Причини відхилень
У будь-який момент, і на 10, і на 13 тижні гестації у плода можуть бути виявлені значні відхилення КТР від нормальних значень. Якщо, наприклад, на 12 тижні відстань від тімені до куприка у плода становить 62 мм, це говорить про те, що він просто має великі розміри. Якщо на 14-тижневому терміні ця величина дорівнює 55 мм, причиною цього явища можуть бути природні і патологічні фактори.
Відхилення КТР часто виникають з-за помилки на 2-3 дні у визначенні акушерського терміну гестації, а значить, не потребує занепокоєння. У ряді випадків, якщо цей показник дуже різниться з даними таблиці КТР, мова може йти про будь-якої патології.
Завмерла вагітність
Якщо цей параметр значно відстає від нормальних значень, наприклад, при нормі 20 мм на 9 тижні гестації КТР дитини складає всього 12 або 14 мм, мова може йти про завмирання плода. Для виключення цієї патології перевіряють частоту серцебиття та рухову активність плода. Однак такі параметри визначаються тільки у ембріона, чий КТР більше 6 мм
Якщо відстань від куприка до тім’я дитини перевищує цю величину, а серцеві скорочення відсутні, проводиться повторне дослідження через 5-7 днів або екстрені заходи по вискоблювання маткової порожнини і витягання плоду. Найменше зволікання в даному випадку може призвести до небезпечних, а часом і трагічних наслідків.
Збої в гормональному фоні жінки
Якщо на 8 тижні гестації КТР 7-8 мм, в той час як на цьому терміні його величина повинна складати 17 мм, лікар може припустити, що в гормональному фоні пацієнтці відбулися порушення. Мова йде про дефіцит прогестерону, зменшення рівня якого неминуче під час вагітності. У даній ситуації при відсутності грамотного призначення замісної терапії високий ризик мимовільного переривання вагітності на 2-3 тижні гестації і більш пізньому терміні. Для виключення порушення балансу гормонів використовуються лабораторні способи діагностики.
Захворювання інфекційного характеру
При наявності в жіночому організмі якого-небудь інфекційного процесу КТР плода може бути знижений. Наприклад, на 9-тижневому терміні гестації цей параметр становить 16-17 мм або на 11-12 тижня вагітності він дорівнює 60 мм, що значно нижче норми. Найчастіше до цього призводять інфекції статевих органів (хламідіоз, мікоплазмоз). Для їх лікування вдаються до антибактеріальних препаратів.
Патології матки та генетичні хвороби
Якщо в процесі ультразвукового дослідження, проведеного в 10-11 тижнів, було виявлено, що відстань від тімені до куприка у ембріона 13-16 мм, причиною такого відхилення можуть бути захворювання матки. До них відносять міому, порушення, що виникли в результаті штучного або мимовільного переривання вагітності в анамнезі.
Крім цього, до зниження даного показника можуть призводити генетичні патології. У цьому випадку вдаються до біохімічного обстеження, проводять амніоцентез або кордоцентез.
