При позаматкової вагітності плід, закріплений на матковій трубі, підлягає видаленню. При цьому нерідко зберегти саму трубу не вдається. Її зазвичай видаляють, тому що ймовірність рецидиву складає більше 90%. Яєчник часто також необхідно видалити, якщо він пошкоджений в процесі операції. Це не заважає народити дитину, але вимагає більш ретельної підготовки.
Які шанси завагітніти природним шляхом з однієї маткової трубою?
Зачати дитини з однієї маткової трубою можливо, якщо вона в хорошому стані. При наявності в ній спайок або запального процесу спочатку необхідно пройти лікування і позбутися від патології. Завагітніти самостійно після видалення двох труб неможливо.
Шанси природної вагітності після позаматкової з однією трубою становлять 60-70%. Позитивний результат залежить від стану труби і працездатності яєчника. Зачаття відбувається, коли яйцеклітина дозріває в яєчнику поруч з іншою трубою.
Вважається, що вагітність більш імовірна при збереженні лівої труби, тому що яєчник з цієї сторони працює продуктивніше. При відсутності одного придатка вагітність може настати через кілька місяців або рік. Завагітніти з правого трубою також можна при наявності овуляції в правому яєчнику.
Щоб з’ясувати, скільки складають шанси на вагітність, необхідно пройти обстеження для визначення стану репродуктивних органів. Протипоказаннями до самостійного зачаття виступають:
- у іншій трубі вже траплялося закріплення плода (позаматкова вагітність);
- ендометріоз 3 ступеня;
- хронічні захворювання серця і нирок.
Коли можна планувати зачаття після позаматкової вагітності?
Безпосередньо після операції видалення труби протягом місяця показаний статевий спокій. Займатися сексом не можна, поки організм не відновиться. Вагітніти можна через півроку. Протягом цього часу оберігатися рекомендують гормональними препаратами. Вони більш ефективні, ніж бар’єрні контрацептиви. Також вони нормалізують гормональний фон, а після їх скасування яєчники працюють більш продуктивно. Схему прийому таблеток і рішення про скасування приймає лікар на підставі аналізів жінки.
Особливості планування після позаматкової вагітності
Щоб завагітніти природнім шляхом після позаматкової, потрібно ретельно підготуватися. Швидко це зробити не вийде. Спочатку потрібно пройти обстеження, щоб переконатися в нормальному стані маткової труби і працездатності яєчника.
При здачі аналізів виявляється наявність інфекцій статевих органів. Їх необхідно вилікувати. Після цього проводиться перевірка стану труби за допомогою УЗД. Виявлені спайки усуваються гістероскопією. При оцінці прохідності труби по її формі і станом лікар визначає, чи є ймовірність повтору неправильного закріплення плода і які шанси на самостійне зачаття.
Також рекомендується провести спермограму партнера. Якщо сперматозоїди малоактивні, це може стати причиною закріплення ембріона поза матки. У такому разі призначають препарати, що збільшують їх активність.
При плануванні вагітності особливу увагу приділяють гормонального фону. Важливо, щоб кожен етап циклу супроводжувався виробленням відповідного гормону в достатній кількості: фолікулярна фаза – естрогеном, лютеїнова – прогестероном.
При відсутності одного яєчника оваріальний резерв жінки може бути знижений. Дізнатися про це дозволяє аналіз на АМГ. Якщо рівень АМГ знижений, шанси на зачаття невисокі. Запас яйцеклітин буде постійно знижуватися і завагітніти природним шляхом з часом стане неможливо.
Щоб зачати жінці без однієї труби, потрібно навчитися виявляти овуляторні цикли. Вони трапляються не кожен місяць із-за відсутності одного каналу. Найпростіше виявити овуляцію за фізіологічних факторів:
- виділення рясні прозорі, схожі на яєчний білок;
- в момент виходу яйцеклітини трохи тягне живіт з боку працюючого яєчника;
- підвищується сексуальний потяг.
Визначити початок овуляції дозволяють домашні тести. Також дізнатися про настання сприятливого моменту можна за зміни базальної температури, для чого необхідно робити заміри щодня і заносити їх у графік.
Якщо зачаття пройшло успішно, необхідно відразу відвідати гінеколога, щоб переконатися в правильному закріпленні плода. Перевірка відбувається по УЗД та аналізу крові на ХГЛ. Ймовірність рецидиву позаматкової вагітності підвищена.
Що робити, якщо вагітність не наступає?
Якщо вагітність тривалий час не настає, жінці варто пройти обстеження для виявлення причини. Вона може критися в збій гормонального балансу, відсутності овуляції, захворюваннях яєчників або матки. У більшості випадків патології усуваються медикаментозно або хірургічно.
Коли у жінки діагностують безпліддя, варто підшукати інші шляхи вирішення проблеми. Сьогодні існують допоміжні технології, що дозволяють завести дитину навіть при відсутності двох труб або захворюваннях матки (ендометріоз): ЕКЗ, ІКСІ.
Показання до проведення ЕКО
Якщо після позаматкової вагітності були виявлені патології, що не дозволяють зачати самостійно, можна завагітніти за допомогою репродуктивних технологій. Показаннями до проведення ЕКО виступають:
- непрохідність труб;
- відсутність двох труб;
- синдром полікістозних яєчників;
- ендометріоз;
- захворювання статевих органів, лікування яких не дало результату більш 12 місяців.
Особливості ЕКО після позаматкової вагітності
Підготовка до штучного запліднення починається з оздоровлення організму. Жінка повинна зайнятися собою, збалансовано харчуватися, позбавитися від зайвої ваги, вилікувати інфекції, уникати стресів, налаштовуватися на позитивний лад.
Процедура ЕКО проходить за такими етапами:
Через два тижні жінка здає аналіз на ХГЛ, що дозволяє підтвердити успішне зачаття. Ще через тиждень проводять УЗД для контролю розвитку плода. З першого разу позитивний результат спостерігається у 30% випадків. Якщо вагітність не настала, процедура повторюється. При цьому взяті в перший раз яйцеклітини можна заморозити для використання в майбутньому.
Можна жінці народжувати природним шляхом з однією трубою?
Незалежно від того, видалили жінці одну або дві труби, відбулося зачаття природним або штучним шляхом, народжувати вона буде звичайним чином. Гінеколог протягом вагітності спостерігає за розвитком плоду, виявляє відхилення, можливі перешкоди до традиційних пологах, після чого приймає рішення, як народжувати. Показаннями для кесаревого розтину виступають:
- Ризик розриву матки. Можливий при повторних пологах, якщо перші відбувалися з допомогою кесаревого розтину, а також будь-яких порожнинних операціях на матці в анамнезі.
- Наявність механічних перешкод: міома матки, пухлина яєчника.
- Деформація кісток тазу, вузький таз у жінки.
- Передлежання плаценти – неправильне прикріплення, плацента перекриває вихід для плода.
- Передчасне відшарування плаценти.
Якщо у жінки є захворювання, які можуть ускладнити пологи, рішення приймається спільно. До них належать серцево-судинні недуги, захворювання нирок, цукровий діабет, міопія. При наявності інфекції в статевих шляхах призначають кесарів розтин, щоб вона не передалася дитині під час пологів.
Рекомендації фахівців
Народити після видалення однієї труби цілком можливо. Успіх залежить від якості проведеної операції і подальшої реабілітації. Фахівці радять уважно ставитися до свого здоров’я, систематично відвідувати гінеколога, щоб вчасно виявити патології або захворювання.
Фахівці вважають, що завагітніти після видалення труби часто не вдається з-за психологічного бар’єру. Важливо не зациклюватися на проблемі, налаштувати себе на позитивний лад, менше нервувати.
При плануванні вагітності важливо пройти обстеження, здати аналізи для виявлення перешкод до самостійного зачаття. При їх наявності можна вдатися до процедури ЕКЗ.
