Чому місячні йдуть довго: які причини тривалої менструації і що робити?

Тривалість і кількість менструальних кровотеч індивідуальні для кожної жінки, до того ж ці параметри можуть змінюватися протягом життя під впливом зовнішніх обставин. Менорагія (аномально довгі місячні, які йдуть більше 10 днів) нерідко є ознакою патологічних процесів в органах репродуктивної сфери. Чому так довго йдуть місячні і як вилікувати менорагію?

Скільки тривають в нормі місячні?

У середньому менструальний цикл триває 28 днів, але він може коливатися в межах 23-35 днів, і це вважається нормою. Початок нового циклу збігається з початком менструального кровотечі, а разом з ним починається фолікулярна фаза, під час якої під впливом фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) розвивається домінантний фолікул і ооцит.

Що таке місячні? Якщо в попередній цикл жінка не завагітніла, то жовте тіло в яєчниках припиняє виробляти прогестерон. Зменшення кількості прогестагенового в організмі призводить до некротичних змін ендометрія. Эндометриозный шар, необхідний для прикріплення зародка до стінок матки і захисту материнського організму від агресивного впливу ембріона, стає більше не потрібен. Він відривається, і виходить назовні – це і є місячні.

Назва «менструальна кров» не зовсім коректно, тому що виділення включають в себе декілька компонентів. Темно-червона, коричнева рідина містить у собі крім крові слизовий секрет шийки матки і піхви і залишки тканин ендометрію.

Скільки в нормі триває менструація? Тривалість регул індивідуальна для кожної жінки. У середньому вони йдуть 3-5 днів, але може коливатися в межах 4-9 днів. За один місяць жінка втрачає від 10 до 250 мл менструальної рідини.

Причини тривалої менструації

Чому місячні йдуть більше 10 днів? Причина тривалих і рясних місячних може бути фізіологічної або ж патологічною. На тривалість виділень можуть вплинути такі природні причини:

• Гормональний дисбаланс, обумовлений природними віковими причинами. У період статевого дозрівання або передклімактеричний період менструальний цикл нестабільний. У дівчаток-підлітків в перший рік після менархе місячні можуть пропасти на кілька місяців, а потім йти довше 8-9 днів. Перед настанням менопаузи організм також зазнає гормональні зміни, які можуть позначатися на тривалості регул.
• Фізичний або емоційний стрес. Тривалі переживання позначаються на репродуктивній сфері. Виснажливу працю, нервові потрясіння, різка зміна клімату – все це впливає на характер менструації. Може виникнути затримка або, навпаки, кровотеча почнеться раніше терміну, місячні можуть виявитися марними або тривалими і рясними.
• Зміна контрацепції. Якщо оральні контрацептиви роблять регулы мізерними і короткими, то внутрішньоматкові спіралі, навпаки, є причиною тривалих виділень. У перші 3-4 місяці після встановлення ВМС жінки відзначають, що їх місячні стали рясніше і тривають довше звичайного.

Нерідко тривала кровотеча обумовлена патологічними процесами:

• Ендометріоз – розростання ендометрія за межами матки. Эндометриозные клітини найчастіше вражають прилеглі органи, наприклад яєчники. Однак їх можна виявити і в інших частинах тіла: кишечнику, шлунку, нирках, легенях і т. д. Захворювання супроводжується сильними болями під час менструації, які відчуваються не тільки внизу живота, але і в тому місці, де присутні эндометриозные метастази. Місячні йдуть 10 днів або навіть більше.
• Міома матки – доброякісна пухлина, що вражає матковий міометрій. Розміри пухлини варіюються від декількох міліметрів до десятків сантиметрів. Одним з характерних симптомів недуги є менорагія – рясні і тривалі місячні.
• Онкологічні освіти – карцинома ендометрія, рак шийки матки, рак яєчника. Злоякісні пухлини нерідко супроводжуються меноррагией і межменструальными кровотечами.
• Гормональний збій. Порушення роботи ендокринної системи призводить до збою менструального циклу. На довгі регулы впливають переважно патології щитовидної залози, гіпоталамо-гіпофізарної системи.
• Порушення згортання крові. При хворобі Віллебранда, яка є спадковою, від менорагії страждає близько 65% жінок. Патології згортання спостерігаються при зниженні рівня тромбоцитів, нестачі вітаміну К.

Норма або патологія: де межа?

Як визначити, менорагія приводом для занепокоєння або затяжну менструацію можна пояснити природними факторами? Жінці необхідно проаналізувати супутні симптоми й обставини виникнення місячних, які тривають більше 10 днів. Необхідно звернути увагу на наступні фактори:

• Які обставини передували довгої менструації? Може бути, жінка відчула нервове потрясіння, змінила засіб контрацепції, яким користувалася довго, переїхала на нове місце проживання в іншому кліматичному поясі. Потрібно поспостерігати, чи продовжиться менорагія в наступному місяці.
• Якими симптомами супроводжуються затяжні регулы? Сильний біль внизу живота і в попереку, підвищення температури, неприємний запах від статевих органів, нудота і блювота, м’язова слабкість – все це може свідчити про запальних або інфекційних процесах в органах репродуктивної сфери.
• Що відбувається в інші дні циклу? Міжменструальні кровотечі, больові відчуття, гнійні виділення вказують на захворювання статевих органів.

Як нормалізувати цикл і що робити?

Що робити, якщо місячні йдуть вже 10-11 днів? При виникненні проблем з менструальним циклом потрібно звернутися до лікаря, щоб не запустити небезпечну хворобу. Гінеколог проведе огляд на гінекологічному кріслі, візьме мазок і зразок тканин на гістологію, направить на УЗД. За результатами обстеження ставиться діагноз, на підставі якого складається курс терапії.

Медикаментозна терапія

Медикаментозне лікування підбирається тільки гінекологом в залежності від захворювання, що викликало менорагію. Онкозахворювання лікуються спільно з онкологом, терапія підбирається індивідуально для кожної пацієнтки і може включати в себе як консервативне лікування, так і хірургічні маніпуляції. Це справедливо і для доброякісних пухлин (міоми, поліпів), які видаляються лазером, лапароскопією, гістероскопією.

Для коригування гормональних збоїв, терапії гормон-залежних недуг призначають гормональні препарати, іноді – оральні контрацептиви. Якщо місячні, йдуть більше 10 днів, обумовлені порушенням згортання крові, прописуються гемостатики.

У таблиці представлений перелік гемостатіков:

Народне лікування

Якщо місячні йдуть довго не через патологічних процесів репродуктивної сфери, а внаслідок тимчасового дисбалансу гормонів або стресу, то допускається лікування народними засобами. Кілька рецептів народної медицини:

• Відвар шавлії. 1 чайну ложку сухої трави заливають склянкою киплячої води. Відвар тримають під кришкою 15 хвилин. Потім рідину слід остудити і розділити на 4 частини. У день необхідно приймати по одній такої порції 4 рази. Дія шавлії обумовлена вмістом у ньому фітоестрогенів.
• Настій кропиви. 1 столову ложку сухої трави заливають 250 мл окропу і проварюють на повільному вогні протягом 5 хвилин. Після цього отриману рідину знімають з вогню і залишають під кришкою ще на півгодини. Приймати потрібно 3-5 разів на день залежно від інтенсивності кровотечі. Кропива заповнює брак вітаміну К.
• Настій березових бруньок. 5-6 столових ложок березових бруньок заливають 0,5 л горілки. Суміш ставлять у темне місце і залишають на 1 місяць. Після закінчення цього терміну настій п’ють по столовій ложці 2-3 рази в день.
• Трав’яний збір. Для приготування цього відвару знадобляться листя берези, перцева м’ята, корінь валеріани та трава деревію. Інгредієнти потрібно змішати в рівних кількостях. 1 столову ложку фітосбори заливають склянкою окропу і тримають 15 хвилин на водяній бані, не доводячи до кипіння. Після цього відвар знімають із вогню, проціджують, розбавляють водою, щоб вийшов 1 склянку рідини. За день потрібно випити склянку отриманого відвару невеликими ковтками.

Профілактичні заходи

Чи можна запобігти появі менорагії? Кілька рекомендацій по профілактиці тривалої менструації:

• Регулярні профілактичні огляди у гінеколога. Жінкам репродуктивного віку рекомендується відвідувати лікаря не рідше 1 рази в рік, а якщо в анамнезі були гінекологічні захворювання і аборти – 1 раз в півроку. Захворювання, виявлене на ранній стадії, набагато легше лікувати.
• Повноцінне харчування. Раціон повинен бути різноманітним, жінка повинна отримувати достатню кількість вітамінів і мінералів. Якщо природним чином домогтися отримання необхідних речовин не вдається, лікарі прописують полівітамінні комплекси.
• Здоровий спосіб життя. Алкоголізм, тютюнопаління, вживання наркотичних засобів негативно позначається на роботі всього організму і, зокрема, на згортання крові. У людей, що зловживають психоактивними речовинами, довше звичайного загоюються рани, спостерігаються рясні кровотечі.
• Уникання стресів. Беручи до уваги сучасний спосіб життя, повністю уникнути стресів та емоційних навантажень неможливо. Однак можна навчитися справлятися зі стресом. Прогулянки на свіжому повітрі, спорт, медитація, консультації з психологом – все це допоможе підвищити стресостійкість.

Менорагія може бути наслідком різних захворювань. Чим раніше жінка звернеться за допомогою до лікарів, тим швидше буде поставлено діагноз і розпочато лікування.