ХГЛ по тижнях вагітності: калькулятор, норма по днях від зачаття і розшифровка результатів

Ведення вагітності в гінекології припускає безліч аналізів і діагностичних досліджень. Вони допомагають контролювати внутрішньоутробний стан ембріона і майбутньої матері, а також виявляють патології на ранніх стадіях. Одним з найголовніших тестів, який планово здають всі майбутні мами, є визначення концентрації ХГЛ.

Калькулятор

ХГЛ — що таке хоріонічний гонадотропін людини?

Хоріонічний гонадотропін людини – це гормон, який починає продукуватися через 6-8 днів після злиття гамет. Його виробництво починається при імплантування зиготи до ендометрію і збільшується з терміном вагітності.

Гормон ХГЛ відноситься до гонадотропинам, продуцирующимся гіпофізом і плацентою. Він має схожість з іншими гормонами – лютеинизирующим і фолликулостимулирующим, що пояснює їх схоже вплив на жіноче тіло. HCG складається з двох частин, α ідентична у ЛГ і ФСГ, а β-частинка є тільки у цього гонадотропіну.

ХГЛ при вагітності надає наступний ефект:

• жовте тіло, яке без вагітності розсмоктується у жінки за 2 тижні перед місячними, у вагітних функціонує до 10-12 тижні;
• посилює синтез статевих гормонів;
• підвищує синтез кортикостероїдів в надниркової кори, завдяки чому організм адаптується до нових для нього умов і пригнічується імунна реакція.

Коли призначають аналіз?

Перевірити наявність гормону ХГЛ в організмі кожен може самостійно. Звичні тести на вагітність, що продаються в кожному фармацевтичному магазині, показують саме присутність ХГЛ в урині. Визначення гормону ХГЛ відбувається завдяки маркеру, який реагує на β-частинку. Потім, коли гестация підтверджена, аналіз проводять в лабораторії лікарень, для чого здають кров на ХГЛ.

До затримки

Найчастіше жінка починає підозрювати про те, що відбулося зачаття, коли у неї спостерігається затримка місячних. Після цього вона проходить аптечний тест і йде на прийом до гінеколога. Можна заздалегідь, до затримки, визначити, чи відбулося запліднення ооцита? Стандартні тест-смужки не дадуть результатів, але ХГЧ починає синтезуватися відразу ж в перший тиждень вагітності.

До затримки жінка здає кров на хоріонічний гонадотропін. У крові можна виявити на 1-2 тижні. Так рано аналіз здається, щоб переконатися, що зачаття пройшло успішно, наприклад після штучної інсемінації.

На ранніх строках

На початкових етапах вагітності ХГЧ – це один з найбільш достовірних показників того, що зачаття відбулося і ембріон розвивається як треба. Розшифрування показників можна визначити, як протікає вагітність. ХГЛ 12 ммо/мл і нижче потребує додаткових вимірів. ХГЛ нижче 5 ммо/мл говорить про відсутність ембріона. Якою повинна бути норма на 3-4 тижнях? Вона може варіювати в межах 30-150 ммо/мл, а на 9-13 тижнях – 21000-290000.

На наступний аналіз крові на ХГЛ направляють у другому триместрі у рамках перинатальної діагностики. Аналіз на вільний β-ХГЛ здається на ранніх термінах – на 8-13 тижнях, щоб виключити можливість трисомії по 21 або 18 хромосомі у малюка. Даний тест особливо показаний жінкам із зони ризику: вік від 35 років, наявність спадкових хвороб.

При гормональному збої

Не завжди підвищення хоріонічного гонадотропіну свідчить про вагітність. При гормональному збої через патології яєчників, онконовообразований рівень HCG може зрости. У таких ситуаціях виписують направлення на тест, який служить маркером відбуваються в організмі патологічних змін.

Норма і таблиця з розшифровкою показників по тижнях при вагітності

Яка норма ХГЛ? Концентрація гормону зростає в перші тижні вагітності. Його концентрація збільшується в 2 рази кожні два дні і пікового значення доходить у другому триместрі. Потім рівень знижується, потреба в ХГ падає, плацента сама починає виробляти необхідні їй естрогени і не потребує додаткової стимуляції їх синтезу.

Норми ХГЛ вимірюють у ммо/мл Норма концентрації ХГЛ визначається за акушерським тижнях. Показники можна подивитися в таблиці нижче. Слід брати до уваги, що акушерські тижні починаються з дня останньої менструації, отже, саме зачаття відбувається на 2-3 акушерської тижня.

В таблиці вказана норма показників ХГЛ по тижнях вагітності:

Чому бувають відхилення?

Варто турбуватися, якщо аналіз на ХГЛ дав результати, які відрізняються від нормальних показників? Не варто намагатися розрахувати рівень HCG самостійно – розшифрувати показники може тільки медпрацівник.

При виявленні відхилень лікарі призначають ще один аналіз. Нерідко значення відрізняються від табличних з-за того, що термін гестації був вирахуваний помилково, наприклад розбіжності всього в 4-6 днів на початкових термінах дають велику різницю в результатах. Однак різке збільшення або падіння рівня гонадотропіну може свідчити про аномальні процеси в розвитку плоду або захворюваннях репродуктивної системи.

Як проводять аналіз і потрібна підготовка?

Аналіз на вільний ХГЛ беруть обов’язково натщесерце. Найпростіше його здавати відразу, як тільки пацієнтка прокинулася, попередньо повечерявши в попередній день. Як вчинити, якщо гінеколог дав направлення на здачу на другу половину дня? Жінка може легко поснідати, проте між їжею і аналізом повинен бути проміжок не менше 4, 5 або 6 годин. Воду теж пити не можна.

Кров беруть венозну і віддають на аналізи лаборантам. Якщо жінка вживає гормональні ліки, їй потрібно попередити про це лікарів. Гормони можуть спотворити результати.

Чому ХГЛ не зростає в динаміці, а тест позитивний?

Іноді буває так, що у жінки затримка місячних, вона зробила аптечний тест на вагітність, який дав позитивний результат, але подальші дослідження ХГЛ показують, що його рівень у динаміці не росте. Що значить відсутність зростання HCG?

Перша причина може критися в тому, що в реальності гестації немає і магазинний тест дав помилкові результати. Крім того, відсутність динаміки може свідчити про те, що у жінки розвивається трубна вагітність або стався викидень і вона більше не носить в собі малюка.

Дуже маленький рівень — що це означає?

Надзвичайно низький рівень ХГЛ при вагітності говорить про тяжких порушеннях виношування. Майбутньої матері повинні призначити додаткові дослідження, тому що низький ХГЛ нерідко свідчить про смерть дитинки.

Фактори, що сприяють низькими показниками ХГЛ:

• трубна гестация – це патологія, зберегти її неможливо, вагітної потрібна операція;
• затримка розвитку;
• загибель дитини у 2 і 3 триместрах вагітності;
• високий ризик мимовільного аборту, особливо якщо гормон на 50% нижче норми;
• переношування понад 42 тижні.

Чому рівень росте дуже швидко?

Не менш небезпечний різкий стрибок гонадотропіну вгору. Що означає підвищений HCG? Причини високих показників:

• генетичні аномалії у дитини, особливо при низькому рівні РАРР-А;
• гіперглікемія;
• гестоз.

Не завжди високі рівні ХГЛ говорять про аномалії. Вони можуть вказувати на вагітність двійнею – рівень зростає відповідно з кількістю ембріонів. Також на гормону в крові впливає прийом різних ліків.

Чому кількість гормону починає знижуватися?

Як бути, якщо концентрація гормону починає потроху знижуватися? Якщо говорити про патології, справа може бути в смерті плода. При трубній вагітності або викидня рівень ХГЛ різко падає. Поступове зменшення вказує на завмирання гестації. При завмиранні ембріона він помирає в утробі, але тіла не виводиться, матка продовжує товщати.

Інша причина, чому ХГЛ знижується – це природні фізіологічні процеси. У третьому триместрі організм вже не потребує великих кількостях гормону, і його рівень природним чином починає падати.

Наскільки точний результат показують тести на ХГЛ?

Тест на хоріонічний гонадотропін дає можливість найбільш точно визначити наявність вагітності та норми її протікання, при цьому помилки все одно трапляються. Аптечні тести можуть давати помилкові результати із-за неправильного використання або закінчення терміну зберігання.

Аналіз крові точніше, однак і тут можливі помилки, які бувають обумовлені людським чинником. Грамотний лікар при підозрілих результати завжди направить на повторний аналіз. Хибнопозитивні результати можуть з’явитися у невагітних жінок при онконедугах репродуктивної сфери, сечостатевої сфери, травного тракту, при міхуровому заносі і паразитів в кишечнику.

Як збільшити концентрацію ХГЛ у вагітної?

Що робити, якщо у вагітної низька концентрація ХГЛ, можна її збільшити? Для цього гінекологи прописують хоріонічний гонадотропін у уколах. Їх ставлять, якщо у жінки попередні вагітності закінчилися викиднем, і поточне виношування теж під загрозою переривання.

При невиношуванні вагітності медикаменти вводять внутрішньом’язово відразу після зачаття, але не пізніше 8-9 тижнів, і продовжують ставити уколи до 14 тижня. У перший день вколюють 10 000 МО, потім по 5 000 МО двічі на тиждень. Така ж схема лікування при загрозі мимовільного аборту.

Скільки коштує терміновий і плановий тест?

Планові тести на ХГЛ здаються в державних амбулаторіях безкоштовно. Після постановки на облік у гінеколога вагітної виписують направлення на всі необхідні обстеження, куди входить і аналіз хоріонічного гонадотропіну. Нестача державних поліклінік полягає у великих чергах і незручному для багатьох графіку роботи.

Що робити, якщо тест потрібно здати терміново? В такому випадку майбутня мама може звернутися в приватну клініку або лабораторію. Такі результати приймаються і в державних лікарнях. Тест проходять впродовж 1 дня, і коштує він в середньому 500 рублів. Скільки часу робиться експрес-аналіз? При необхідності результати будуть готові через 2 години.