Коли дитина відвідує школу або дитячий сад, їздить влітку в оздоровчий табір, є велика небезпека зараження вірусними інфекціями. Якщо у малюка закладає ніс і болить горло, піднімається температура, батьки відразу звертають на це увагу і розуміють, що у дитини ГРЗ. Іноді температура підвищується без супутніх ознак респіраторної інфекції. Потрібно пам’ятати, що є й інші хвороби, що не супроводжуються нежиттю і кашлем, у їх число входить і оперізувальний лишай.
Оперізуючий лишай — вірусне захворювання, перебіг якого починається з підвищення температури, ознобу і ломоти у м’язах
Що таке оперізувальний лишай?
Вірусне захворювання оперізувальний лишай викликають віруси вітрянки або герпесу Варіцелла Зостер. Мікроорганізми впливають на нервову систему. Зовнішнім результатом цього стає висип на шкірі. У дітей герпес найчастіше спостерігається у віці від 10 до 12 років. Хвороба схожа на вітряну віспу, але дає більш серйозні ускладнення. При перших симптомах необхідно звернутися в поліклініку і проводити запропоноване фахівцем лікування.
Причини виникнення
Оперізувальний лишай передається контактно-побутовим способом – при використанні речей хворого. Їм можна заразитися і повітряно-крапельним шляхом. У зоні ризику перебувають діти з ослабленим імунітетом. До причин захворювання відносяться:
- нещодавно перенесена вітряна віспа;
- зниження опірності організму після інших хвороб;
- інфікування вірусом оперізувального герпесу при контакті з зараженим;
- хронічні захворювання серця, легенів, печінки або нирок;
- нещодавно перенесені травми, що викликали стрес організму;
- імунодефіцит або аутоімунні хвороби;
- проблеми із кровоносною системою;
- зміна клімату;
- перевтома або переохолодження.
Потрапляючи в організм зараженого, вірус переходить в нервові зв’язки, але перебуває у них в «сплячому» стані, поки несприятливі обставини не створять умови для активації. Після охолодження, перевтоми або зниження імунітету внаслідок захворювання вірус починає розмножуватися і вражати шкіру і слизові оболонки. Діти більше схильні позбавляю, але вони переносять його легше, ніж дорослі.
Оперізувальний лишай легко передається при контакті з зараженим
Симптоми лишаю
Оперізувальний лишай у дітей характеризується стрімким наростанням симптоматики. Буває, що мама вкладає спати ввечері здорової дитини, а з ранку у нього піднімається температура до 39 градусів і відчувається болючість уражених ділянок шкіри.
Ознаками даної хвороби є:
- підвищення температури тіла;
- почервоніння областей шкірного покриву;
- хворобливість шкіри;
- поява на тілі бульбашок, які на третій день лопаються і утворюють ранки;
- збільшення лімфатичних вузлів;
- загальна слабкість;
- зневоднення;
- інтоксикація.
У період захворювання дитина відчуває біль, йому незручно рухатися, боляче лежати. Він вередує, тому батькам необхідно набратися терпіння. Малюк не дає родині спати вночі. При правильному лікуванні все це поступово проходить.
Обов’язково потрібно стежити, щоб хворий дитина не розчісував висип на шкірі. У разі розчісування інфекція потрапляє всередину і поширюється на здорові ділянки шкірного покриву. Під збанкрутілими бульбашками формуються струпи. В окремих випадках захворювання вражає весь шкірний покрив.
Форми захворювання
Легка форма хвороби характеризується вищеописаними ознаками, але біль відчувається тільки уздовж уражених нервів, при цьому відчувається свербіж шкіри. На шкірному покриві утворюються ущільнення і папули (вузлики з рідиною). Температура не піднімається занадто високо. На 2-5 добу болячки лопаються і протягом тижня підсихають.
Важка форма оперізуючого герпесу протікає з бульозним епідермолізом, який являє собою утворення бульбашок і виразок на шкірі, які доставляють больові відчуття при будь-якому незначному механічному впливі. Важка форма тягне за собою геморагічну лихоманку, при якій відбувається токсичне ураження стінок судин. Яка при цьому виникає інтоксикація організму призводить до галюцинацій і марення, іноді до втрати свідомості. В пухирці з рідиною проникає кров. Спостерігається гангренозна симптоматика, що призводить до руйнування шкірних покривів.
Оперізуючий герпес у новонароджених поділяють на первинний і вторинний. У немовлят іноді спостерігають герпетичний стоматит або фарингіт. Мами його не помічають або проводять лікування від стоматиту, а перманентний плач дитини, відсутність апетиту і підвищену температуру пояснюють прорізуванням зубів.
Виникаючий внаслідок цього у новонароджених вторинний герпес охоплює шкіру і слизові оболонки дитини. Хвороба може вразити рогові оболонки очей (офтальмогерпес) і геніталії. Це відбувається, оскільки вірус при первинному захворюванні приживається в організмі малюка і в ослабленому стані призводить до серйозного ускладнення.
Больові відчуття при оперізувальному герпесі зазнають зміни. Спочатку, на другий день появи висипу і до п’ятого дня включно, біль носить гострий характер. Після цього періоду настає час підгострій біль, яка триває до 1 місяця. При ослабленому імунітеті цей проміжок часу може тривати до 6 місяців. Потім хворобливі відчуття припиняються.
Як діагностують хворобу?
Ретельний огляд шкірних покривів – перша щабель діагностики оперізувального герпесу. Потім лікар призначає дослідження зіскрібка з ранки під мікроскопом для визначення збудника інфекції.
Більш точний результат дасть посів зараженого матеріалу. Точну діагностику проводять за допомогою аналізу крові на антитіла до цього вірусу.
Вірус герпесу представляє собою різновид грибка. Під лампою Вуда грибок світиться зеленим світлом, оскільки лампа працює на ртутної основі. Деякі лікарі вважають за краще користуватися нею для постановки діагнозу при шкірних висипаннях.
Діагностику хвороби необхідно проводити якомога раніше, щоб швидко почати лікування. Спочатку потрібно відвідати дерматолога, який перевірить симптоми, поставить діагноз і призначить лікування. Потім хворого направляють до невролога та інфекціоніста. Самостійно можна ставити діагноз і призначати лікування, оскільки з схожими симптомами існує багато хвороб.
Способи лікування
При діагностуванні оперізувального герпесу лікар призначає комплексне лікування. Хворому виписують противірусні препарати, знеболюючі та антисептичні ліки, вітаміни. З антивірусних засобів можна відзначити:
- Метисазон в таблетках, який протидіє розмноженню вірусів;
- Валацикловір або Фамцикловір, що пригнічують поширення вірусу;
- Ацикловір, що випускається, в тому числі, у вигляді мазі і службовець для зовнішнього застосування при лікуванні герпесу;
- Герпевір, добре справляється з вірусом при зовнішньому застосуванні, але підходить тільки для пацієнтів старше 12 років;
- Інтерферон в ампулах для ін’єкцій підвищує імунітет і скорочує тривалість захворювання.
В якості знеболюючих препаратів призначають Ібупрофен або Парацетамол в таблетках. Для антисептичної дії підходить Саліцилова кислота у вигляді мазі. Нею намазують уражені болісні ділянки шкіри. Якщо біль дуже сильна, призначають Ганглерон. Іноді лікар вважає за потрібне провести внутрішньовенні уколи препарату Зовіракс. При сильних болях проводять Новокаїнові блокади. Лікар також призначає фізіотерапевтичні процедури – електрофорез або ультразвукове опромінення.
Ускладнення і прогнози для хворих
Оперізувальний лишай має в більшості випадків позитивний прогноз. Тривалий період – від місяця до півроку – у хворого спостерігаються болі. Потім інтенсивність симптомів знижується. Одужав, майже ніколи не хворіє — у нього зберігається імунітет до герпесу. Виняток щодо повного одужання становить энцефалитическая форма лишаю.
Ускладненням оперізувального герпесу є параліч, оскільки хвороба зачіпає нервові закінчення. Сюди ж відносяться захворювання внутрішніх органів – гепатит, енцефаліт, пневмонія і запалення сечового міхура. Виникає після зникнення кірочок невралгія може давати больові відчуття в протягом декількох місяців. Якщо віруси уражають нервові закінчення, то наслідки бувають важкими – аж до отримання інвалідності хворим.
