Діагностичні методи
Виявити недостатність у обстежуваної досить важко. Винятком є такі показники, як анатомічні зміни, що виникли після травм, і деякі відхилення у розвитку.
Лікарі відзначають, що основний показник ИЦН – це вкорочений нижній сегмент матки. Медик при огляді вагітної може виявити мляві краю і розкриття переходу шийки в тіло матки. Останнім безперешкодно пропускає палець гінеколога. Однак не всі лікарі проводять обстеження статевих органів. Багатьох цікавлять тільки зміни у вазі, об’єм живота, тиск і пульс. Такий неповний огляд не допоможе гінеколога виявити ИЦН та її причини, тому в інтересах самої вагітної настояти на ретельному обстеженні.
Згідно клінічного протоколу, при огляді жінки лікарі особливу увагу повинні приділяти розташуванню плодового міхура. Сучасна медицина виділяє наступні ступені випинання плодових оболонок:
Однак не завжди визначення ступеню випинання плодового міхура допомагає виявити у майбутньої матері недугу. У первородящих жінок зовнішній зів закритий, ознаки патології відсутні фактори ризику не вдасться виявити за допомогою гінекологічного інструменту аж до пологів.
У цій ситуації допоможе УЗД. Результати обстеження дозволяють лікарю спростувати передбачувану ИЦН, якщо довжина шийки матки на 6 місяці вагітності становить 3,5–4,5 см, на 7 – 3-3,5 см Після 8 місяці вагітності довжина нижнього сегмента матки повинна бути 3 див.
На якому терміні ИЦН може стати причиною мимовільного переривання вагітності? Про загрозу викидня або передчасного появи малюка на світ свідчить зменшення довжини каналу до 2,5 см на терміні менше 28 тижнів, V – або Y-образні відкриття нижнього сегмента матки та його розм’якшення тканин. У ході обстеження можуть попросити пацієнтку покашляти, щоб навантаження на матку дещо підвищилася.
Дослідження проводиться трансвагінальним датчиком. Якщо ехоознаки підтвердять патологію, вагітній призначають медикаменти. На додаток необхідно буде двічі в місяць спостерігати за змінами, що відбуваються в шийці матки.
Слід зазначити, що і до вагітності можливо дізнатися, чи розвивається у жінки ймовірна патологія. Для діагностики недостатності роблять гістеросальпінгографію. В матку і труби вводять контрастні речовини і роблять рентген. Цей спосіб ефективний, проте не завжди лікарі встигають виявити ознаки патології. Не всі жінки уважно ставляться до свого організму.
