Меліса та й м’ята. Заспокоюють нервову систему, нормалізують сон, стабілізують менструальний цикл.
- Ромашка. Зменшує біль, зміцнює нервову систему. 3 ч. л. суцвіть ромашки аптечної заварити окропом, настояти. Випити протягом доби маленькими порціями – по 50 р.
- Листя малини. Регулюють цикл, знімають менструальну біль.
- Корінь оману. Вирівнює гормональний баланс. 1 ч. л. кореня оману настояти протягом години. Пити по 1 ст. л. тричі на день.
- Хвощ. Надає протизапальну і знеболювальну дію.
При хворобливих місячних допоможе і звичайний чорний чай. Важливо, щоб він був свіжо, міцним і дуже солодким. Пити його краще лежачи, тримаючи грілку на животі. Вживання під час менструації бананів і шоколаду, сприяють виробленню ендорфінів, також допоможе впоратися з болем. Зняти спазм і заспокоїтися можуть допомогти і 50 г коньяку. Однак слід пам’ятати, що його не можна пити одночасно з лікарськими препаратами.
Як можна запобігти сильний біль під час менструації?
Як запобігти хворобливі відчуття в період місячних? Для цього потрібно виконувати прості рекомендації:
- висипатися;
- відмовитися від шкідливих звичок;
- не вживати гострі страви, кава;
- ввести в раціон більше фруктів і овочів, свіжі фруктові соки, продукти, багаті кальцієм;
- пити достатню кількість води;
- не переохолоджуватися;
- робити фізичні вправи, вести активний спосіб життя, включаючи регулярне статеве життя;
- вчитися боротися із стресом, розслаблятися.
Кожній жінці потрібно регулярно відвідувати гінеколога, щоб уникнути розвитку гінекологічних захворювань або запалень (як мінімум раз у рік). Якщо місячні супроводжуються нетиповими болями, які носять переймоподібний і гострий характер, звернутися до лікаря слід негайно для уникнення неприємних наслідків.
