Під час виношування дитини для жінки немає нічого важливішого, ніж його розвиток. УЗД, звук серцебиття малюка в утробі – моменти, які ніколи не забудуться. Коли ж у ембріона закладається сердечко, в який момент воно починає битися, на якому терміні можна зафіксувати пульс? Як виявити патології серця?
На якому терміні від зачаття у плода формується серце?
Кровоносна система плоду удосконалюється протягом всієї вагітності, але вона закладається на самому початку, вже на 12-14 день після зачаття. Далі можна виділити кілька етапів формування серця:
Незважаючи на те, що формування і функціонування органу починається рано, зростає і міцніє він протягом всієї вагітності. Разом з ростом плода зростає і навантаження, обсяг м’язи. Серцево-судинна система тісно пов’язана з вегетативною системою організму, яка виникає пізніше.
Коли у плода з’являється серцебиття?
Вперше можливість прослуховування серцебиття плоду виникає на терміні 6 тижнів. В цей період орган ще дуже малий, тому визначити ЧСС можна тільки за допомогою внутрішнього УЗД датчика. Через 2-3 тижні пульс стане виразніше, його буде визначати звичайне ультразвукове дослідження. Чим більше термін вагітності, тим легше прослуховується пульс, до кінця першого триместру його можна визначити стетоскопом.
На якому терміні можна почути, як б’ється серце у ембріона?
Скільки разів за вагітність визначається ЧСС плода? Якщо у жінки немає показань до додаткових досліджень, за 40 тижнів їй належить 3 планові УЗД. Вони проводяться на наступних термінах:
Зазвичай перше серцебиття у плода визначають на УЗД. При наявності підстав для ранньої діагностики процедура проводиться раніше. Після першого триместру гінеколог на кожному прийомі повинен прослуховувати, як стукає серце плоду.
Як слухають серцебиття плоду?
Коли починає битися серце у плода, його ритм починають прослуховувати. Це робиться для виявлення та попередження проблем з серцево-судинною системою. Лікар оцінює ЧСС вже на першому УЗД, якщо немає спеціальних показань, то воно проводиться в планові терміни. Лікар може оцінити частоту серцевих скорочень і закінчити на цьому процедуру або, якщо дозволяє апарат, перевести стукіт серця на динамік, щоб батьки теж могли його почути. УЗД – найбільш ранній, але не єдиний метод прослуховування пульсу малюка.
В домашніх умовах
Деяким мамам недостатньо планових консультацій, їм хочеться мати можливість прослухати, як б’ється серце дитини і в домашніх умовах. Сьогодні для цих цілей можна придбати спеціальні апарати.
Фетальний доплер – це портативний ультразвуковий прилад. Їм можна користуватися після 12 тижня вагітності. Продаються як прості моделі, де через колонки або навушники чути звук серця, так і більш досконалі прилади. У них підраховується пульс, є дисплей, на якому видно кардіограму, вимірюються частота і ритмічність серцебиття.
Для плода дослідження нешкідливо, але він може відчувати дискомфорт від ультразвукового випромінювання, переміщатися. У цьому випадку рекомендується дати дитині заспокоїтися. Також лікарі не радять використовувати прилад занадто часто.
Будинку можна використовувати і стетоскоп, на пізніх термінах з його допомогою можна почути серцевий ритм малюка. Однак самостійно майбутня мама зробити цього не зможе, а помічнику потрібно володіти спеціальними навичками, щоб відрізнити стукіт серця плоду від сторонніх шумів.
Ще один простий, але малоефективний спосіб – це прикладання вуха до пупка. При цьому потрібно знати, як лежить дитина, а стінки маминого живота повинні бути товстими, щоб серцебиття було чути. Якщо плід лежить голівкою вниз, то і биття потрібно слухати нижче пупка; при тазовому передлежанні стукіт серця буде чути вище пупка.
Таке прослуховування не дасть точних результатів, не дозволить виділити патології плоду, але зате заспокоїть батьків. Це приємна домашня процедура.
В умовах клініки
В умовах медичних установ є більше методів оцінки ЧСС. Починаючи з другого триместру лікар на кожному прийомі буде прослуховувати биття серця плода за допомогою акушерського стетоскопа. Так називається дерев’яна трубка з широкою лійкою. Лікар оцінює частоту ритмів, їх характер і динаміку.
Мінус методу в тому, що дитина може крутитися, тому не завжди легко зловити момент, коли чути серцебиття плоду. Перешкодити можуть і інші фактори, наприклад повнота мами.
В сучасних консультаціях стетоскопы замінюють доплерами. В рамках клініки можуть проводитися і більш серйозні дослідження, в тому числі:
Яким має бути серцебиття плоду?
Нормальний пульс плоду значно вище, ніж у дорослої людини. Норми залежать від терміну вагітності:
- у перші два місяці це 110-130 уд/хв.;
- з 9 по 10 тиждень – 170-90 уд/хв.;
- після 11 тижня і до самого кінця – 140-160 уд/хв.
Починаючи з другого триместру вагітності серцебиття має бути ритмічним. Лікар оцінює наявність або відсутність шумів, вплив активності плода на ЧСС, у нормі показник повинен підвищуватися. При незначних відхиленнях лякатися не варто, про проблеми говорять, якщо:
- на 6-8 тижні ЧСС нижче 85-100 уд/хв.;
- на 10 тижні пульс вище 200 уд/хв.;
- після 11 тижні серце не чути.
У другому-третьому триместрах на серцебиття малюка вже впливають різні фактори:
- його активність і рухливість матері;
- стреси;
- надходження кисню;
- захворювання.
Які патології допомагає діагностувати серцебиття?
Серцебиття – найважливіший показник, з його допомогою визначають розвивається вагітність. Якщо при розмірі серця більше 8 мм, биття серця не прослуховується, говорять про додаткових дослідженнях і ретельному спостереженні, можливо, вагітність є завмерла. За характером серцебиття можна визначити і інші патології:
При появі симптомів патології діагноз не ставиться. Лікар повинен провести повторне УЗД, оцінити серцебиття плоду, зробити КТГ. Якщо діагноз підтверджується, то призначаються препарати, що полегшують роботу серця плода. Головне завдання для мами і лікаря – відстеження стану дитини, при необхідності важливо вчасно вжити заходів. Може бути показано кесарів розтин або екстрене розродження.
