При порушеннях функції головного мозку, в тому числі при ВЧТ, з перших днів життя педіатр або неонатолог можуть призначити дитині лікарський засіб Діакарб. Для зниження ризику розвитку побічних ефектів від цього медикаменту показаний прийом препарату Аспаркам. Що собою являють ці медикаменти, як правильно їх застосовувати і які існують аналоги – розберемося разом.
Склад, форми випуску та дія Диакарба і Аспаркама
Лікарський засіб Діакарб випускається тільки в таблетованій формі і чинить протинабрякову та сечогінну дію на організм. Препарат на основі ацетазоламіду також застосовується при підвищеному ВЧТ, так як знижує вироблення спинномозкової рідини. Допомагає впоратися з затримкою рідини в організмі і попередити утворення набряків.
Таблетки і ін’єкційний розчин Аспаркам – це медикаментозне засіб на магнієво-калієвої основі (обидва елементи входять до їх складу у вигляді аспарагінату). Лікарський препарат чинить антиаритмічну дію, поповнює дефіцит магнію і калію, сприяє відновленню балансу електролітів.
Показання до комплексного застосування препаратів у дітей
Діакарб широко застосовується в педіатрії. В аптечних пунктах відпускається тільки за рецептом, так як прийом препарату повинен здійснюватися під контролем і наглядом фахівця. У більшості випадків ліки використовують при терапії в стаціонарі, однак якщо стан немовляти не важке, лікар-невролог може порекомендувати лікування в домашніх умовах.
Діакарб застосовується при порушеннях функції головного мозку
Свідчення:
- епілепсія;
- глаукома;
- гіпертензійного-гідроцефальний синдром;
- гідроцефалія;
- розбіжність / сильне збільшення черепних швів у новонародженого.
Тривалий терапевтичний курс із застосуванням цих ліків може викликати важкі наслідки, у тому числі пов’язані з інтенсивним виведенням калію з організму у дітей. З цієї причини в комплексі з Діакарб іноді призначається Аспаркам, що знижує втрати калію і запобігає гіпокаліємію.
Протипоказання і побічні дії
Діакарб призначається з особливою обережністю пацієнтам будь-якого віку, які приймають будь-які ліки на основі ацетилсаліцилової кислоти, а також при набряклості нирковою або печінковою етіології.
До числа протипоказань, за наявності яких приймати препарат заборонено, відносяться наступні стану пацієнта:
- уремія;
- гіпокаліємія;
- гіпокортицизм;
- період виношування дитини і грудного вигодовування;
- ниркова недостатність, в тому числі в гострій формі;
- ацидоз;
- цукровий діабет;
- підвищена чутливість до компонентів ліки;
- хвороба Аддісона.
Аспаркам в ін’єкційній формі дітям призначається тільки за життєвими показаннями. У всіх інших випадках лікар порекомендує таблетки. Також лікарський засіб не можна приймати пацієнтам будь-якого віку, які страждають від ниркової недостатності – як хронічного, так і гострою.
Крім того, числом протипоказань до прийому Аспаркама відносяться:
- зневоднення;
- гемоліз;
- міастенія у важкій формі;
- 2-3 ступінь АВБ;
- кардіогенний шок;
- метаболічний ацидоз у гострій формі;
- гіпокортицизм;
- надлишок калію у організмі;
- надлишок магнію в організмі;
- анурія;
- олігурія;
- непереносимість складових кошти.
Прийом будь-якого із зазначених препаратів, а також їх обох в рамках комплексного лікування може призвести до прояву у дітей широкого переліку побічних ефектів.
При виникненні небажаних реакцій, зазначених в інструкціях по застосуванню лікарських засобів, слід негайно звернутися до лікаря, щоб він призначив відповідне лікування і, можливо, підібрав інший препарат.
Особливості лікування новонароджених і немовлят
Діакарб новонародженим дітям зазвичай прописують при різноманітних порушеннях функціонування головного мозку, найчастіше при ВЧТ, однак нерідко препарат рекомендується і при глаукомі. Для постановки точного діагнозу потрібно консультація різних лікарів — невролога, хірурга, лора, окуліста. Слід враховувати, що коли дитина отримує травму голови в період лікування Діакарб, потрібно звернутися до педіатра або неонатолога та проконсультуватися щодо подальшого прийому препарату.
Призначаючи Діакарб новонародженого або немовля, доктор враховує ризик розвитку дефіциту калію в організмі, тому паралельно зазвичай виписують Аспаркам. Якщо Діакарб рекомендується приймати вранці, коли внутрішньочерепний тиск досягає максимальних значень, то добовий обсяг Аспаркама поділяють на кілька доз і вводять протягом дня.
У більшості випадків лікування Діакарб проводиться в умовах стаціонару, однак за призначенням лікаря терапевтичний курс може бути організований і в домашніх умовах. Для визначення ефективності лікарського засобу та виявлення можливих побічних ефектів через 5 діб застосування препарату проводиться обстеження і лабораторний аналіз крові маленького пацієнта.
Інструкція по застосуванню з дозуванням
Дозування та кратність застосування лікарських засобів безпосередньо залежить від віку пацієнта, важкості його стану і поставленого діагнозу. Дитячу дозу Диакарба може підібрати тільки педіатр. Згідно з інструкцією, мінімальний обсяг повинен становити 50 мг. Препарат дають малюкові одноразово або розділяють на два прийоми, але не більше.
Для досягнення ефекту лікування Діакарб необхідно приймати суворо за інструкцією
Розрахувати дозу ліків при глаукомі можна за формулою: вага, кг х 10-15. Вийде обсяг у міліграмах. Дітям, які страждають на епілепсію, Діакарб дають за схемою 3+1. Тобто протягом трьох днів поспіль дитині дають рекомендовану дозу ліків, потім слідує перерва в одну добу, і курс повторюється знову. Орієнтовний добовий об’єм Диакарба при епілепсії:
- 4-7 років: по 1 таблетці (250 або 125 мг) 1 раз на день;
- 2-3 роки: 50-125 мг на добу, можна дати малюкові весь обсяг за один раз або розділити на два прийоми;
- до 12 місяців: 50 мг ліки одноразово або розподіляючи на два прийоми.
Якщо лікар призначає дитині Аспаркам, дозування повинна розраховуватися в індивідуальному порядку, у залежності від віку пацієнта, поставленого діагнозу та ступеня тяжкості захворювання. Одноразова доза для дорослої людини складає 1-2 таблетки, прийом повторюють тричі на добу після їжі. Середня тривалість курсу – 10 днів.
Якщо застосування препарату в таблетках представляється неефективним або недоцільним, дитині призначають Аспаркам у формі ін’єкційного розчину. Внутрішньовенно препарат вводять 1-2 рази на добу в дозі, розрахованій лікуючим лікарем. Медикаментозне засіб розводять в хлориді натрію і повільно вводять в організм внутрішньовенно.
Ціна і аналоги
Панангін — один з аналогів Аспаркама
Діакарб – це доступний за вартістю діуретик, який можна придбати по всій країні. Середня вартість упаковки таблеток становить 210-230 рублів. В даний час на вітчизняному аптечному ринку аналоги цього ліки практично відсутні. В деяких аптеках можна придбати засіб Ацетазоламід, яке являє собою той же Діакарб під іншою назвою.
Аспаркам – недорогий медикаментозний препарат. Середня вартість лікарського засобу у формі ін’єкційного розчину складає всього 75 рублів, упаковки таблеток – 50 рублів. Найпопулярнішим аналогом ліки є Панангін, який відрізняється від Аспаркама концентрацією магнію і калію, а також формою випуску і більш високою ціною (від 130 рублів за упаковку таблеток).
Відгуки пацієнтів свідчать про те, що Аспаркам і Панангін є ефективними препаратами. При цьому принципових відмінностей у дії виявлено не було. З суб’єктивної точки зору перевагою Панангина є більш низька вірогідність виникнення побічних ефектів, зокрема – сонливості.
Таблетовані форми Аспаркама і Панангина відпускаються в аптеках без рецепта. Для придбання будь-якого з препаратів у формі розчину для ін’єкцій потрібно рецептурний бланк від доктора. Для кращого засвоєння магнію, що міститься у складі медикаментів, рекомендується паралельно приймати вітамін В6.
