На початковій стадії вагітності ознак успішного зачаття не так багато. У першу чергу жінки орієнтуються на відчуття в області грудей, оскільки вона починає змінюватися в перші місяці після запліднення. Яка повинна бути груди на різних термінах і які з змін є нормою?
Як змінюється груди жінки під час вагітності?
Щоб розібратися, що відбувається з грудьми протягом вагітності, важливо знати її будову. Груди складається з молочної залози, або паренхіми, жирової і сполучної тканин. Паренхіму утворюють залозисті клітини, в яких виробляється молоко. Іноді клітини можуть перебувати і в пахвових западинах, з-за чого під час вагітності та лактації змінюється ця область. Сполучна тканина ділить молочну залозу на 15 – 20 часткою і з’єднує її з грудним м’язом. Жирова тканина розташовується між частками паренхіму залози і захищає від пошкоджень. Обсяг жирової тканини впливає на величину і форму бюста.
Молочні протоки, що виходять з альвеол молочної залози, об’єднуються в молочні синуси, які утворюють сосок. Пігментований ділянку шкіри навколо соска називається ареолою. При стимуляції цієї галузі виділяється молоко.
Зміни в основному стосуються паренхіми і того, як виглядають ареоли і сосків. Груди при вагітності змінюється поступово під впливом гормонів, а характер змін залежить від терміну.
На ранніх строках
Набрякла груди – один з перших ознак вагітності. Гормони прогестерон, хоріонічний гонадотропін (ХГЧ) і пролактин, які виробляються при настанні вагітності, стимулюють поділ клітин залозистої тканини. Цей процес нерідко супроводжується болем в області молочних залоз і пахв, збільшенням їх розмірів і підвищенням чутливості сосків.
Груди на 6 тижні вагітності змінюється зовні. У багатьох дівчат темніють ареоли. Це пов’язано з посиленим виробленням меланіну – пігменту, що відповідає за колір шкірних покривів. Є версія, що темний колір сосків служить зоровим сигналом для немовляти. При другій та наступних вагітностях груди іноді починає рости на останніх місяцях, а вище перелічені ознаки можуть бути відсутніми.
Під 2-3 триместрах
Іноді в кінці 1 триместру больові відчуття зникають. Це може сигналізувати про загибель плода. Якщо перестають хворіти грудні залози до початку 2 триместру, варто обстежитися у лікаря, щоб виключити завмерлу вагітність. Якщо вагітність протікає нормально, больові відчуття скоро повернуться.
У 2 триместрі кровообіг у грудях посилюється і на поверхні шкіри з’являється венозна сітка. З сосків виділяється в’язка рідина жовтуватого кольору – молозиво. Перший час молозива виробляється небагато – кілька крапель в день, але до 30 тижня обсяг виділень збільшується.
Шкіра бюста не встигає пристосуватися до швидкого зростання молочних залоз, із-за чого виникають розтяжки. Свіжі стрії мають ліловий або червонуватий відтінок, але з часом бліднуть. Шкірний покрив в місцях розриву стоншується.
Стають більш помітними горбки Монтгомері – анатомічні утворення на ареолі. Їх функція на даний момент невідома. Імовірно залози Монтгомері, вивідні протоки яких відкриваються на вершинах горбків, виділяють секрет, в якому міститься речовина, улавливаемое органами нюху дитини. Це речовина спонукає новонародженого смоктати груди.
До 9 місяця груди вагітної жінки збільшується на 2-3 розміру. Якщо у не вагітних жінок молочні залози важать 150 – 200 г, то до моменту пологів вага кожної залози становить 900 р.
Чому болять молочні залози у вагітних?
Біль у грудях при вагітності – нормальне явище. Больові відчуття і підвищена чутливість обумовлені зростанням залозистої тканини.
Підготовка до лактації у різних жінок відбувається по-різному: одні відчувають ниючий біль, а хтось- тільки поколювання. Насторожитися потрібно у випадках, якщо болить тільки одна заліза або біль стала занадто сильною.
Неприємні відчуття викликає тісний одяг. Особливо це стосується бюстгальтера. Неправильно підібрана білизна перешкоджає нормальному кровообігу. При виборі бюстгальтера варто подбати про те, щоб він не здавлював молочні залози. Бажано вибрати білизну, розмір якого регулюється, оскільки протягом вагітності об’єм грудей буде змінюватися.
Обстеження грудей на ранніх і пізніх термінах
Вагітним призначають наступні види обстежень:
- УЗД молочних залоз. УЗД проводять, якщо є підозри на наявність новоутворень. Інтенсивне зростання залозистої тканини ускладнює діагностику, тому ультразвукове дослідження виявляє тільки великі освіти.
- Пальпація та огляд залоз і пахвових лімфатичних вузлів. Виконується в положенні лежачи або сидячи. Можна проводити для самодіагностики до прийому.
- Аналіз крові на пролактин і макропролактин. Призначають, щоб підтвердити або виключити наявність пухлини гіпофіза.
- Тест на онкомаркери.
- МРТ головного мозку. Проводять для діагностики пролактиноми.
Чому груди здулася і зменшилася?
Перші 10 тижнів вагітності, коли ендокринна система перебудовується, бюст збільшується, але після може зменшитися. Це – варіант норми – на ранніх термінах організм адаптується до гормональних змін. Коли почне вироблятися молозиво, груди знову зросте. Тим не менш, зменшення розміру бюста може бути ознакою завмерлої вагітності. Якщо жінка помітила, що груди під час вагітності здулася, необхідно відвідати фахівця.
Інша можлива причина – втрата ваги. Значну частину маси грудей становить жирова тканина. Коли жінка худне, зменшується жировий прошарок і, як наслідок, обсяг.
Коли слід звертатися до лікаря?
Перший ознака маститу – гарячі молочні залози при вагітності. Запалення викликає стафілокок, стрептокок і деякі інші види бактерій, які проникають в організм матері з рота немовляти. Лактостаз і утруднене випорожнення молочних проток створюють сприятливі умови для збудників. Мастит частіше діагностують у годуючих жінок, хоча він буває і у дівчат. На останніх тижнях вагітності груди «горить», якщо залози переповнені молоком. Захворювання лікують за допомогою антибіотиків та новокаїнової блокади.
Ущільнення – тривожний сигнал. Груди стає щільніше через лактостазу. Часто застій молока в протоках супроводжується набряком, дотики до грудей можуть приносити біль. Також ущільнення може виявитися кістою або фіброаденомою. Кіста не заважає годувати, однак при її виявленні бажано дотримуватися антиэстрогенную дієту. Щоб не провокувати зростання кісти, потрібно їсти менше солодкого і жирного м’яса.
Фіброаденома – це доброякісна пухлина. Якщо вона не росте і не болить, до закінчення лактації її не чіпають. В іншому випадку у 2 триместрі пухлину видаляють хірургічним шляхом.
Незалежно від того, болить груди, чи ні, необхідна консультація фахівця, якщо:
- температура тіла різко підвищується;
- болить низ живота;
- з піхви тече кров.
Профілактика розтяжок на грудях
Коли жінка буде планувати вагітність, вона повинна подбати про підвищення еластичності шкіри. Лікар підбере комплекс вітамінів. Якщо є зайва вага, краще позбавитися від нього – при надлишковій масі тіла ризик виникнення розтяжок вище. Регулярний контрастний душ і масаж з маслами також допоможуть поліпшити тургор шкіри.
Важливо звернути увагу на раціон. У меню вагітної жінки повинні бути присутніми нежирні риба і м’ясо, фрукти і овочі. Потрібно споживати не менше 1,5 г білка на ранніх термінах вагітності і 1,7 г через 6 місяців після зачаття на 1 кг маси тіла на добу – білок необхідний для росту молочних залоз. Пити необхідно не менше 6 склянок води щодня.
З 6 тижня вагітності можна починати користуватися кремами від розтяжок. У їх складі повинні бути зволожуючі речовини (наприклад, екстракт алое або гіалуронова кислота), амінокислоти і колаген. В якості профілактики їх використання рекомендовано ще на етапі планування.
На тонус і пружність грудей благотворно впливають фізичні вправи. Перед тим як почати займатися яким-небудь комплексу, потрібно проконсультуватися з лікарем. Менш небезпечна альтернатива тренувань – піші прогулянки і заняття в басейні.
Варто придбати бюстгальтер для вагітних – білизна має бути з тягнуться і поглинаючих матеріалів. Підійде мікрофібра або бавовна-стрейч. Краще віддати перевагу закритим безшовним моделям з пластиковим каркасом. Шви і металеві пластини здавлюють залози і дратують чутливу шкіру грудей. Подовжувач спинки бюстгальтера повинен мати кілька рядів застібок.
Підготовка до лактації
Варто купити бюстгальтер для годування (фото нижче) або з застібкою спереду. Зручно носити одяг, яку легко знімати. Так можна швидше оголювати груди для годування і одягатися після.
Жінка повинна зберігати спокій – з-за стресу молоко може пропасти. Потрібно постаратися виключити зі свого життя дратівливі чинники на час годування.
Щоб на сосках не з’являлися тріщини, необхідно підготувати шкіру грудей. 10 – 15 хвилин в день приймати повітряні ванни, після чого обполоснути грудну клітку спочатку теплою, потім прохолодною водою. Після процедури масажувати соски махровим рушником. На внутрішню сторону бюстгальтера приклеїти гігієнічні прокладки – вони вберуть молозиво і надлишки молока. Митися краще засобами з м’якими ПАР замість мила, щоб не пересушити шкіру навколососкового гуртка. Важливо слідкувати, щоб дитина захоплювала ротом сосок разом з ареолою. Після годування можна змастити сосок ланолиновым маслом.
