Лікування пузирного заносу
Лікуванням пузирного заносу, незалежно від ступеня складності, завжди є його видалення. Якщо вагітності менше місяця, застосовують спосіб вакуумної аспірації. Ця терапія допомагає зберегти дітородні органи.
На більш пізніх термінах самим ефективним методом вважається хірургічне вискоблювання вмісту матки. Операція завжди проводиться під загальною анестезією.
Видалення хірургічним шляхом
Підготовка до операції включає введення пацієнтці загального наркозу (Окситоцину). Після цього хірург робить розширення шийки матки. Ця процедура, як правило, супроводжується сильною кровотечею. Далі лікар вакуумним апаратом або методом вискоблювання усуває вміст матки. При цьому також виконують процедуру під назвою кюретаж (виведення видозміненій тканини через кюретку).
Іноді міхурово занесення переходить в стінки матки настільки глибоко, що хірургу не вдається повністю відокремити інвазивне новоутворення від жінки дітородного органу. Зважаючи можливого великого кровотечі у такому разі приймають рішення про повної ампутації матки.
Крім вищеописаних методів лікування захворювання в медицині застосовуються й інші варіанти терапії. Для кожної пацієнтки вони підбираються індивідуально. Спосіб виконання операції залежить від типу пузирного занесення:
- вакуум-экскохлеация;
- экстрипация матки (при цьому кісти на яєчниках не видаляють, вони регресують через кілька місяців після припинення основного захворювання);
- порушення пологової діяльності (пацієнтці вводять простагландини, що провокує штучні пологи, іноді жінці роблять мале кесарів розтин).
Терапія після видалення
Після того, як операція була проведена, жінці виписують курс антибіотиків. Протягом наступних двох років вона повинна спостерігатися у гінеколога. У перші 2 місяці після видалення неповного пузирного занесення необхідно робити:
- щотижневі аналізи на вміст гормону ХГЛ;
- УЗД черевної порожнини (1 раз в 2 тижні);
- рентген легенів.
Через місяць після терапії у жінки повинен відновитися менструальний цикл. Якщо місячних немає більше 7 тижнів або, навпаки, вони занадто рясні, супроводжуються неприємним запахом і при цьому спостерігаються сильні болі в животі, запаморочення та загальна слабкість, потрібно звернутися до гінеколога. Можливо, в організм потрапила інфекція або порушився гормональний фон. Іноді діагностують рецидив.
Лікування при злоякісному переродженні
Якщо при обстеженнях після операції виявляють ознаки наявності в організмі деструирующего пузирного занесення або хоріонепітеліоми, показана хіміотерапія внутрішньом’язово, у вигляді таблеток або крапельниць. Зазвичай фахівці призначають курс Метотрексату або Дактиномицина. Крім цього під пильною увагою лікарів знаходяться:
- рівень ГКЧ в крові;
- органи малого тазу (роблять УЗД кожні 14 днів);
- легкі (контроль поширення метастазів).
Поряд із хіміотерапією ефективним методом боротьби з патологією є променева терапія. Найчастіше використовують рентгенівські промені. У період лікування нова вагітність протипоказана. В цілях безпеки призначають оральні контрацептиви.
Якщо рівень бета-ХГ низький і при цьому немає метастазів у внутрішні органи, прогноз вважається хорошим. В іншому випадку прогноз є несприятливим.
