Під час вагітності у жінки часто загострюються хронічні захворювання. Особливу незручність приносить защемлення сідничного нерва. Це досить серйозне порушення, що вимагає обов’язкової участі спеціаліста.
Чому защемляет сідничний нерв? За якими симптомами можна його розпізнати? Що робити, якщо защемило нерв? Як попередити ішіас?
Чому буває защемлення сідничного нерва у вагітних?
Сідничний нерв – найбільший серед всіх інших в організмі людини. Відгалуження цього нерва охоплюють багато відділів нижньої частини тіла. Він відповідає за рухи м’язів і відчуття. Нервовий пучок спускається з крижового відділу по задній стінці стегна до гомілки, де розходиться ще на дві сторони. Пучки тонких відгалужень охоплюють всі підвладні сідничного нерва області.
Здавлювання сідничного нерва – нерідке явище, особливо у жінок в положенні. Порушення викликає масу неприємних відчуттів, головним серед яких є найсильніша біль.
Основна причина защемлення і запалення сідничного нерва (ішіасу) під час вагітності – колосальний тиск на хребет і крижовий відділ. Це помітно в третьому триместрі, коли збільшена в розмірах матка сильно здавлює сусідні органи. Від її ваги страждає і сідничний нерв, який розташований в зоні надмірного тиску.
Цьому сприяє:
- швидкий набір маси тіла;
- багатоплідна вагітність;
- багатоводдя;
- низька рухова активність;
- переохолодження;
- надмірне фізичне напруження, підняття тягарів.
Інша поширена причина – супутні захворювання, які були до вагітності. У цьому випадку положення жінки стає провокуючим фактором неврологічного порушення. Фактори ризику:
- травми і грижі хребта;
- остеохондроз;
- цукровий діабет та інші порушення обміну речовин;
- захворювання інфекційного характеру в прямій кишці, сечовому міхурі та інших поряд розташованих органах.
Якщо жінка до вагітності не мала таких проблем, ймовірність защемлення присутній тільки на останніх термінах. Пацієнтки можуть випробувати неприємні відчуття на будь тижні гестації. При цьому не має значення вік вагітної – невропатією страждають як зовсім молоді дівчата, так і жінки у віці. У більшості випадків після розродження всі неприємні симптоми проходять.
Як розпізнати защемлення?
Защемлення сідничного нерва при вагітності супроводжується наступними ознаками:
- больові відчуття в різних областях нижче попереку можуть бути різної інтенсивності (як правило, болить одна сторона);
- біль ніби стріляє або пульсує;
- вогнище болю може переміщуватися по всій довжині нервового пучка;
- втрата чутливості, поколювання, тягнучі болі, схожі на судомні;
- складно поміняти положення тіла, встати;
- мимовільне виділення сечі та калу.
Для ішіасу характерно початок болі в попереку, потім вона спускається по нозі до ступні. Найчастіше хворі описують свої відчуття як сильні стріляючі болі. Коли їх інтенсивність знижується, відчувається пульсація по всій довжині ноги або в окремій частині.
Невропатія значно погіршує якість життя пацієнтки. Вона не може повноцінно відпочивати, порушується сон. Часто доводиться вдаватися до допомоги оточуючих, щоб просто піднятися з ліжка. Посилення симптомів відбувається ввечері й уночі, тому жінку мучить безсоння.
Як лікувати?
Незважаючи на те, що будь-яку терапію вагітним лікарі призначають неохоче, лікувати защемлення сідничного нерва просто необхідно. Якщо гінеколог не може допомогти майбутньої матері, слід відвідати невропатолога. Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням, що робити деякі вправи і масаж, особливо на пізніх термінах. Таке легковажне ставлення до невропатії може спровокувати передчасні пологи.
Невролог порекомендує вагітної:
- медикаментозну терапію;
- спеціальні вправи;
- носіння бандажа;
- курс масажу і мануальної терапії у досвідченого фахівця;
- відмовитися від носіння взуття на високих підборах;
- спати на ортопедичному матраці.
Під час нападу рекомендується встати в колінно-ліктьову позицію (рачки) – зазвичай через 15 хвилин біль відступає. Хороший результат дають заняття йогою, гімнастика для вагітних і плавання. Потрібно частіше міняти положення тіла, більше рухатися.
Важливо стежити за збільшенням ваги – вона не повинна бути занадто великою. Обов’язково дотримуватися дієти, прибрати з раціону шкідливі вуглеводи. У меню слід включити молочні продукти, фрукти і овочі, крупи, нежирне м’ясо.
У період загострення хвороби вагітної потрібно дотримуватися постільного режиму. Не потрібно зайвий раз вставати з ліжка і провокувати напад. Після терапії ознаки ішіасу поступово пройдуть, однак до самих пологів слід виконувати правила профілактики.
Медикаментозна терапія
Медикаменти лікар порекомендує тільки в тому випадку, якщо біль завдає майбутньої матері сильні страждання. Для зняття больового синдрому використовуються:
- ін’єкції блокади;
- мазі і гелі для місцевого застосування (Финалгон, Капсикам, Хондроксид);
- ректальні свічки з знеболюючим ефектом (Диклофенак).
Препарати, що використовуються в терапії защемлення сідничного нерва, не проникають у загальний кровотік і не завдають шкоди дитині. Вони покращують кровопостачання запаленої області, відновлюють пошкоджені тканини. Самостійно застосовувати їх не варто. Виписуючи рецепт, фахівець оцінює термін гестації, стан здоров’я жінки і ступінь тяжкості захворювання.
Народна медицина
Перш ніж використовувати методи наших предків, їх слід обговорити з лікуючих лікарем. Якщо на думку невролога вони не принесуть шкоди, можете їх використовувати як доповнення до основного лікування.
Що радять народні цілителі вагітним при ішіасі:
- розтирання на ніч поперековій області і сідниць зігріваючим засобом, зверху потрібно одягнути щось тепле (пухової хустку, шаль або вовняну кофту);
- теплі компреси з часнику, хрону або бджолиного воску (розкласти діюча речовина на марлі, скласти тканину і прикласти до хворого місця, зверху накрити теплою тканиною);
- контрастний душ на область ураження нерва (процедура не повинна доставляти сильний дискомфорт);
- розтирання медом, змішаним з редечным соком, чотири рази в день;
- носіння пояса з собачої або овечої вовни.
Мануальна терапія і масаж
Мануальна терапія дуже дієва при защемленні сідничного нерва. Проводити її можна тільки з дозволу лікаря, тому як при деяких ускладненнях вагітності вона протипоказана. Ефективність методу пов’язана з тим, що процедура впливає не тільки на м’язи, але і на суглоби. В результаті майбутня мама відчує полегшення больового синдрому, а на внутрішньому рівні зникне запалення. Повний курс включає 8-10 сеансів.
Довірити таку відповідальну справу можна тільки кваліфікованому фахівцю, який проводить адекватне лікування. Якщо в процесі терапії або після неї з’явилися неприємні відчуття, процедури слід припинити. Можливо, подальший курс мануальної терапії доведеться скасувати, якщо лікар побачить в цьому ризик для матері і дитини.
Також варто відповідально підійти і до вибору масажиста – у нього повинен бути досвід роботи з вагітними. Неправильно виконаний масаж може спровокувати скорочення матки і погрожувати передчасними пологами.
Курс масажу допоможе полегшити біль і запобігти нові напади – для цього знадобиться приблизно 15 сеансів. Лікування відбувається за рахунок поліпшення кровопостачання в ураженій області.
Спеціальний бандаж
Носіння бандажа, починаючи з другого триместру, дозволяє розвантажити хребет і сідничний нерв. Використовувати його потрібно не менше трьох годин на день, а підбирати – за розміром.
Бандаж особливо показаний жінкам з надмірною вагою, які чекають двійню або великого малюка. Тим, хто страждає захворюваннями хребта і попереку, рекомендується носити бандаж в профілактичних цілях, не чекаючи невропатії.
Чим небезпечне защемлення?
У більшості випадків защемлення і запалення сідничного нерва не представляють небезпеки для малюка. Однак воно має не найкращий вплив на самопочуття вагітної жінки, доставляючи їй масу неприємних відчуттів. Якщо болі дуже інтенсивні, страждає нормальний сон, може зростати тонус матки. Для деяких гіпертонус загрожує передчасними пологами або викиднем. Особливо складно зберегти вагітність на ранніх термінах (до 10 тижнів гестації).
Надалі защемлення сідничного нерва може призвести до патологій хребта, втрати чутливості ноги, її обездвиженности і подальшої інвалідності. У хворої іноді виникає мимовільне виділення сечі та калу, що є поганою ознакою розвитку хвороби. Важливо вчасно звернутися до невропатолога і почати лікування – тоді вдасться уникнути серйозних ускладнень.
Профілактичні заходи
Якщо майбутня мама до вагітності страждала на захворювання хребта або має велику вагу, вона обов’язково повинна дотримуватися заходів профілактики ішіасу. Вони не будуть зайвими і для інших дівчат в положенні.
Фахівці рекомендують:
- включити в свій розпорядок дня, фізичні навантаження (нескладні вправи, гімнастика, заняття йогою, плавання);
- заздалегідь починати носити бандаж, коли збільшується навантаження на хребет;
- стежити, щоб спина була завжди прямий;
- спати на рівній поверхні або ортопедичному матраці;
- відмовитися від взуття на високому каблуці, краще вибрати зручні туфлі зі стійкою підошвою;
- багато ходити пішки;
- ще на етапі планування вагітності вилікувати захворювання, які провокують защемлення сідничного нерва;
- уникати переохолодження, протягів;
- після 16 тижня гестації не варто спати на спині – так ймовірність защемлення значно вище;
- 15 хвилин в день стояти в колінно-ліктьовий позиції – це зніме надмірне навантаження зі спини;
- стежити за збільшенням ваги – вона не повинна перевищувати 0,5 кг в тиждень;
- при появі перших симптомів невропатії звернутися до лікаря і суворо дотримуватися його рекомендацій.
