Хірургічна корекція
При важкому протіканні ИЦН лікар може наполягти на хірургічної корекції – накладення горизонтального, циркулярного або серозно-м’язового шва на нижній сегмент матки. Операція проводиться під загальною анестезією на 13-27 тижні вагітності. Ймовірність появи на світ здорового дитини зросте до 90%.
Перед накладенням хірургічних швів лікар в обов’язковому порядку повинен обстежити майбутню матір і взяти у неї мазок. У разі необхідності пацієнтці призначають обробку слизової піхви антисептиками.
Медик, спираючись на результати аналізів, може і відмовитися від операції при ИЦН. Зокрема до протипоказань відносяться:
- генетичні відхилення у плода;
- виражений вагініт;
- хронічні хвороби;
- внутрішньоматкова інфекція;
- кров’янисті виділення;
- ускладнення пізнього токсикозу;
- порушення м’язового тонусу матки;
- швидкий розвиток ИЦН.
Після операції, яка займе хвилин 15-20, вагітної за показаннями призначають такі медикаментозні засоби:
- ліки, що знімають м’язовий спазм (Дротаверин, магнезія та ін);
- медикаменти, дія яких спрямована на розслаблення м’язів матки (Індометацин, Гинипрал та ін);
- препарати, що містять гормони або гормоноиды (Ипрожин, Эндометрин тощо).
Жінка під час відновного періоду повинна берегти себе, частіше відпочивати. Фізичне навантаження потрібно виключити.
На 2-3 день після операції лікар оглядає пацієнтку. Якщо патологія коригувати, вагітну відпускають додому.
Якщо операція пройшла успішно, шви знімають на початку 9 місяці вагітності. В іншому випадку допомога медиків може знадобитися і при розриві оболонок, що оточують плід, під час маткових скорочень, при пошкодженні шва або появі свища та ін.
