Показання та підготовка до дослідження
Біопсія показана пацієнткам різного віку, в тому числі нерожавшим і під час клімаксу. Для чого призначають дослідження тканин? Процедура спрямована на виявлення причин:
- маткових кровотеч, викликаних гормональними порушеннями;
- мізерних менструацій або їх повної відсутності;
- ендометріозу;
- невідповідності щільності слизової певній фазі менструального циклу.
Така маніпуляція здійснюється з метою:
- підтвердження злоякісності освіти;
- підвищення успішності екстракорпорального запліднення.
- діагностики причин безпліддя і викиднів на ранніх термінах.
Процедуру проводять і після екстреного переривання вагітності внаслідок важкої хвороби серця, туберкульозу та краснухи у матері, вагітності, що не розвивається, наявності у плода хромосомних порушень. В цьому випадку матеріал отримують шляхом вискоблювання слизової матки.
Підготовка до біопсії коригується залежно від методу дослідження. Незалежно від типу втручання всім пацієнткам потрібно зробити загальні аналізи крові та сечі, коагулограму, аналіз на резус-фактор, аналізи на венеричні захворювання. Додатково беруться мазки з шийки матки і піхви, а при підозрі на вагітність здається кров на ХГЛ.
За 3 дні до процедури необхідно відмовитися від статевих стосунків та прийому препаратів, що розріджують кров (Аспірину, Фенилина, Аспекарда та ін). Щоб попередити тромбоемболічні порушення при варикозному розширенні вен, перед процедурою на ноги накладають еластичні бинти або надягають компресійні панчохи.
До спотворення результатів біопсії призводить прийом гормональних та антибактеріальних препаратів (потрібно повідомити лікаря, якщо жінка приймає). За кілька днів до процедури потрібно відмовитися від вживання спиртних напоїв, відвідування лазні та прийняття сонячних ванн – все це посилює кровообіг і призводить до ускладнень.
При призначенні вакууму, в особливості пайпель-біопсії, потрібно припинити спринцювання, відмовитися від лікування свічками і мазями. Для підмивання слід використовувати теплу воду і дитяче мило. Перед біопсією ендометрія за допомогою пайпеля необхідно прибрати з раціону продукти, що викликають підвищене газоутворення, а перед процедурою, ввечері, очистити кишечник клізмою.
Зміни ендометрію переважно обумовлені дією гормонів. Точність результатів залежить від того, в який день менструального циклу проходить дослідження. У пацієнток в клімаксі враховують дату початку кровотечі нез’ясованої природи. Лікар відходить від цього правила в екстреній ситуації, коли потрібно терміново отримати інформацію про зміни в тканинах.
Дні менструального циклу, коли рекомендується робити біопсію:
- для виявлення причин безпліддя, затяжний ановуляції – за добу або в перші години місячних;
- при міжменструальних кровотечах – в перші дні кровотечі нез’ясованої природи;
- при аномально короткому менструальному циклі – між 5-м і 10-м днем циклу;
- після невдалого ЕКО – на 5-е добу після овуляції;
- при гормональних порушеннях – щотижня циклу;
- при гормональній терапії – у середині і кінці циклу;
- при підозрі на рак – у будь-який день.
