Коли встановлюють?
Акушерський песарій найчастіше встановлюють на ранніх періодах гестації. Нерідкі випадки, коли процедуру проходять жінки в другому або на початку третього триместру.
Для установки маточного кільця можуть бути прямі і додаткові свідчення. До числа прямих показань до носіння песарію відносять діагностовану істміко-цервикальную недостатність. На черговому плановому або позаплановому УЗД може бути виявлено, що довжина шийки матки не відповідає необхідній нормі – 4 див. Патологічної вважається довжина менше 2,5 див.
В додаток до цього може бути виявлено, що розкрито зовнішній чи внутрішній зів в матці. Сукупність цих факторів є прямим показанням до встановлення песарію, так як тяжкість зростаючого плоду та його тиск на стоншену шийку матки можуть спровокувати передчасні пологи.
До додатковим показанням установки маточного кільця відносять:
- наявність в анамнезі викиднів і передчасних пологів;
- багатоплідну вагітність;
- наявність статевого інфантилізму;
- дисфункцію яєчників;
- якщо вагітність настала після довгого лікування безпліддя або в результаті проведення інсемінації або ЕКО;
- повторну вагітність після оперативного розродження шляхом кесаревого розтину;
- при наявності великих фізичних і емоційних навантажень у вагітної.
Однак процедуру установки песарію не проводять, якщо виникає необхідність переривання вагітності, з-за наявності ряду патологій у матері йди плода. Також до протипоказань до установки відносяться:
- індивідуальна непереносимість матеріалів;
- вузькість піхви;
- виділення кровянистого характеру в другому або третьому триместрі;
- наявність запальних захворювань, які потребують негайного лікування;
- пролабування плодового міхура;
- виражена ступінь ИЦН, при якій показано виключно підшивання.
