Значення резус-фактора при переливанні крові
До виявлення різних груп крові і резус-факторів конфлікти при гемотрансфузії траплялися нерідко. Що відчував пацієнт при трансфузії йому невідповідною крові?
Спочатку ускладнювалося дихання, за грудиною з’являлися спазми. Потім різко падав тиск, у всьому тілі виникало жар. Пацієнта мучив сильний головний біль, виникали нудота і блювота. З-за пошкодження ниркової тканини і спастичного скорочення ниркових судин виникало ацидоз, змінювався водноэлектролитический баланс, підвищувався вміст азоту в крові. Смерть наступала до кінця першої доби. Причиною того було стрімке злипання і розпад еритроцитів. Такий стан називається посттрансфузійних шоком.
У сучасній медицині трансфузію проводять тільки у разі повного збігу факторів крові. При цьому важлива не тільки група по системі АВ0, але і значення Rh і показник Kell.
Гемотрансфузія ускладнюється тим, що деякі пацієнти мають надзвичайно рідкісними комбінаціями антигенів, які входять до складу резус-фактора. Наприклад, люди з RhNULL виробляють антитіла до поширеного антигену Rh29, який присутній у переважної більшості незалежно від резус-належності.
Переливання крові таким пацієнтам призводить до посттрансфузионному шоку через вироблення антитіл. З-за того, що такий фенотип зустрічається дуже рідко, в банку крові може просто не виявитися потрібного матеріалу. Для вирішення даної проблеми трансфузиологи всього світу підтримують донорство крові.
