У деяких дітей спостерігається особлива реакція на підвищену температуру – судоми. Непідготовлені батьки, які опинилися в подібній ситуації, можуть розгубитися і навіть запанікувати. Чому ж у дитини виникають судоми і як правильно діяти в критичних обставинах? Ми розглянемо причини виникнення спазмів у малюка і дамо покрокову інструкцію для мам і тат, яким довелося зіткнутися з цим явищем.
У деяких дітей реакцією на високу температуру стають судоми
Причини судом
Для початку варто розібратися, чому виникають судоми у дитини при температурі. Виявляється, це явище нерідке, воно зустрічається у кожного двадцятого малюка у віці до 5-6 років. Як правило, судоми, які називаються фебрильними, виникають внаслідок підвищення температури від 38.5 С і вище. Дуже рідко подібні спазми супроводжують температуру до 38С. Іноді навіть банальна застуда, а також ангіна, грип, реакція на щеплення або підвищення температури при прорізуванні зубів можуть спровокувати судоми.
Фахівці донині не змогли дати точну відповідь на питання, в чому причина спазмів. Один з можливих факторів – недосконалість нервової системи, інший – генетична схильність. Згідно з деякими дослідженнями, судоми частіше спостерігаються у тих дітей, батьки яких в дитинстві виявляли схожі симптоми. Також у групі ризику перебувають малюки, у яких хто-небудь з родичів страждає епілептичними припадками.
Зниження рівня кальцію в крові може привести до появи спазмів. У цьому випадку можливі і супроводжують явища – апное, здуття живота. Хороший лікар, провівши ряд тестів, зможе відразу запідозрити нестачу кальцію в крові у маленького пацієнта. Щоб підтвердити діагноз, потрібно зробити аналіз крові.
Судоми у новонароджених
Окремо варто сказати про таке явище, як судоми у новонароджених. Вони не обов’язково виникають, як реакція на лихоманку:
- Спазми на тлі родової травми можуть свідчити про гіпоксичних ушкодженнях тканин мозку. Такі конвульсії розвиваються в перші вісім годин життя новонародженого.
- Гіпоглікемічні спазми. Вони можуть виникнути на тлі зниженого рівня глюкози в крові немовляти. Як правило, це явище можна спостерігати в перші 48 годин після народження малюка.
- Синдром відміни. У матерів, які під час вагітності вживали алкоголь чи наркотики, народжуються діти, звиклі до регулярних доз препарату. Після появи на світ малюк перестає отримувати токсин, що може викликати у нього «ломку».
Є й інші причини судом у новонароджених. Однак вони найчастіше є наслідком важких захворювань, які діагностуються під час вагітності або в момент народження малюка.
Симптоми: загальні та індивідуальні
У кожної дитини початок судом може проявлятися по-різному, але є і загальні моменти для всіх. Як правило, фебрильні судоми мають стандартні особливості:
- під час спазмів малюк не реагує на зовнішні подразники;
- судоми можуть спровокувати зміна кольору шкірних покривів – можлива блідість або навіть легке посиніння;
- найчастіше спазми м’язів тривають 5 – 15 хвилин.
Проте в реальності в кожному випадку судоми можуть виглядати по-різному. Часто вони мають різний характер:
- Тонічний – дитина витягується в струнку, закидає голову, все тіло сіпається. Такі судоми більш поширені. Як правило, в цьому випадку дитина витягує ноги, руки, притискає до грудей, голову закидає назад. Посмикування носять згасаючий характер і поступово сходять нанівець.
- Атонічний – в цьому випадку всі м’язи розслабляються, навіть сфінктер. Крім того, малюк може обмочитися. Цей вид судом зустрічається набагато рідше.
- Локальні – напружуються і сіпаються м’язи кінцівок, або тільки одна частина тіла.
При тонічних судомах дитина витягується в струнку і напружує всі м’язи
Діагностика та наслідки
Фахівці вважають, що фебрильні судоми у дітей до шести років не вплинуть на їх здоров’ї в майбутньому. Найчастіше дитина переростає цю неприємність і до шкільного віку вже без проблем переносить підвищену температуру. На думку невропатологів, дитячий мозок має високий потенціал і досить швидко відновлюється після кисневих голодувань, які провокують судоми.
Однак судоми можуть трансформуватися в епілепсію, що трапляється лише у двох випадках із ста. Вкрай важливо, щоб дитина, схильний до виникнення конвульсій, спостерігався у невролога. Лікар дасть рекомендації батькам і допоможе купірувати розвиток небажаних наслідків. При цьому навіть якщо лікар упевнений, що мають місце фебрильні судоми, краще, якщо дитина пройде ряд обстежень. У нього зазвичай входять:
- аналіз крові загальний, на вміст кальцію і на глюкозу;
- аналіз сечі загальний;
- комп’ютерна томографія головного мозку;
- аналіз калу на яйця глист.
Іноді потрібні додаткові обстеження – електроенцефалографія головного мозку або специфічні аналізи. Також педіатр може порекомендувати проконсультуватися у судинного хірурга. Все це дасть повну картину захворювання і допоможе лікарю виключити ймовірність яких-небудь серйозних порушень.
Чого слід побоюватися?
Судоми на тлі підвищеної температури, найімовірніше, є фебрильними і не вимагають лікування. Бувають й інші, не настільки нешкідливі причини виникнення конвульсій під час спека:
- Інфекції, які впливають на мозок — такі як правець. Сьогодні це захворювання дуже рідкісне, оскільки більшість дітей вакциновано.
- Отруєння лікарськими препаратами. Якщо дитина проковтнула щось з домашньої аптечки – антидепресанти або нейролептики, ліки цілком може видати подібну реакцію.
- Отруєння грибами або рослинами.
- Зневоднення організму внаслідок тривалого проносу, блювоти.
Найчастіше судоми є фебрильними і проходять самостійно після зниження температури
Якщо ж виникають судоми без супроводу високої температури, є ймовірність, що так проявляється епілепсія. Це захворювання має кілька форм та не завжди діагностується при первинному огляді. Напади епілепсії можуть бути короткостроковими, під час яких у малюка зупиняється погляд і загальмовуються руху. В інших випадках напад супроводжується конвульсіями, піною з рота і навіть заковтуванням мови. Люди, що страждають епілепсією, перебувають на обліку лікаря. Щоб скоротити кількість нападів, вони повинні приймати спеціальні ліки.
Як відрізнити фебрильні судоми від епілептичного припадку? З ряду причин зробити це досить складно, якщо справа стосується дошкільника. Однак є кілька ознак, які можуть свідчити про наявність епілепсії. Нагадаємо, що перераховані особливості не є єдиною і достатньою умовою для постановки діагнозу:
- стереотипність – напади пов’язані з певним часом доби, вони однакові по тривалості;
- дитина може обмочитися під час нападу;
- після припадку малюк засинає.
Як допомогти?
Як тільки батьки визначили, що у дитини почалися фебрильні судоми, потрібно відразу ж діяти. Правильне рішення – викликати швидку допомогу. Однак поки лікар не буде поруч, важливо не погіршити ситуацію. Зупинити процес не вийде, а от постаратися уникнути наслідків батькам цілком під силу:
- Потрібно щоб малюк лежав на спині на чомусь твердому, а не на м’якій перині. Простежити, щоб голова знаходилася на одній лінії з тілом, а під шиєю лежало згорнуту ковдру.
- Постаратися охолодити хворого, щоб трохи збити температуру. Відкрити вікно або кватирку, розстебнути одяг на шиї і грудей малюка.
- Контролювати дихання – якщо малюк затримує вдих і видих, допускається процедура штучного дихання, але лише після нападу.
- Стежити за тим, щоб дитина не захлинувся блювотними масами. Якщо у малюка виникає блювотний рефлекс, варто повернути його на бік.
- Прибрати іграшки та інші предмети, про які дитина може зачепитися і поранитися.
Як правило, через п’ять хвилин (іноді трохи більше), спазми припиняються і дитина приходить в себе. Тепер можна збивати температуру за допомогою медикаментів, щоб конвульсії не повторилися. Можна дати сироп з жарознижуючим або використовувати супозиторії.
Невропатологи рекомендують засікти час початку і закінчення нападу, а також звернути увагу і відстежити, що було передвісником судом. Ця інформація не завадить лікаря під час постановки діагнозу.
Чого робити не можна?
Ні в якому разі не можна піддаватися паніці. Мама повинна діяти спокійно і обдумано. Варто розуміти, що судоми при температурі – явище досить поширене, лікар зі швидкої надасть дитині необхідну допомогу. Головне – дочекатися доктора і простежити, щоб дитина перебувала в правильній позі. Не варто робити зайвий шум, а також вмикати яскраве світло. Також не потрібно переносити хворого, краще спробувати облаштувати комфортне місце там, де його застав припадок.
Не можна намагатися розтиснути зуби малюка з допомогою ложки або іншого предмета, а також намагатися його знерухомити. Деякі батьки намагаються влити ліки в рот, щоб збити температуру – це робити категорично заборонено. Дитина може захлинутися рідиною. У цій ситуації рекомендується використовувати ректальні свічки для зниження температури. При цьому все ж краще дочекатися закінчення конвульсій і тільки після цього давати медикаменти.
При судомах краще використовувати жарознижуючі свічки
Профілактика судом
Уникнути повторення ситуації, коли у малюка виникають фебрильні судоми, складно. Є велика ймовірність, що подібна неприємність не повториться. Зазвичай тільки у кожної третьої дитини судоми виникають повторно, проте деяким доводиться з ними миритися. Можна лише спробувати уникнути занадто високої температури, вчасно її збиваючи. Ще краще діяти комплексно – зміцнювати імунітет дитини, щоб він як можна рідше хворів, а його організм легко справлявся зі всілякими респіраторними інфекціями.
Однак в окремих випадках педіатр і невропатолог призначають профілактичне лікування, яке полягає в прийомі парацетамолу, ібупрофену і діазепаму. Крім того, існує і внутрішньовенна терапія, яка показана в складних випадках. При цьому найчастіше ніякого лікування не потрібно, оскільки одноразові спазми не несуть серйозних наслідків. Терапія має побічні явища, яких бажано уникати, якщо питання стосується здоров’я дитини.
