Навантаження на всі органи при вагітності помітно збільшується. Нирки при цьому страждають найчастіше, оскільки вони виводять з організму жінки кінцеві продукти обміну, надлишок води, а також органічні та неорганічні речовини, які утворюються в її власному дитячому організмі. Біль в області нирок вимагає негайно звернення до кваліфікованого вузькопрофільного спеціаліста – нефролога, уролога. Це прояв може свідчити про розвиток інфекції сечовивідних шляхах.
Що робити, якщо болить поперек з лівої сторони? Чи можна лікувати майбутню маму антибіотиками на пізніх термінах?
Як зрозуміти, що турбують саме нирки: симптоми на ранніх і пізніх термінах вагітності
Пацієнтці, яка виношує маля, буває важко розпізнати біль у нирках. Ці хворобливі відчуття легко сплутати з фізіологічним дискомфортом, локалізується в ділянці попереку, який турбує 80% вагітних. У цьому криється основна небезпека: поки біль у нирці представляється майбутній мамі нормальним фізіологічним явищем, захворювання швидко прогресують.
Тактика лікування і швидкість одужання залежить від стадії розвитку хвороби. На початковому етапі ураження нирок лікується безпечними народними засобами, тоді як захворювання в запущеній формі вимагає терапії в стаціонарі і застосування сильнодіючих ліків.
При виникненні больових відчуттів, що локалізуються в області попереку, пов’язаних з ураженням сечової системи, жінку будуть турбувати деякі неприємні симптоми. Проявами розвитку запального процесу в сечовивідних шляхах є наступні симптоми:
- пекучий біль при сечовипусканні;
- свербіж зовнішніх статевих органів біля зовнішнього отвору уретри;
- зміна кольору і прозорості сечі, поява в ній пластівців або кров’яних згустків;
- підвищення артеріального тиску;
- слабкість, блювотні позиви, запаморочення;
- гострі болючі відчуття, що локалізуються в поперековому відділі хребта;
- набряклість.
Причини болю в нирках при вагітності
Нефрологи виділяють кілька основних причин того, чому болять нирки при вагітності. До їх числа відносяться:
- Зростаюче навантаження на орган. Оскільки нирки очищають від продуктів метаболізму організм і матері, і плоду, збій в їх функціонуванні – цілком зрозуміле явище.
- Гормональні зміни. Гормон вагітності прогестерон послаблює сфінктери сечового міхура.
- Тиск збільшеної матки. У зв’язку з інтенсивним ростом плода у вагітних зміщуються сусідні органи.
Перераховані вище причини є природними і не пов’язані з яким-небудь захворюванням. За умови, що біль у нирках обумовлена однією з цих причин, майбутній мамі не варто турбуватися. Вагітній треба хвилюватися тільки в тому випадку, якщо вона викликана патологічним процесом. До числа патологічних причин болю в області попереку відносяться:
- ниркова хвороба в гострій формі;
- гломерулонефрит;
- утворення конкрементів.
Пієлонефрит, або гостре запалення нирок, пов’язана з інфекційним ураженням ниркових мисок. При запальному процесі миски розширюються, тонус у них знижується і, як наслідок, відбувається застій сечі, який провокує швидкий ріст патогенної мікрофлори. На початковій стадії хвороба вражає праву нирку.
Найбільшу небезпеку захворювання представляє у 2-му та 3-му триместрі, а також у перші дні після пологів. Пієлонефрит – досить підступне захворювання. Крім ниючий біль у правій, а потім і лівій нирці, жінку турбують й інші симптоми: погіршення загального стану, підвищення температури без ознак застуди, озноб, нудота.
Гломерулонефрит розвивається як ускладнення після перенесеного грипу. Запалюються ниркові клубочки, при цьому порушується відтік сечі. У жінки різко підвищується тиск, з’являється гіпертермія, кінцівки набрякають. У сечі виявляється кров або частинки епітелію. Хвороба швидко прогресує.
При несвоєчасному зверненні за медичною допомогою зростає ризик розвитку ниркової недостатності аж до некрозу тканин нирки. Захворювання становить небезпеку на ранніх термінах з-за небезпеки виникнення патологій у плоду. У другому і третьому триместрі гломерулонефрит може спровокувати передчасні пологи.
Утворення конкрементів у медицині називається сечокам’яною хворобою. Патологічні процеси при сечокам’яної хвороби обумовлені порушенням відтоку сечі, внаслідок чого її осад кристалізується і утворюються камені. Коли каміння з потоком сечі починають рух із сечоводу, вони провокують гострий біль у попереку, що віддає в пах, – ниркову кольку. При цьому в сечі з’являється кров. Як тільки камінь покине сечовід разом з сечею, пацієнтка відчує полегшення.
Чим загрожує біль у нирках під час вагітності?
Жінки, у яких траплялися загострення запального процесу в нирках до того, як вони завагітніли, схильні до високого ризику розвитку рецидивів під час виношування плоду.
Якщо пацієнтка бажає благополучно виносити і народити свого карапуза, їй слід стати на облік до кваліфікованого нефролога, уролога ще на етапі планування малюка. Якщо пацієнтка проігнорує будь-які хворобливі відчуття на етапі планування, протягом вагітності вона може зіткнутися з наступними проблемами:
- Нефротичний синдром. Є своєрідною реакцією на не вилікуваний запальний процес в ниркових клубочках, який проявляється стрибками артеріального тиску. Вагітній необхідно постійно перебувати під наглядом фахівців.
- Порушення розвитку плоду. Загроза викидня, гіпоксія плоду, внутрішньоутробна загибель, плацентарна недостатність – далеко не весь перелік проблем, яким піддається дитина в утробі у жінки, яка страждає на ниркову хворобу в хронічній формі.
- Патології вагітності. У пацієнток у третьому триместрі вагітності зростає ризик гестозу, тобто пізнього токсикозу, велике навантаження на серце, сильних набряків.
- Ниркова недостатність. Якщо у жінки до народження дитини були хронічні проблеми з нирками, існує ризик розвитку ниркової недостатності у післяпологовому періоді.
Характер болю в нирках після пологів
Після пологів жіночому організму потрібно чимало часу на відновлення. Сечостатева система зазвичай відновлюється через досить короткий проміжок часу паралельно з повним скороченням матки. Якщо у пацієнтки біль не припиняється навіть після пологів, їй потрібно звернутися до нефролога. Основними причинами болю в ділянці нирок після пологів є:
- Складні пологи, великий плід. Малюк травмує слизову і провокує набряк тканин і їх запалення.
- Наявність вогнищ запалення в піхві. Під час пологів інфекція поширюється по сечовивідних шляхах і вражає уретру.
- Постановка сечового катетера. Пацієнткам після кесаревого розтину ставлять катетер, який також може викликати запалення в уретрі.
Діагностичні методи
Якщо у жінки болять нирки, потрібна негайна діагностика і лікування. При зверненні в лікарню вузькопрофільний фахівець складе анамнез і дасть направлення на лабораторні дослідження, що включають:
- загальне дослідження сечі;
- загальний аналіз крові;
- бакпосів;
- дослідження сечі за методом Нечипоренка.
Запалення сечовивідних шляхах підтверджує високий рівень білка, лейкоцитів і еритроцитів. Для уточнення діагнозу і локалізації запального процесу можуть направити пацієнтку на ультразвукове обстеження нирок і сечового міхура.
Як лікувати хворі нирки?
Лікування хворих нирок у вагітних здійснюється за допомогою фітопрепаратів. Під час загострення доведеться дотримуватися суворої дієти. Лікарі з особливою обережністю підходять до призначення фармацевтичних препаратів з-за їх негативного впливу на плід. У самих крайніх випадках вони вдаються до антибактеріальної терапії.
Заходи профілактики
У жінок під час вагітності часто трапляються загострення хронічних запальних процесів. У першу чергу це стосується сечовидільної системи із-за подвоєною навантаження на нирки.
Для того, щоб попередити розвиток загострень, майбутньої матері необхідно дотримувати деякі правила профілактики. До їх числа можна віднести:
- Збалансований раціон. Вагітна повинна харчуватися правильно. Незважаючи на зміну смакових уподобань, жінці все ж потрібно думати про своє здоров’я і здоров’я малюка. Лікарі рекомендують вагітним відмовитися від гострих страв, мінімізувати вживання копчених і солоних продуктів.
- Своєчасне сечовипускання. Застій сечі провокує розвиток інфекції сечовивідних шляхах, тому вагітній треба мочитися при перших позивах.
- Відмова від обтягуючого спідньої білизни. Труси ні в якому разі не повинні здавлювати кругленький живіт. В іншому випадку жінка може нашкодити плоду і спровокувати здавлення сечового міхура.
- Виконання гігієнічних правил. Регулярні гігієнічні процедури дозволяють запобігти інфікування зовнішніх і внутрішніх статевих органів.
- Терапія проявів ниркових захворювань у гострій формі на етапі планування вагітності. Якщо жінка відноситься до вагітності відповідально, вона повинна подбати про здоров’я свого малюка заздалегідь.
