На який день виписують з пологового будинку?
Те, як пройшов процес розродження і як протікає післяпологовий період, зіграє вирішальну роль у визначенні часу перебування в лікарні. Залишитися під кваліфікованим доглядом після пологів — мудре рішення, яке може врятувати життя або уберегти матір та дитину від серйозних ускладнень.
При природних пологах без ускладнень
Природний родовий процес без ускладнень — найбільш бажаний сценарій розродження для вагітної та бригади лікарів, яка приймає пологи. Такий результат передбачає виписку породіллі і новонародженого додому на 4 день після народження дитини. За цей час акушер-гінеколог зробить кілька оглядів, перевірить, як заживають шви і розриви, отримає загальні аналізи крові та сечі жінки і виключить розвиток патологічних станів.
Природні пологи з ускладненнями
Після ускладнених пологів жінку і новонародженого виписують приблизно на 5-6 добу. Наявність ускладнень у матері або дитини — привід здати додаткові аналізи, які і стануть причиною затримки.
Затриматися в пологовому будинку доведеться за наявності наступних проблем:
- шви на шийці матки;
- серйозні шви або розриви на промежині;
- ендометрит;
- ручне відділення плаценти, кровотеча під час розродження.
Рішення про те, коли виписати породіллю та дитину після ускладнених пологів, приймають два лікарі: акушер-гінеколог та педіатр-неонатолог. Зазвичай незначні відхилення від норми не є приводом для тривалої затримки в лікарні.
Кесарів розтин
На сьогоднішній день кожні восьмі роди відбуваються шляхом кесаревого розтину. Незважаючи на те, що така операція відноситься до розряду простих з відносно низькою ймовірністю виникнення ризиків, вона все ж є хірургічним втручанням.
Під час проведення кесаревого розтину крововтрата породіллі в 4-5 разів вище, ніж при пологах. Після операції необхідно час на вихід з наркозу і відновлення рівня гемоглобіну в крові. Нерідко оперовані мами стикаються з проблемами травлення, порушеннями скоротливої функції і запалення порожнини матки.
Також не варто забувати, що на місці розрізу утворюється відразу кілька швів. Одним з головних ускладнень, яке впливає на термін перебування в лікарні, стає їх погане загоєння. У зв’язку з цим жінки, у яких було кесарів розтин, залишаються в пологовому будинку на більш тривалий термін, ніж народили природним шляхом. Зазвичай при нормальному перебігу операції та післяопераційного періоду маму і малюка виписують на 7-10 добу.
Як впливає стан новонародженого на термін виписки?
Педіатр буде відвідувати новонародженого раз на добу, при необхідності — частіше. Маляті будуть вимірювати температуру тіла кожні 3-5 годин, реєструвати кількість годувань і випорожнень, зроблять огляд і оцінку фізіологічного стану малюка. Всі ці процедури проводяться для того, щоб виявити відхилення у розвитку, родові травми і захворювання дитини. Через 48 годин після народження у новонародженого візьмуть кров з п’яти для аналізу на такі генетичні захворювання, як:
- муковісцидоз;
- гіпотиреоз;
- фенілкетонурія;
- адреногенітальний синдром.
Також малюкові час від часу вимірювати рівень білірубіну в крові. Цей показник характеризує роботу печінки новонародженого, виключає або підтверджує наявність жовтяниці.
Маму і малюка можуть затримати в пологовому будинку, якщо:
- був низький вага при народженні;
- дитина недоношена;
- малюк не набирає або втрачає вагу в перші 3 дні після народження;
- є порушення в роботі нервової системи;
- з’явилися ознаки інфекційних захворювань;
- значно перевищена норма показників білірубіну.
Якщо у малюка жовтянка
Жовтяниця новонароджених — явище досить часте. Фізіологічна (нормальна) жовтянка виникає із-за масової загибелі зайвих еритроцитів у крові немовляти і нездатності ще не дозрілої печінки вивести з організму звільнився білірубін. Він потрапляє в печінку, шкіру, які виконують роль «фільтрів», і осідає там. На тлі цього шкіра і очні яблука новонародженого набувають жовтуватий відтінок. Жовтянка проявляється на 2-3 добу після народження і проходить протягом 2-3 тижнів сама собою.
Якщо новонароджений пожовтів до третього дня, маму з них залишать у лікарні ще на кілька діб. Виписати їх зможуть тоді, коли симптоми жовтяниці помітно зменшаться. Ті випадки, коли рівень білірубіну в крові малюка не падає і навіть піднімається, відносять до патологічної жовтяниці. Якщо аналізи підтверджують відсутність позитивної динаміки — малюка переводять в спеціалізоване відділення для подальшого лікування.
Відбувається виписка у свята та вихідні?
На який день відпустять з пологового будинку, якщо попереду вихідні або свята? Більшість пологових будинків виписують породіль та їх малюків після стабілізації їх стану — в будь-який день, незалежно від того, є він вихідним або будніх.
У деяких лікарнях виписка в неділю не практикується. Це пов’язано з тим, що в будні на робочих місцях знаходяться всі співробітники, в тому числі і особи, які підписують лікарняні листи.
