Лікування пієлонефриту у вагітних
Якщо майбутня мати запідозрила у себе проблеми з нирками, їй потрібно відразу ж записатися на прийом до уролога. Самостійно вилікувати пієлонефрит практично неможливо, це загрожує важкими наслідками для плода і самої жінки. Не варто побоюватися, що терапія зашкодить малюкові, адже її відсутність набагато гірше позначиться на розвитку дитини.
Терапія залежить від терміну вагітності. Лікарі призначають різні лікарські препарати в залежності від терміну, це обумовлено їх можливим впливом на плід.
Разом з медикаментозним лікуванням пацієнтці важливо дотримуватися дієти. Пити потрібно не менше 2 літрів в день. Обов’язково випивати саме воду, можна замінити її морсами, відварами трав, компотами.
Якщо в сечовидільних органах утворилися гнійні вогнища – абсцеси, то буде потрібно оперативне втручання. Видаляється або уражена частина органа, або весь орган. Перед операцією лікар вирішує, можна зберегти вагітність або краще її перервати. Менш радикальним способом терапії є катетеризація сечоводів. Вона дозволяє поліпшити відтік сечі і зменшити запалення.
Лікарі рекомендують виконувати спеціальні вправи, які допомагають знизити навантаження на нирки. Наприклад, пацієнтці пропонується вставати на карачки на 10 хвилин 5-6 разів. Лежати дозволяється тільки на здоровому боці, підклавши під ноги подушку.
Хронічний пієлонефрит допускає терапію в домашніх умовах. Гостра форма і загострення хронічної передбачають негайну госпіталізацію та лікувальні заходи в умовах стаціонару.
В першому триместрі
Урологічне запалення лікується тільки антибіотиками. Неможливо позбутися від патогенних мікроорганізмів без застосування таких препаратів. Багато мам лякаються, коли лікар призначає настільки потужні засоби, та їх страхи виправдані, адже в першому триместрі ще не встиг сформуватися плацентарний бар’єр, а значить, будь-які речовини, що потрапляють в материнський організм, проникнуть і в тіло ембріона. Боятися не варто, адже існують препарати, які не завдають шкоди дитині.
У таблиці представлена інформація про дозволені в першому триместрі ліках:
| № п/п | Назва | Діюча речовина | Принцип дії |
| 1 | Ампіцилін | Ампіцилін – антибіотик з групи напівсинтетичних пеніцилінів | Пригнічує синтез клітинної стінки бактерій. Ефективний проти стафиллококков, стрептококів, ентерококів. |
| 2 | Амоксиклав | Амоксицилін, і клавуланова килота | Володіє широким антибактериалтным дію по відношенню до грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів. |
| 3 | Но-Шпа | Дротаверин | Знеболювальне, чинить спазмолітичну дію на гладку мускулатуру. |
| 4 | Парацетамол | Парацетамол | Анальгетик, антипіретик, володіє слабкою протизапальною та жарознижуючою дією. |
Ні в якому разі не можна призначати препарати групи фторхінолонів, наприклад Нолицин. Також заборонено лікувати вагітну жінку тетрациклінами (Окситетрациклін, Хлортетрациклін), Бісептол, Левометицином.
У другому триместрі
У другому триместрі список препаратів, дозволених для лікування гестаційного пієлонефриту, значно розширюється. Це пояснюється кількома причинами. По-перше, вже сформувалася плацента, яка здатна захистити плід. По-друге, активна закладка органів закінчена, плід сформований і продовжує рости і розвиватися.
У таблиці представлений список дозволених на другому триместрі препаратів:
| № п/п | Назва | Діюча речовина | Принцип дії |
| 1 | Цефазолін | Цефалоспориновий антибіотик | Активний по відношенню до грампозитивних аеробних мікроорганізмів, але марний по відношенню до анаеробів. |
| 2 | Супракс | Цефіксим | Пригнічує синтез клітинної мембрани мікробів. |
| 3 | Нітроксолін | Похідні 8-оксихіноліну | Пригнічує синтез бактеріальної ДНК. |
| 4 | Сумамед | Азитроміцин | Антибіотик групи макролідів-азолидов, пригнічує синтез білка мікроба. |
| 5 | Еритроміцин | Антибіотик групи макролідів | Аналогічний Сумамеду. |
| 6 | Спазмалгон | Метамізол натрію, Питафенон, Фенпивериния бромід | Болезаспокійливу, жарознижувальну, протизапальну, спазмолітичну дію. |
| 7 | Баралгін | Метамізол натрію | Анальгетик, антипіретик. |
У третьому триместрі
У третьому триместрі дозволено приймати практично всі ті препарати, які допустимі на більш ранніх термінах, однак є винятки. Антибіотики з групи цефалоспоринів можна пити тільки до 36 тижня. Пізніше вони можуть негативно вплинути на пологову діяльність матері і спровокувати виникнення небезпечної ситуації для плода перед і під час пологів. До цефалоспоринів відносяться Цефазолін і Супракс.
