Чи є протипоказання до проведення процедури?
Незважаючи на високу безпеку методики аспірації, існує великий перелік протипоказань до проведення процедури:
- Термін вагітності понад 12 тижнів.
- Пороки розвитку матки. Процедура показана при всіх патологіях. Заборонено використання методики при наявності повної перегородки, у разі дворогій і сідлоподібної матки.
- Інфекційно-запальні захворювання жіночих статевих органів.
- Злоякісні та доброякісні новоутворення (наприклад, міома матки).
- Терміни з моменту останнього переривання вагітності менше 6 місяців або після пологів менше 3 днів.
- Порушення агрегаційних і коагуляційних властивостей крові зі схильністю до кровотеч.
- Гіпотонія матки.
Як проходить вакуумна чистка?
Процес чищення матки – швидка і безболісна процедура. На підготовчому етапі проводиться комплексне обстеження, а після оперативного втручання – повторна діагностика та ретельне спостереження за станом хворої.
Підготовчий етап
Період підготовки – найважливіший етап. Жінка відвідує лікаря з метою повного обстеження для подальшого проведення даної процедури. Призначаються наступні аналізи:
- загальний аналіз крові;
- біохімічний аналіз крові;
- загальний аналіз сечі;
- коагулограма;
- ЕКГ;
- аналіз крові на гепатити (B, C);
- аналіз крові на сифіліс;
- аналіз крові на ВІЛ;
- мазки з піхви на онкоцитологію, флору і ступінь чистоти.
Важливий також і термін вагітності. Процедура може проводитися виключно до 12 тижня. В окремих ситуаціях (за медичними показаннями) до 6 тижня. Для порівняння: мінімальний період для проведення повноцінного вакуумного вискоблювання – 21 день.
Безпосередньо перед процедурою на кріслі проводиться стандартний огляд за допомогою дзеркал і дворучне гінекологічне дослідження. Після маніпуляцій оцінюється можливість проведення вакуумного чищення матки. При наявності мікротріщин або патологій навіть у піхву або на статевих губах заборонено використовувати методику аспірації.
Етапи проведення процедури
Вакуумна аспірація виконується на гінекологічному кріслі. Порядок дій виглядає наступним чином:
- Застосування місцевої або загальної анестезії (в залежності від загального стану пацієнтки і від її бажання). Перший варіант, коли жінка у свідомості, набагато краще, так як лікар отримує більше інформації про хід операції. Перед знеболюванням обов’язково уточнюється наявність алергічних реакцій на будь-які препарати.
- Фіксація шийки матки спеціальними кульовими щипцями і розширення шийкового каналу матки.
- Введення катетера в матку з використанням розширювачів. Катетер підбирається у відповідності з діаметром шийки матки і повинен щільно прилягати до стінок органу.
- Під’єднання відсмоктування-аспіратора до катетера. Потім створюється негативний тиск в порожнині матки. За рахунок різниці тисків плід з плацентою висмоктуються з матки в спеціальну ємність. Ембріон і всі плодові оболонки в процесі аспірації розриваються і піддаються значній травматизації. Маніпуляції займають не більше 2-3 хвилин.
- Оцінка зібраних тканин. Якщо яких-небудь плодових оболонок або частин ембріона не вистачає (вони залишилися на стінках матки), вдаються за допомогою кюретки, якій вискоблюють внутрішню оболонку матки. Дана дія досить травматично, але необхідно, так як можуть виникнути різні інфекційно-запальні ускладнення або кровотеча.
- Повторна перевірка всіх частин ембріона.
- Після процедури жінка повинна лежати протягом 30 хвилин, якщо було проведено місцеве знеболювання, і 2 години, якщо вона була під загальним наркозом.
Реабілітаційний період
Після проведення вакуумного чищення після пологів або з інших причин пацієнтка обов’язково знаходиться під наглядом лікаря. З метою профілактики кровотеч та інфікування застосовуються такі препарати:
- утеротоники;
- антибіотики;
- антисептики (для обробки зовнішніх статевих органів).
Після аспірації вмісту матки протягом 2-3 днів можуть бути незначні виділення, частіше кров’янисті. У перші 1-2 години вони найбільш інтенсивні. Не можна проводити обробку піхви і використовувати тампони, переважно скористатися післяпологовими гігієнічними прокладками.
Післяопераційний період може супроводжуватися появою болю в нижніх відділах живота. Стан пов’язаний з гіпертонусом матки і не є небезпечним. Для зменшення больового синдрому спастичного можна приймати теплі ванни або відвідувати сауну.
Після процедури протягом 14 днів не можна годувати дитину молоком. Рекомендується зціджувати його. У найближчий місяць заборонені будь-які статеві контакти, а зачаття дитини дозволено тільки через 6 місяців.
