Аналіз на наявність конфлікту по групі або резус-фактору крові
Профілактика резус-несумісності у пацієнток з негативним резусом виконується в два підходи. Перший – аналіз на наявність ознак конфлікту між еритроцитами і чужим для них білком Rh0(D). Другий підхід передбачає пошуки слідів гемолітичних відхилень у пацієнтки, яка виношує малюка, при цьому вираховується титр – висота концентрації антитіл D.
Оскільки резус-несумісність може мати дуже неприємні наслідки, резус-негативних пацієнток після постановки на облік по вагітності ретельно обстежують на ймовірність розвитку конфлікту. Найбільшою небезпекою в подібній ситуації є загроза мимовільного аборту або передчасних пологів.
При несумісності резусу крові матері та плода у дитини часто розвиваються різні вроджені захворювання – від гепатиту до ДЦП. Особливо висока ймовірність подібних ускладнень при повторній вагітності. На щастя, досягнення сучасної медицини дозволяють уникнути всіх цих небезпек, якщо вчасно вдатися до обстеження та лікування.
Показання для дослідження
Головним показанням для проведення додаткових досліджень є наявність в анамнезі майбутньої матері патологій, що збільшують можливість розвитку Rh-несумісності при вагітності. Необхідність суворого контролю може виникнути при появі симптомів несумісності по резус-фактору при повторній вагітності.
Біоматеріал для пошуку антитіл в організмі жінка повинна починати здавати ще на 6-му тижні гестації. Після цього такі ж обстеження їй необхідно проходити через кожні 4 тижні. Якщо кількість антитіл буде зростати, після 20 тижнів жінці призначать додаткові аналізи. Можливо, їй навіть потрібно буде лягти в стаціонар, де зростання або падіння концентрації антитіл в крові простіше буде спостерігати.
Підготовка до здачі матеріалу
Перед походом в лабораторію для здачі крові на антитіла ніякої особливої підготовки не потрібно. Матеріал для дослідження береться з вени. Приходити в поліклініку слід натщесерце, вранці. Перед цим дозволяється випити лише трохи води.
За два-три дні до того, як здати кров, слід внести зміни в меню, виключивши з нього жирну, гостру і копчену їжу. Небажано також пити міцний чай або каву. При необхідності приймати якісь лікарські засоби слід повідомити про це лікаря, який буде займатися розшифровкою аналізу.
Розшифровка результатів
Читання аналізу на антитіла – досить простий процес, в якому навіть зовсім молодий лікар навряд чи зробить помилку. Якщо аналіз крові на антитіла при вагітності дає негативний результат – значить, конфлікту немає.
Якщо сироватка дає титр, рівний 1:2 або 1:4, то небезпека конфлікту є невеличкий. При більш високих показниках ризик виникнення ускладнень зростає, тому майбутнім мамам призначають здачу аналізу на антитіла повторно через тиждень. Впевнено зростаючий титр говорить про небезпеку ускладнень. Щоб знизити негативний вплив, який чинить резус-конфлікт при другій вагітності, лікарі призначають пацієнткам з цим діагнозом спеціальне лікування.
