Вагітність і пологи при наявності рубця на матці
Для успішного перебігу вагітності після кесаревого розтину необхідно, щоб рубець зміцнів. Оптимальним терміном для повторного виношування вважають термін від 2-х до 4-х років після проведення операції. 2-х років достатньо для формування міцних тканин, однак після 4-го року рубець починає втрачати еластичність.
Рання або пізня вагітність можуть призвести до розриву матки. Після кесаревого розтину фахівці не вітають незаплановане зачаття, оскільки для визначення можливостей матки необхідно провести попередню діагностику рубця.
Якщо рубець міцний і еластичний, то процес виношування не має характерних особливостей. Єдине, що буде відрізняти вагітну після кесаревого розтину від інших майбутніх мам, це необхідність частіше робити УЗД.
Нормальним вважається, якщо до 38 тижнів вагітності із-за розтягування тканин місце рубцювання стоншується до 3 мм. Фахівці рекомендують відмовитися від повторної вагітності в наступних ситуаціях:
- з моменту операції пройшло менше 1,5 років;
- рубець складається переважно із сполучних тканин;
- на освіту виявлені множинні або великі ніші;
- товщина ущільнення — менше 3 мм.
Повторні пологи після кесаревого розтину найчастіше також завершуються операцією. Проте останнім часом все більше фахівців вважають за краще дати можливість жінці народити самостійно. Природні пологи можливі при наявності наступних умов:
- дотримані рекомендовані терміни зрощення;
- очікується народження одного малюка;
- не пошкоджена шийка матки;
- вік майбутньої мами — до 35 років;
- немає порушень будови дітородних органів;
- плід прийняв правильне положення;
- маса тіла дитини — не більше 3,5 кг;
- надріз при минулого операції був поздовжнім;
- у тканинах шва переважають м’язові волокна;
- товщина рубця — не менше 5 мм
