Що дивляться на ультразвуковому дослідженні, які норми показників?
Ультразвукова діагностика носить зовсім не розважальний характер. За допомогою спеціального апарата – эхографа – лікар оцінює місце локалізації ембріона для виключення позаматкової вагітності. Саме під час проходження УЗД при вагітності виявляються кількість ембріонів до порожнини матки, життєздатність плода (за наявності серцевих скорочень), а також оцінюється відповідність розвитку ембріона терміну вагітності.
На ранніх строках
11-14 акушерських тижнів (оптимально – 12 тижнів) проводять перше обов’язкове скринінгове УЗД для виявлення синдрому Дауна та інших грубих пороків розвитку плоду. На ранніх термінах (менш 10 тижнів) лікарі не радять ставити ембріон впливу ультразвуку без вагомих причин.
При першому плановому відвідуванні оцінюються 3 найважливіших з медичної точки зору показника:
- КТР – копчиково-тімяної розмір, або довжина тіла ембріона. Його значення повинне відповідати нормі для поточного терміну вагітності (див. таблицю).
- ТВП – товщина комірцевого простору (кількість рідини, що накопичується в шкірній складці плоду).
- БПР – розмір голови ембріона від однієї тім’яної кістки до іншої.
При відхиленнях одного або декількох показників від норми пацієнтці призначаються додаткові обстеження для підтвердження наявності хромосомних аномалій плоду. У виняткових випадках може знадобитися прокол пуповини для обстеження плаценти.
У таблиці представлені оптимальні значення розмірів КТР в залежності від терміну вагітності:
| Акушерська тиждень | Розмір КТР, мм |
| 11 | 42 |
| 11,5 | 45 |
| 12 | 51 |
| 12,5 | 57 |
| 13 | 63 |
| 13,5 | 68 |
| 14 | 76 |
У 2 триместрі
Під час другого планового УЗД майбутня мама може дізнатися стать дитини. У цей період проходити обстеження набагато цікавіше – можна побачити сформувався маленької людини з руками і ногами, простежити за його рухами, побачити, як малюк позіхає, або ссе палець.
Для лікаря другий скринінг – відповідальна процедура. Під час її проведення лікар фіксує обов’язкові показники – довжину стегна, окружність голови і живота, розмір від куприка до тімені. Розгорнута фетометрия дозволяє оцінити відповідність розмірів плода акушерському терміну і виключити затримки розвитку.
Друге скринінгове обстеження також дозволяє відстежити:
- кількість навколоплідних вод – для виявлення багатоводдя;
- товщину і розташування плаценти;
- ступінь закриття шийки матки – відкриття шийки раніше покладеного терміну потребує термінового вжиття заходів для запобігання мимовільного викидня;
- обвиття пуповиною шиї – подвійне або потрійне обвиття небезпечно на останніх тижнях вагітності у зв’язку з можливою гіпоксією в процесі розродження.
У 3 триместрі
Третє обов’язкове УЗД плоду роблять на терміні 32-34 акушерських тижня. Дані дослідження дозволяють визначити розвиток плода, наявність тазового передлежання (коли малюк лежить голівкою вгору) і розташування плаценти. Після третього УЗД лікар приймає рішення про тактику ведення пологів – природних або з допомогою кесаревого розтину.
Додаткові параметри, які важливо побачити на 3-му ультразвуковому дослідженні:
- фетометрия – показники нормального розвитку дитини, до яких відносяться довжина рук і ніг, обсяги грудей, живота і голови, вага і ріст плода;
- розташування і будова органів – печінки, нирок, серця, шлунка, селезінки;
- активність плода в стані сну і неспання;
- визначення планової дати пологів.
На 32-34 тижні чітко видно стать малюка. Якщо дитина не схрещує ніжки, майбутні батьки нарешті зможуть дізнатися, сина або дочку їм потрібно виховувати в найближчому майбутньому.
