Лікування та реабілітація після травми
При підозрі на компресійний перелом у дитини батьки повинні звернутися за консультацією до травматолога. Фахівець ставить діагноз на підставі огляду та рентгенографії хребта. Іноді, щоб визначити локалізацію і складність травми, пацієнту проводять КТ і МРТ хребта, електроміографію і сцинтиграфію. Лікування призначається залежно від виду і ступеня деформації.
Тривалість реабілітаційного періоду
Терміни лікування та тривалість реабілітаційного періоду у дітей коротша, ніж у дорослих. Це пов’язано з особливостями обміну речовин. Дитячі хребці краще забезпечуються кров’ю, що прискорює загоєння.
Однак для усунення ймовірності виникнення ускладнень пацієнт повинен дотримуватися постільного режиму протягом 1-2 місяців. Реабілітаційний період досягає 2-х років. Етапи відновлення хребта:
Консервативна терапія: спеціальні пристосування та ЛФК
Консервативні методи лікування застосовуються при неускладненому пошкодженні хребта. На початковому етапі лікування хворий повинен дотримуватися повний постільний режим. Первинне лікування травми полягає в розвантаженні м’язів спини і витяжці хребетного стовпа. Пацієнта розміщують на жорсткої ліжку, його голова повинна перебувати в піднятому положенні.
Для витягування хребта використовують різні пристосування. При пошкодженнях верхнього відділу застосовують петлю Глиссона або кільця Дельбе. Принцип їх дії – розтягування під власною вагою хворого. Нижні хребці витягають за допомогою реклинатора і лямок. Для цього під поперекову область підкладають спеціальні валики. Іноді при лікуванні використовують корсети.
При компресійному переломі лікар обов’язково призначає комплекс лікувальної фізкультури
З перших днів терапії застосовують лікувальну фізкультуру. Вона проводиться в кілька етапів, тривалість процедур залежить від тяжкості діагнозу. Кожен етап спрямований на підтримку і відновлення певних функцій організму. Тривалість кожного з них встановлюють в залежності від стану хворого. ЛФК проводиться наступним чином:
- Перший період. Протягом 6-8 днів — дихальні вправи в положенні лежачи, обертальні рухи стоп і кистей, згинання та розгинання пальців.
- Другий період триває з 7-9 по 21-25 день після пошкодження. У процес втягуються м’язи живота і спини. Пацієнт відводить руки в сторони, по черзі піднімає ноги, згинайте стопи.
- На третьому етапі відбувається підготовка до переходу у вертикальне положення. З 21-25 за 35-45 день хворий згинає кінцівки, піднімає ноги під гострим кутом, робить вправи на четвереньках.
- Четвертий етап триває до виписки дитини із стаціонару. Вправи полягають у поступовому переході пацієнта в стояче положення.
Масаж
Масаж після перелому сприяє відновленню кровообігу. Строки проведення процедури залежать від ступеня тяжкості ушкодження. На початковій стадії лікування роблять розтирання і поглажування, потім включають інші елементи. Тривалість масажу поступово збільшують з 15 до 30 хвилин. Процедуру повинен проводити тільки досвідчений фахівець.
В комплекс процедур при відновлювальному періоді після компресійного перелому входять лікувальні масажі
Хірургічне втручання
Хірургічні методи лікування компресійних ушкоджень застосовують при 2 і 3 ступеня тяжкості і при ускладнених переломах. Відновлювальний процес після операції триває довше і включає ЛФК і масаж. Для зміцнення хребців хірурги вводять в тіло хребта спеціальні розчини (кифопластика, вертебропластика) або скріплюють його за допомогою металевих пластин і болтів.
