Контагіозний молюск належить до вірусних захворювань, широко поширеним у дітей і дорослих. Хвороба являє собою особливий вид вірусного дерматозу, що проявляється виникненням на шкірі опуклих вузликів. Кожне освіта має всередині поглиблення і наповнене клітинами епітелію, які нагадують сирну масу. У статті ми розповімо, які існують причини захворювання, як воно передається і запропонуємо методи терапії.
Що таке контагіозний молюск?
Захворювання під назвою контагіозний молюск — по латині molluscum contagiosum (іноді його помилково називають кандидозний) – вірусна інфекція, що вражає шкірні покриви і слизові оболонки. Найчастіше така хвороба діагностується у дітей старше року і не досягли десяти років.
Вчені відносять molluscum до вірусів групи віспи або поксвирусам. Їх об’єднує форма віріона (овоїдна або кирпичеобразная), а також великий розмір. Контагіозний молюск може бути чотирьох типів, з яких найбільш поширений лише один – MCV-1. На другому місці за поширеністю варто тип MCV-2, який частіше виявляється у дорослих.
Причини хвороби
Вірус molluscum contagiosum поширений, однак не завжди його попадання на шкірні покриви призводить до хвороби. Найчастіше він вражає людей з порушеннями імунітету: ослаблені тривалим недугою, отримують недостатню кількість вітамінів, хронічно невысыпающиеся і т. д. Серед заражених високий відсоток ВІЛ-інфікованих, дітей від 1 до 15 років і людей пенсійного віку. Діти до року вкрай рідко хворіють — вчені це пояснюють тим, що у немовлят в крові достатньо антитіл, отриманих від матері в період внутрішньоутробного життя.
Вірус добре себе почуває в будь-яких кліматичних умовах, тому заражаються ним люди у всьому світі. У країнах із жарким кліматом та недостатнім рівнем гігієни періодично відзначаються спалахи зараження контагіозний молюском.
Шляхи передачі захворювання
Заразитися першим типом вірусу можна через побутові предмети загального користування, дотику, рукостискання. Вірус другого типу зазвичай передається статевим шляхом. Однак протягом хвороби в обох інфекцій приблизно однакове. Деякі люди взагалі не заражаються цим вірусом, незважаючи на близький контакт з хворими. Вчені пояснюють цей феномен міцним імунітетом, який ще на етапі зараження пригнічує мікроорганізми, не даючи можливості активно розмножуватися.
Інкубаційний період може тривати від 2 тижнів до 5-6 місяців. Тобто після потрапляння вірусу на шкіру здорової людини, початкові симптоми можуть проявитися лише через півроку.
Симптоми: як виглядають висипання?
Спочатку на шкірі з’являються кілька невеликих вузликів — папул рожевого кольору або зливаються з кольором з шкірними покривами. В деяких випадках вони мають жовтий або рожево-сірий відтінок. Наступна стадія — папули починають рости, наповнюючись клітинами епітелію і вірусами. Форма у них може бути круглої або овальної від 1 до 10 мм. Іноді висип зливається в бляшки, які виглядають досить великими, розміром від 5 до 10 см (див. фото).
Як правило, шкірні утворення виникають локально – на шиї, обличчі, в районі попереку, на руках і ногах. У центрі деяких вузликів з’являється поглиблення у вигляді ямки. Якщо злегка натиснути на освіту, з нього почне виділятися вміст у вигляді білої творожистой маси.
Висипання зазвичай не турбують хворого – не сверблять, больові відчуття відсутні. У зв’язку з цим вузлики на шкірі являють собою лише косметичний дефект. Шкірні освіти не поширюються на інші частини тіла, так як вірус не розноситься по організму з кров’ю або лімфою. Однак вони можуть розмножуватися локально, захоплюючи все більшу ділянку шкіри.
Все описане вище відноситься до класичного типу захворювання. Рідко зустрічаються атипові форми. Серед них можна виділити наступні:
- Гігантські папули. Розмір вузликів при цій формі захворювання може досягати 20 мм і більше.
- Педикулярная різновид захворювання. Папули зазвичай дрібного розміру, проте мають тенденцію до злиття, утворюючи великі ділянки рожевих бляшок.
- Генералізований тип. Вузликів багато, їх кількість починається від двадцяти. Папули покривають все тіло.
- Кістозний тип. Папули зливаються, з часом перетворюються у виразки. На їх місці незабаром утворюються кісти (прозорі капсули, наповнені рідиною).
Діагностика
Зазвичай діагностика захворювання складностей не викликає, у зв’язку зі специфічним видом шкірних утворень. У разі сумнівів лікар призначає аналіз вмісту висипань. При гістологічному дослідженні виявляються моллюсковые тільця в цитоплазмі клітин, які формуються в базальних шарах епідермісу. Під мікроскопом можна також виявити деформовані клітини епідермісу.
Захворювання диференціюють з такими патологіями:
- Вульгарні бородавки, які досить схожі на вузлики контагіозного молюска. Однак бородавки більш щільні, мають лускату поверхню. Також в центрі відсутня поглиблення.
- Кератоакантома. Ці утворення також опуклі і мають круглу форму. Схожість збільшується наявністю кратерів — заглиблень з лусочками епідермісу. Ці лусочки можна видаляти, при цьому кератоакантома не кровит. Якщо спробувати вичистити вміст папули контагіозного молюска, виникне кровотеча.
- Акрохордон. Це доброякісне утворення, так званий м’який поліп. Вважається, що акрохордон не пов’язаний з вірусом папіломи людини, а виникає внаслідок зниження імунітету.
Методи терапії
Контагіозний молюск у дітей не завжди підлягає лікуванню. Дерматологи вважають, що здоровий організм повинен самостійно впоратися з інфекцією протягом шести місяців або швидше. До того ж після впливу на вузлики різними способами, на їх місці можуть виникати рубці. Якщо ж висипання зникають самостійно, зазвичай на шкірі не залишається слідів, можливі лише області депігментації.
При появі вузликів, що утворилися на обличчі або інших видимих ділянках тіла, їх можна припікати або руйнувати за допомогою медикаментів, народних методів. Лише в деяких випадках показано хірургічне видалення. Розглянемо, як лікувати хворобу — всі можливі способи.
Медикаменти для лікування в домашніх умовах
Щоб позбутися контагіозного молюска можна використовувати ряд препаратів зовнішньої дії. Для цього прищики слід змащувати два рази в день.
Перерахуємо деякі найбільш ефективні медикаменти, які можна використовувати в домашніх умовах.
| Назва препарату | Властивості | Правила використання | Особливості застосування |
| Третиноїн (Весаноид, Ретин-А) | Вітамін А у формі карбонової кислоти. Застосовується в косметології для лікування вугрів, перешкоджає фотостаріння шкіри. | Наносити на вузлики кожен день на 6 годин. Після цього змити водою. | Можливі побічні ефекти – сухість шкіри, підвищена чутливість до сонячного світла. |
| Трихлоруксусная кислота | Володіє підсушують ефектом, сприяє коагуляції білкових структур. | Наносити слід точково, уникаючи попадання засобу на здорову шкіру, 2-3 рази в день. Змити водою через 40 хвилин. | При попаданні на здорову шкіру викликає печіння, почервоніння. Уникати потрапляння на слизові оболонки. |
| Имиквад крем | Речовина іміквімод, що входить до складу препарату, що стимулює організм до вироблення інтерферону, тобто активізує місцевий імунітет. | Наносити крем слід на кожен вузлик на 6-10 годин. Потім змити водою з милом | З обережністю використовують при вагітності, а також при годуванні груддю. |
| Хлорофіліпт, спиртовий розчин | Володіє антибактеріальними властивостями, антисептик. | Наносити на кожне освіта кілька разів в день. | Можлива алергічна реакція. |
| Подофилотоксин, розчин | Рослинний препарат на основі подофиллины – речовини, одержуваного з кореневищ рослини подофила щитовидного. Чинить цитостатичну дію. Володіє коагулирующими властивостями. | Намазувати вузлики 2-3 рази в день. | При попаданні на здорову шкіру добре промити водою. |
Тривалість застосування зазначених засобів може змінюватись від 2 тижнів до 3 місяців. Для лікування дітей рекомендується вибирати найбільш безпечні з них.
Також варто пробувати Оксолінову, Фторурациловую мазі та препарати на базі бензол пероксиду (докладніше в статті: можна немовляті мазати ніс оксоліновою маззю і лікувати їй?). Якщо ефективність даних коштів буде низькою, можна використовувати більш агресивні медикаменти.
Народні рецепти
Застосування народних засобів в боротьбі із захворюванням дозволяє не тільки вилікувати утворення на шкірі, але і підвищити імунітет. Це дозволить уникнути рецидиву. Розглянемо найбільш ефективні рецепти:
- Сік рослин – черемхи або чистотілу. Наносять прямо на вузлики до повного їх зникнення. Зазначимо, що чистотіл досить токсичний, тому у дітей його використовують з обережністю.
- Часникова кашка. Розтерти зубчик часнику до отримання однорідної маси, нанести на уражені ділянки, заклеїти пластиром, змити через 10-12 годин.
- Настій череди. Приготувати настій: залити склянкою окропу 2 ст. л. листя череди, настоювати на водяній бані 40 хвилин, процідити. Змащувати папули як можна частіше (мінімум 5-6 разів у день).
- Збір лікарських трав. Приготувати збір – взяти по 2 ч. л.: деревію, квіток ромашки, квіток календули, листя евкаліпта, березових і соснових бруньок, ягід ялівцю. Потім 2 ст. л. суміші залити окропом (1 стакан), настоювати 1 годину. Процідити, довести кип’яченою водою до об’єму 200 мл Приймати всередину по півсклянки 3 рази на день. Цим же розчином одночасно змащувати папули.
- Спиртова настоянка календули. Папули слід протирати вранці і ввечері, змивати засіб не потрібно.
Видалення
Видаляти папули у дітей рекомендується тільки в особливих випадках. Серед них:
- Утворення, що виникли на столітті. Під час зростання папули можливо негативний вплив на око. Такий прищик може стати причиною кон’юнктивіту, блефариту, ячменю та інших очних захворювань.
- Якщо дитина постійно зачіпає папули, розчісує їх. Все це може призвести до виникнення бактеріального зараження, викликати гнійне запалення.
Видалення контагіозного молюска у дітей проводиться декількома способами. Всі вони припускають використання анестезії застосовують ін’єкції Лідокаїну, Новокаїну та ін Відмінним ефектом володіє знеболювальний засіб – мазь Емла. Перерахуємо основні методи видалення папул:
- Вискоблювання вмісту вузликів з допомогою гостро заточеною кюретки або ложки Фолькмана.
- Усунення творожистой маси пінцетом – вилущування. Застосовується дуже тонкий інструмент, папули добре очищаються від вмісту, після чого обробляють йодом.
- Використання газового або імпульсного лазера. Даний спосіб частіше застосовується, якщо утворення потрібно прибрати з обличчя і шиї. Лазер впливає м’яко, після припікання шкіра швидко відновлюється, рубців зазвичай не залишається. Недоліком є досить висока вартість цієї маніпуляції.
- Припікання папул рідким азотом або сухим льодом – кріодеструкція. Після цієї процедури можливе утворення шрамів і рубців.
- Руйнування і припікання вузликів електричним струмом – електрокоагуляція. У дітей застосовується рідко, також процедура протипоказана вагітним.
Видалення проводиться швидко, сеанс не займе більше 10 хвилин. Після нього пацієнт відразу може відправлятися додому, де йому слід обробляти уражені ділянки розчином марганцівки.
