Способи діагностики захворювання
Багато фахівців вважають, що у нас в країні проблема гіпердіагностики підвищеного внутрішньочерепного тиску у дітей. Його приписують багатьом безпечним симптомів: тремтіння підборіддя, частий крик, погана прибавка у вазі, занепокоєння та інше. Такі явища можуть бути викликані зовсім іншими причинами, наприклад, недоліком грудного молока або коліками. Виявляє подібне порушення, і ставить діагноз дитячий невропатолог, але не педіатр.
Діагностика істинної черепної гіпертензії залежить від віку дитини, тяжкості перебігу захворювання та його передбачуваної причини:
- Вимірювання окружності голови новонародженого. У поліклініці педіатр на кожному прийомі робить це у дітей першого року життя. Відхилення від норми може дати перша підозра на порушення в області головного мозку.
- Офтальмоскопія — обстеження очного дна у офтальмолога. Внутрішньочерепна гіпертензія проявляє себе наявністю розширених вен, спазмованими судинами або набряком зорового нерва.
- Нейросонографія — УЗД головного мозку. Застосовується в діагностиці у новонароджених малюків (для всіх дітей воно проводиться у віці 1, 3, 6 місяців). Дітям старше, у яких вже закрився джерельце, можна перевірити наявність відхилень за допомогою магнітно-резонансної або комп’ютерної томографії.
Ультразвукове дослідження головного мозку у грудничка
- Доплерографія. Дозволяє оцінити кровоток у судинах головного мозку і наявність закупорок.
- Найбільш достовірний спосіб – спинномозкова пункція. Він використовується рідко, в особливо важких випадках. У шлуночки мозку або спинномозкової канал вводиться голка, і по тому, як випливає цереброспінальна рідина, судять про наявність підвищеного внутрішньочерепного тиску. Дослідження проводять тільки в умовах стаціонару.
- Якщо дитина потрапила в лікарню, внутрішньочерепний тиск йому можуть виміряти спеціальним катетером, який видає свідчення на монітор. Таку процедуру роблять тільки в реанімації і палатах інтенсивної терапії.
- Новонародженим визначають порушення внутрішньочерепного тиску по пульсації джерельця на тімені монітором Ladd.
- Додатково призначається рентген кісток черепа. На ньому можуть помітний посилений судинний малюнок, розбіжність міжкісткових швів і т. п.
У дитинстві важливо вчасно і постійно проводити належну діагностику. Це не дозволить пропустити розвиток ускладнень і порушень, особливо в період статевого дозрівання.
