Першою ознакою згасання репродуктивної функції жінки є порушення менструального циклу і часті відстрочки місячних. Чому це відбувається, скільки триває затримка і які препарати допоможуть відновити гормональний баланс? Ці питання цікавлять багатьох жінок старше сорока років.
Дюфастон: опис і дія
Дюфастон відноситься до синтетичних гормональних лікарських засобів нового покоління. У складі препарату міститься речовина, аналогічне за властивостями гормону прогестерону, що виробляється у жінок парними статевими залозами. Потреба у ньому виникає при підготовці організму до зачаття і нормальному перебігу гестації.
Хімічна структура діючої речовини синтетичного походження відповідає будові натурального гормону. Дидрогестерон впливає безпосередньо на мукозный шар матки, завдяки чому виключається поява більшості побічних ефектів, які властиві іншим синтетичним аналогам. Він не проявляє термогенну, андрогенную, глюкокортикоїдну, анаболічні або естрогенну активність.
Згідно інструкції по застосуванню, Дюфастон призначають у складі комплексної терапії під час клімактеричного періоду. Дидрогестерон, як і природні естрогени, справляє позитивний вплив на ліпідний обмін, але не впливає на показник згортання крові. Його застосування в період планування вагітності не завдає шкоди печінки і метаболізму.
Після прийняття таблетки дидрогестерон всмоктується в травному тракті. Потрапляючи в матковий кровотік, він вибірково впливає на патологічні ділянки ендометрію. Це дозволяє уникнути розвитку пухлин злоякісного характеру. Оскільки препарат не має контрацептивного дії, його призначають тільки у разі затримки менструації під час пременопаузи, але і для успішного зачаття і збереження вагітності під час терапії.
Показання до застосування
У більшості випадків препарат призначають жінкам старше 40 років, у яких спостерігаються регулярні затримки місячних, пов’язані з настанням менопаузи. Дюфастон при аменореї сприяє нормалізації менструального циклу. Після проведення курсу лікування в яєчниках відбувається повноцінне дозрівання яйцеклітини, яка під час овуляції повинна вийти з фолікула.
Прийом препарату також рекомендований жінкам при діагностуванні наступних патологій:
- безпліддя, причиною якого є недостатність лютеїнової фази;
- ендометріоз;
- загроза мимовільного переривання вагітності;
- хворобливі місячні;
- нерегулярний жіночий цикл;
- маткові кровотечі, що виникли в результаті дисфункції яєчників і гормонального дисбалансу.
Після Дюфастона відбувається потовщення ендометріальною тканини, сприяючи тим самим появи місячних. Якщо після прийому Дюфастона при аменореї ендометрій занадто сильно розростеться, у жінки можуть початися кровотечі між двома менструальними циклами.
Якщо місячні не починаються, а замість них з піхви виділяється коричнева слиз, це може бути імплантанційне кровотеча. Лікування препаратом у цьому випадку слід припинити. Відновити прийом можна буде тільки після того, як тест на вагітність покаже негативний результат.
Необхідно відзначити, що даний препарат ефективний лише в тому випадку, коли затримка викликана дефіцитом прогестерону. Якщо регулы відсутні з інших причин, лікування повинно здійснюватися іншим способом.
Як змінюється менструальний цикл після відміни препарату?
Після скасування Дюфастона змінюється кількість і консистенція виділень. Оскільки лікарський засіб впливає на гормональний фон, менструації стають інтенсивнішими. Під час другої фази діюча речовина препарату викликає потовщення ендометрія, тому обсяг виділень істотно збільшується. Рясні менструації після прийому Дюфастона не повинні бути приводом для занепокоєння, так як не пов’язані з розвитком патологічних процесів.
У деяких жінок при аменореї у крові, що виділяється під час місячних, з’являється велика кількість великих згустків, а тривалість менструацій значно збільшується. Такі зміни здатний викликати прийом препарату в наступних випадках:
- маткова кровотеча є побічною дією таблеток;
- лікарський засіб виявився неефективним.
Якщо Дюфастон викликав появу різких болів при місячних, це може бути пов’язано з підвищенням рівня простагландинів у крові. У цьому випадку слід припинити прийом таблеток і звернутися до лікаря, який підбере інший гормональний засіб.
У деяких випадках місячні після скасування Дюфастона стають дуже мізерними. Це нормальна реакція організму на дію синтетичного гормону. Інтенсивність виділень повинна прийти в норму через кілька місяців.
Причиною зменшення об’єму менструальної крові при аменореї може бути пропуск прийому препарату. Таким чином організм реагує на недолік прогестерону.
Коли в нормі повинні початися місячні?
Оскільки в першій фазі менструального циклу функціонування репродуктивної системи залежить від естрогенів, прийом препарату слід починати після овуляції. Під час другої фази організм потребує в певній кількості прогестерону, який сприяє прикріплення яйцеклітини до маткової стінки, коли відбулося запліднення. Якщо ж тест на вагітність негативний, від цього гормону залежить, коли підуть місячні.
Дефіцит прогестерону при менопаузі компенсується за допомогою дидрогестерона синтетичного походження. Для цієї мети гормональний препарат приймають протягом 10 днів.
На який день після терапевтичного курсу повинні піти місячні? В репродуктивному віці менструації приходять після зниження прогестеронного рівня. Аналогічна ситуація спостерігається при закінченні курсу гормональних препаратів.
Якщо дотримувався режим прийому і дозування, призначена лікарем, місячні почнуться через 2-4 дні після завершення лікування.
Може статися так, що місячні прийдуть через 7-9 днів. Іноді це відбувається в день відміни медикаменту. Іноді менструальний цикл зовсім не відновлюється, тоді після лікування синтетичними гормонами виділень немає.
Причини відсутності місячних в строк
Оскільки Дюфастон є гормональним препаратом, приймати його потрібно тільки за призначенням лікаря відповідно до наявної інструкції. Якщо жінка пила таблетки, порушуючи дозування або схему лікування, місячні можуть не піти в строк. Коли після прийому препарату тривалий час немає менструацій, необхідно обов’язково звернутися до лікаря. Причиною затримки може бути вагітність.
В залежності від фізіологічних особливостей організму, реакція на діюча речовина препарату у різних жінок може істотно розрізнятися. У одних неправильне застосування засобу затримує настання місячних, а в інших, навпаки, провокує кровотечу раніше покладеного терміну. Якщо менструація в перший раз прийшла раніше, ніж очікувалося, жінці необхідно проконсультуватися з фахівцем.
Будь-які відхилення від норми, у тому числі поява виділень коричневого кольору, не пов’язане з регулами, вважаються допустимої реакцією організму на дію синтетичного гормону в перші дні прийому препарату. Різка зміна рівня прогестерону може по-різному вплинути на жіночому здоров’ї. Однак нестандартні симптоми повинні зникнути до кінця курсу. Якщо під час овуляції не відбулося зачаття, місячні почнуться в строк.
Враховуючи той факт, що Дюфастон ефективний тільки при гормональних порушеннях, з його допомогою можна вилікувати всі відомі патології, що викликають затримку. Якщо препарат не допоміг, значить, відсутність менструацій пов’язане з іншими причинами, яких, крім вагітності, існує дуже багато.
Коли варто звернутися до лікаря?
Перед початком прийому лікарського засобу необхідно проконсультуватися з лікарем, який проінформує про можливі побічні дії препарату, які вважаються нормою і не є причиною для відміни лікування. Приводом для звернення за медичною допомогою під час терапевтичного курсу можуть служити наступні симптоми:
- рясні хворобливі регулы з великою кількістю згустків, які тривають довше тижня;
- погіршення загального самопочуття, супроводжується головними болями, депресивним настроєм або висипаннями на шкірі;
- поява мажущего вагінального секрету коричневого відтінку;
- виділення з кров’яними вкрапленнями, що з’явилися внаслідок прийому гормональних таблеток.
Аналоги Дюфастона
На фармацевтичному ринку представлений ряд препаратів, що мають схожу з Дюфастоном дію. Їх може призначити лікар для відновлення менструального циклу жінки під час менопаузи, якщо при лікуванні Дюфастоном виникли непередбачені реакції. Самостійно цього робити не можна, так як кожен з них має протипоказання.
До синтетичних гормональних препаратів, що заповнюють дефіцит прогестерону, вырабатывающегося жовтим тілом, відносяться:
- Утрожестан, діючою речовиною якого є синтетичний прогестерон. Ефективний при порушеннях менструального циклу під час менопаузи, передменструальному синдромі, безплідді, загрозу викидня. З обережністю призначається жінкам при наявності патологій печінки, серцево-судинної системи, цукровому діабеті, бронхіальній астмі, епілепсії. Серед протипоказань значиться індивідуальна непереносимість, тромбоемболічні порушення, злоякісні новоутворення.
- Ипрожин призначається гінекологами при недостатньої вироблення прогестерону в жіночому організмі. Препарат може застосовуватися орально і інтравагінально. У першому випадку він ефективний при мастопатії, аменореї та передменструальному синдромі. Другий спосіб застосування використовується для відновлення гормонального балансу при передчасної менопаузи, безплідді, ендометріозі, загрозу викидня.
- Праджисан надає терапевтичний ефект при порушеннях, пов’язаних з дефіцитом прогестерону. Випускається виробником у вигляді капсул і гелю. Рекомендується фахівцями до прийому при фіброзно-кістозної мастопатії, пременопаузі, передчасному клімаксі, вторинної аменореї, дисфункціональних кровотечах, замісної гормонотерапії.
