Поліомієліт — серйозне вірусне захворювання, проти якого не існує дієвого ліки. Єдина можливість уникнути хвороби — зробити щеплення. Вакцина від поліомієліту — одна з найбезпечніших, вона не заразна і не загрожує ускладненнями, якщо не закінчився термін придатності препарат був виготовлений у відповідності з міжнародними стандартами якості.
Вакцинація від поліомієліту входить в обов’язковий для проведення календар щеплень
Чим характеризується поліомієліт?
Збудник поліомієліту — поліовірус — проникає в організм дитини через рот з брудних рук і починає розмножуватися в мигдаликах, кишечнику, крові і навіть в центральній нервовій системі, викликаючи частковий або повний параліч. У кращому випадку паралізуються ноги, в гіршому – дихальні м’язи, що призводить до смерті хворого. Поліовірус швидко розноситься по організму, тому незворотні зміни можуть наступити вже через кілька годин після зараження.
Спочатку малюка починає лихоманити, у нього сильно болить голова і хилить на сон. Потім з’являється блювота, відчуття напруженості м’язів шиї і точкові болі в руках і ногах. Найбільше до цього захворювання схильні нещеплені діти до 5 років.
Типи вакцин проти поліомієліту
Існує два різновиди вакцини проти поліомієліту:
- інактивована полиомиелитная вакцина (ІПВ);
- жива оральна аттенуированная полиомиелитная вакцина (ОПВ).
Обидві створюють довічний імунітет до хвороби і блокують будь-яку можливість передачі поліовіруса від людини до людини, але все-таки відрізняються один від одного. У інактивованої вакцини знаходиться убитий формаліном вірус. Ця щеплення робиться внутрішньом’язово, після неї утворюється гуморальний імунітет.
Щеплення інактивованої поліомієлітної вакциною вперше ставиться у віці 3 місяців
Жива вакцина містить ослаблений поліовірус і дається дитині у вигляді крапель в рот. Прийнято вважати, що вона виробляє не стільки гуморальний, скільки тканинний імунітет.
ОПВ рекомендована ВООЗ, оскільки має ряд незаперечних переваг у застосуванні дітьми:
- відсутність ін’єкцій;
- низька вартість;
- сприймається організмом найбільш природно, оскільки всмоктується слизовою у роті;
- швидке дію.
У деяких країнах ОПВ та ІПВ запроваджуються комплексно. У Росії немає своїх розробок інактивованих вакцин, тому діти прищеплюються в основному краплями проти поліомієліту. ІПВ на російському аптечному ринку є тільки західного виробництва, з-за чого вона коштує дорожче ОПВ і недоступна для повсюдної вакцинації в поліклініках. Цей препарат застосовують тільки у немовлят.
Інститут вірусних препаратів Чумакова веде розробку перших інактивованих вакцин і навіть представив їх перші зразки, але поки вони не запущені в масове виробництво.
Крім такої класифікації, полиомиелитные вакцини можна розділити на комплексні та монопрививки. Другі впливають виключно на поліовірус, а перші додатково містять інактивовані штами збудників дифтерії, кашлюку, правця і т. д.
Побічні ефекти і ускладнення від щеплення
Кожна дитина реагує на щеплення від поліомієліту в залежності від стану свого імунітету на день вакцинації. Деякі нічого не помічають, у інших після медичної процедури піднімається температура і починається ГРВІ. Так організм вибудовує імунітет до захворювання, тому турбуватися про невеликому підвищенні температури тіла не варто.
Головним ускладненням щеплення від поліомієліту є вакциноассоциированный поліомієліт (ВАП). Тобто дитина, який прийняв ОПВ, через якийсь час сам захворів поліомієлітом, але ймовірність цього нікчемна і залежить від стану імунної системи малюка.
Легкопереносимые побічні ефекти від поліомієлітної щеплення можна розділити на місцеві та загальні. До місцевих реакцій належать больові відчуття, почервоніння і набряклість ділянки шкіри від уколу від ІПВ і невеликі кишкові розлади від ОПВ. Загальні побічні ефекти зазвичай виражаються в невеликому підвищенні температури тіла, сонливості і втоми дитини.
У перші кілька діб після проведеної вакцинації у дитини може спостерігатися підвищена температура — це нормальна реакція організму на щеплення
Дуже рідко у дитини розвивається алергія на вакцину від поліомієліту. Зазвичай алергеном служить антибіотик Канаміцин, що міститься переважно в ОПВ.
Графік вакцинації
Оскільки поліомієлітом можуть захворіти навіть новонароджені, початківці контактувати з навколишнім світом, перше щеплення ІПВ (як і АКДП) малюк отримує у віці 3-х місяців, другу – в 4,5 місяці. Потім починається етап ОПВ. Крапельки від поліомієліту даються в 6, 18 і 20 місяців. Якщо дитина часто хворіє, то вакцинація проходить за індивідуальним графіком, але відмовлятися від неї не можна, оскільки у часто хворіє малюка ризик заразитися поліомієлітом підвищується.
Чи становить небезпеку дитина, що отримав живу вакцину, для нещепленої?
Поліовірус, потрапивши з живою вакциною в кишечник, активізується всередині, формуючи імунітет, а потім виводиться з організму щепленого дитини разом з фекаліями. За умови слабкої імунізації оточуючих вірус буде циркулювати в середовищі. Поки він дуже слабкий для людини. Потрібно не менше року, щоб у вірусі відбулися необхідні генетичні зміни, а він зміцнів і почав викликати параліч.
За цей час при правильній генерального прибирання з використанням дезінфікуючих засобів, окропу і ультрафіолету вірус загине в звичайній житловій квартирі або медичному закладі.
Для зниження ризиків інфікування необхідно ретельно мити руки перед їжею, дотримуватися правил особистої гігієни і пам’ятати, що заразитися поліомієлітом можна від будь-якої людини на вулиці.
Деяку небезпеку щеплений від поліомієліту дитина представляє для дітей з туберкульозом і ВІЛ. У цих хворих існує великий ризик розвитку вакциноассоциированного поліомієліту з-за зниженого імунітету. Їм краще не спілкуватися з малюком, який тільки що отримав вакцину.
Абсолютно здоровий нещеплена дитина не заразиться від прищепленого. В крайньому випадку у нього підніметься температура і з’являться симптоми застуди. У рідкісних випадках може зіпсуватися стілець, а загальна клінічна картина буде походити на кишковий грип. Жива вакцина проти поліомієліту та нещеплена дитина може навіть успішно співіснувати поруч — настільки вона шкідлива і для оточуючих, і для самого прививающегося дитини.
