Розшифровка результатів
Дані роздруковуються на паперовій стрічці у вигляді кривих ліній. Інтерпретацією займається лікар, оцінюючи можливі відхилення від графіків норми. Кожен параметр і кінцевий підсумок оцінюються в балах. Розшифровка включає в себе аналіз наступних показників:
- базальний ритм;
- варіабельність;
- кількість рухів;
- акцелерация (почастішання ЧСС);
- децелерация (уповільнення діяльності серця).
Базальний ритм вважається як середня кількість скорочень міокарда. Амплітуда коливань, з якою значення відхиляється від середнього, називається варіабельністю. Акцелерация і децелерация (скільки разів за одну хвилину прискорюється і сповільнюється биття серцевого м’яза) при КТГ оцінюються також від вихідного усередненого ритму.
Норма показників за ВООЗ
У спокійному стані дитини і матері нормальне значення базального ритму — від 110 до 160 ударів в хвилину. У періоди активності малюка — від 140 до 190. Уповільнене або надто часте серцебиття означає нестачу кисню. Такий стан негативно позначається на нервовій системі дитини.
Прискорення і уповільнення роботи серця оцінюється відносно середнього значення. Частота скорочень міокарда, нестабільна. Нормальна варіабельність — від 5 до 25 ударів. Серцебиття не повинно бути нижче вказаного значення.
Шкала Фішера
Десятибальна система оцінки була розроблена американським акушером-гінекологом. Кожен ПСП оцінюється по Фішеру 0, 1 або 2 балами. За загальною сумою балів робиться розшифровка КТГ.
| Показник | 0 | 1 | 2 |
| БЧСС | Менше 100, більше 180 | Від 100 до 180 | Від 120 до 160 |
| Варіабельність | Менше 3 | Від 3 до 6 | Більше 6 |
| Амплітуда | До 5 | Від 5 до 9 | Від 9 до 25 |
| Акцелерации | Немає | Від 1 до 4 | Від 5 |
| Децелерації | Тривалі | Короткочасні | Немає |
Отримана сума балів інтерпретується наступним чином:
- 8-10 — норма, малюк почуває себе добре;
- 6-7 — починається кисневе голодування, у цьому разі обов’язково проводиться додаткова діагностика;
- 1-5 — критичний стан, гіпоксія, показано екстрені пологи.
Оцінка за шкалою Кребса
У цій інтерпретації розглядається ще один показник — кількість активних рухів плода на тлі спокійного стану. Критерій активності оцінюється за період півхвилини. Більше 5 зафіксованих рухів за досліджуваний період оцінюється в 2 бали. Від 1 до 4 — присвоюється 1 бал. При відсутності активності бали не нараховуються.
В цілому шкала Кребса — це 12-бальна система. Отримання від 9 до 12 балів означає хороший результат, самопочуття дитини в нормі. Оцінка 0-8 — тривожний знак. Потрібні додаткові обстеження, термінові заходи для порятунку дитини.
Критерії розшифровки Доуза-Редмана
Шкала розроблена для автоматичних апаратів. Результати запису оцінюються без участі лікаря. Алгоритм розрахунку за системою Доуза-Редмана враховує ті ж вихідні дані, що й при оцінюванні фахівцем. Розраховується варіабельність STV. Метод застосовується в період вагітності, але його не використовують при почалися пологи.
Варіанти оцінки, враховуючи критерії Доуза-Редмана:
- 6-9 — норма;
- 3-5 — потрібен постійний контроль;
- 2,6-3 — високий ризик гіпоксії, потрібні екстрені заходи;
- менше 2,6 — критичний стан, загроза летального результату.
