Чи можна народжувати природним шляхом після кесаревого розтину?
Люди, що не володіють необхідними знаннями, вважають, якщо кесарів було зроблено в перший раз, природні пологи надалі неможливі. Проте в ході численних медичних досліджень це твердження було спростовано. За статистикою, понад 60% повторних пологів після кесаревого відбуваються природним шляхом. Друге кесарів не обов’язково, якщо причинами першого оперативного втручання були:
- пізній токсикоз (гестоз);
- неправильна позиція плода;
- інфекції, що передаються статевим шляхом, на останніх тижнях виношування;
- патології в розвитку плоду.
У тих випадках, коли зазначені стану не повторюються в ході наступної вагітності, акушери рекомендують самостійні пологи. Для підвищення шансів на успішні пологи без додаткових ускладнень після кесарева потрібний достатній проміжок часу між зачатиями і відсутності прямих показань до проведення хірургічної процедури вдруге.
Основні вимоги до наступної вагітності
В країнах пострадянського простору більшість гінекологів переконують жінок в тому, що народжувати самостійно після першого кесаревого не варто. Така позиція пов’язана в основному з небажанням докторів нести відповідальність за можливі ускладнення під час природного розродження.
Існує перелік стандартних рекомендацій для жінок, які хочуть народити наступну дитину природним шляхом:
- мінімальний термін перерви між операціями – не менше 3 років, максимальний – 10 років;
- головний положення плоду;
- високе розташування плаценти;
- відмінний стан шва.
Також необхідно враховувати той факт, що в ході природних пологів забороняється застосовувати стимуляцію і знеболювання під час родових сутичок. Це може підвищити ймовірність виникнення раптового розриву матки по рубцю.
Чи є протипоказання для природних пологів?
Не кожна жінка зможе самостійно прийняти рішення про подальше природному розродженні з наявністю позначки про кесарів в її обмінній карті. В цьому випадку для фізіологічних пологів існує перелік медичних протипоказань:
- поперечний або сідничне положення плоду;
- прикріплення плаценти біля рубця або безпосередньо на ньому;
- великий плід;
- поздовжній шов від попереднього оперативного втручання та ін.
Коли можна планувати наступну дитину?
Через скільки можна народжувати після кесаревого розтину? Гінекологи не можуть дати чітку відповідь на це питання. Одні визначають мінімальний термін у 2 роки, інші рекомендують почекати до 3 років. Такі тимчасові обмеження потрібні для того, щоб дати час шву зарубцюватися. Недостатнє загоєння є прямою загрозою розриву стінок м’язового органу під час родових сутичок або в процесі виношування дитини.
Особливості ведення повторної вагітності
Ведення повторної вагітності після кесаревого має певні особливості. Лікарі ретельно контролюють загальний стан здоров’я вагітної і післяопераційного рубця на матці. Будь-яке захворювання може стати приводом для відмови від природних пологів. На етапі планування вагітності необхідно пройти повне медичне обстеження.
Жінка зобов’язана надати лікарю медичну виписку про попередніх пологах з описом причин проведення кесаревого. На підставі епікризу і даних про те, як протікає нова вагітність, лікар в індивідуальному порядку вибирає тактику ведення других пологів.
