ГРВІ при вагітності: вплив на плід в 1, 2 та 3 триместрах, методи лікування

З настанням вагітності імунна система жінки стає ослабленою. Таким чином створюються умови для виношування дитини. При нормальній роботі імунітету плід міг би бути сприйнятий як чужорідний об’єкт, так як його ДНК не збігається з материнським. Саме завдяки зниженню активності імунної системи жінки ембріон не відторгається.

При цьому слабшає захист організму від інфекцій і вірусів, і під час сезонних спалахів респіраторних захворювань вагітні жінки стають найбільш вразливими. Віруси, як і лікарські препарати, що представляють небезпеку для ембріона. Як же правильно лікувати ГРВІ при вагітності?

Загальний опис захворювання

Респіраторні інфекції найчастіше поширюються в холодну пору року. Пік захворюваності спостерігається в кінці осені, в зимові місяці і на початку весни. Це пояснюється зниженням захисних функцій організму із-за переважання низьких температур і короткого світлового дня. У літній період вірусні інфекції, що вражають органи дихання, зустрічаються досить рідко.

З усіх випадків простудних захворювань, що реєструються щорічно медичними установами, частка ГРВІ становить близько 95%. До цієї категорії відносяться такі інфекції, як риновірусна, аденовірусна, грип, РС-інфекція та парагрип. Факторами, що збільшують ризик розвитку захворювань, хронічні патології, важка фізична праця, стресові ситуації, переохолодження. У групу високого ризику зараження потрапляють категорії осіб зі слабким імунітетом. Вірус найчастіше вражає дітей, літніх людей та вагітних жінок.

Фізіологічне пригнічення імунної системи жінки в період очікування малюка робить її вразливою перед будь-якими вірусами і бактеріями, тому у майбутніх мам так часто реєструються простудні інфекції. Якщо хвороба виникає на ранніх термінах, коли жінка ще не знає про свою вагітність, вона може використовувати для лікування лікарські засоби, небезпечні для майбутньої дитини. Це може позначитися на його розвитку, а в деяких випадках призводить до мимовільного переривання вагітності.

Симптоми хвороби

Всі респіраторні захворювання мають схожу клінічну картину і проявляються низкою характерних симптомів. Серед найбільш поширених ознак ГРВІ можна виділити:

  • збільшення температури тіла;
  • слизові виділення з носових ходів;
  • відчуття закладеності носа з-за набряку слизової оболонки;
  • сльозоточивість очей;
  • сухий або продуктивний кашель;
  • першіння та біль у горлі.

Деякі інфекції мають особливі відмітні ознаки. Так, риновіруси проявляються чханням, набряком слизової оболонки носа, закладеністю, відчуттям болю в горлі в процесі ковтання. Для парагрипу характерна осиплість, а іноді і повна втрата голосу, переважно сухий кашель. При аденовірусних інфекціях у людини відзначається збільшення лімфатичних вузлів, сильне сльозотеча і нежить. РС-інфекція характеризується рясними виділеннями з носа і сухим виснажливим кашлем.

Загальним для всіх різновидів ГРВІ симптомом є гарячкові стани, при яких температура зростає до 38,5 градусів. У рідкісних випадках значення на термометрі можуть бути і вище. У хворого виникає відчуття слабкості і сонливості. Середня тривалість боротьби з інфекцією становить близько 7 днів. Потім людина одужує.

Небезпечно ГРВІ для вагітних?

Наскільки може бути небезпечна застуда для вагітних жінок та їх малюків, не може передбачити жоден лікар. Однак практика показує, що найбільшу небезпеку для матері і плода представляє ГРВІ на ранніх термінах вагітності, особливо коли у жінки діагностується один із вірусів грипу. У цьому випадку наслідками перенесеного захворювання можуть стати внутрішньоутробні патології розвитку малюка, порушення природного перебігу вагітності і навіть викидень.

Протягом другого та третього триместрів вплив респіраторних захворювань вже не може так негативно позначитися на розвитку плоду і не загрожує його життю. Однак небезпека виникнення ускладнень все-таки існує.

Результатом зараження жінки респіраторною інфекцією найчастіше стають фетоплацентарна недостатність, порушення кисневого обміну і гіпоксія у ембріона, передчасне початок пологів.

Якщо майбутня мама переносить захворювання в передпологовому періоді, то може відбутися інфікування новонародженого. Крім того, лікарі відзначають ослаблення пологової діяльності у жінок з ГРЗ.

У 1 триместрі

У 1 триместрі вагітності у ембріона утворюються зачатки майбутніх органів, починають формуватися головні системи життєзабезпечення. У перші тижні після зачаття зародок прикріплений до стінки матки, але поки не має захисту у вигляді плаценти. Замість неї зародка оточує тонкий шар хоріона, який не володіє захисною функцією і не перешкоджає проникненню шкідливих речовин і патогенних мікроорганізмів.

Постійний поділ клітин, характерне для початкового етапу розвитку зародка в 1 триместрі, являє собою сприятливе середовище для розмноження вірусів. Потрапляючи в клітину, вірусний організм викликає її загибель. Даний процес не може нанести серйозної шкоди дорослій людині, але для ембріона він може виявитися фатальним. Внутрішньоутробне ураження плода вірусною інфекцією на ранній стадії розвитку часто призводить до важких форм аномалій розвитку та загибелі ембріона.

Як позначиться дія вірусу на дитину, залежить від терміну вагітності. Якщо запліднена яйцеклітина тільки прикріпилася до стінки матки, то найімовірніше, відбудеться мимовільний викидень. Деякі жінки, які не знають про вагітність на цьому терміні, можуть так і не дізнатися про неї.

Якщо з моменту зачаття пройшло кілька тижнів, то зараження вірусом може порушити процес формування ембріона. В цьому випадку зростає ризик народження дитини з патологіями фізичного або психічного розвитку.

У 2 триместрі

До початку 2 триместру закінчується формування такого важливого для ембріона елемента, як плацента. Цей ембріональний орган забезпечує внутрішньоутробне живлення і захист плода від впливу шкідливих факторів до самого народження. Завдяки плацентарному бар’єрі, ГРЗ у 2 триместрі не представляє загрози для життя дитини.

Однак інфекція може пошкодити саму плаценту, що також негативно відбивається на розвитку дитини. Зміни в структурі плаценти під дією вірусів призводять до порушення живлення ембріона і викликають у нього розвиток гіпоксії. Іноді це стає причиною патологій центральної нервової системи та головного мозку, формування яких відбувається до середини вагітності.

Якщо хвороба матері вплине на органи дитини, які до цього моменту вже завершили своє формування, то результатом часто стає запальний процес. Так, в ембріона можуть розвинутися пневмонія, гепатит, енцефаліт чи менінгіт.

У 3 триместрі

ГРЗ при вагітності в 3 триместрі має ті ж наслідки, що і в другому періоді вагітності. Порушення, викликані дією вірусної інфекції, часто виражаються у виникненні кисневої недостатності плода і затримки його внутрішньоутробного розвитку. Малюк має знижені показники маси тіла, а у мами відзначається збільшення об’єму амніотичної рідини в порожнині матки. Цей патологічний процес може викликати передчасні пологи.

Якщо дитина народжується на 38-39 тижні, то вважається, що він народився у відповідності з встановленим терміном. Однак згубний вплив інфекції може позначитися на його стані при народженні. У деяких випадках немовляті потрібна допомога фахівців.

У процесі пологів

Якщо жінка захворіла на пізніх термінах виношування, безпосередньо перед пологами, то це може негативно позначитися на пологової діяльності. Загальна слабкість не дозволить породіллі нормально тужитися. Крім того, велику роль в процесі пологів грає дихання, а при ГРВІ воно часто буває утруднене із-за присутності постійного кашлю, закладеності носа і нежиті. При цьому збільшується ризик родових травм.

Новонароджений в таких обставинах часто має ознаки гіпоксії, у нього відзначаються блідість шкірних покривів, утруднене дихання, зниження активності. Щоб запобігти розвитку хвороби, дитину переводять у відділення інтенсивної терапії і при необхідності надають допомогу.

Діагностика захворювання

При виникненні перших ознак ГРЗ під час виношування дитини жінці слід негайно звернутися до лікаря. Бажано викликати спеціаліста додому, так як відвідування поліклініки і контакт з іншими хворими може погіршити стан майбутньої мами.

Лікар проводить візуальний огляд жінки, виявляє у неї наявність симптомів респіраторних інфекцій, призначає проведення лабораторних аналізів крові і сечі. При наявності запального процесу в крові буде виявлено збільшення кількості лейкоцитів і лімфоцитів. При необхідності визначення типу збудника проводиться дослідження мазка з зіву.

Методи лікування

При появі ознак ГРВІ під час вагітності необхідно відразу почати лікування, щоб уникнути розвитку ускладнень. Жінці, яка чекає дитину, рекомендується суворо дотримуватися постільного режиму, пити більше рідини, ягідних морсів і відварів з лікарських трав.

Які методи вважаються найбільш ефективними і безпечними при лікуванні простудних захворювань у вагітних жінок? Фахівці віддають перевагу наступним процедурам:

  • полоскання горла сольовим розчином, відваром з трав;
  • промивання носових ходів;
  • інгаляції з відварами липи або шавлії.

При необхідності знизити температуру призначається Парацетамол. У деяких випадках для підтримки імунної системи використовуються препарати з інтерфероном. Застосування будь-яких лікарських засобів повинно бути узгоджене з лікарем, оскільки самолікування може серйозно нашкодити майбутній дитині.

Лікарські препарати для вагітних

Якщо захворювання викликане вірусом, то не обійтися без противірусних засобів. Найчастіше при виношуванні малюка жінці виписують гомеопатичні ліки, які складаються з натуральних компонентів, тому вважаються нешкідливими для плода:

  • Оциллококцинум. Медичний препарат, який належить до категорії гомеопатичних засобів. Виготовляється і випускається у вигляді гранул в капсулах. Застосовується сублінгвально, відновлює функції дихальних органів. Ефективний при гострих респіраторних захворюваннях і грипі.
  • Афобазол. Випускається у формі таблеток, а також в краплях і капсулах. Не представляє небезпеки для вагітної жінки та її дитини. Може використовуватися в якості профілактичного засобу та в період лікування вірусних інфекцій. Препарат містить невелику кількість активної речовини, що робить його безпечним.
  • Анаферон. Часто призначають дітям і вагітним жінкам. Виробляється у вигляді пігулок і крапель. Може застосовуватися з профілактичною метою в періоди активності вірусних інфекцій. Надає позитивний ефект на функціонування імунної системи, допомагає боротися з різними респіраторними інфекціями.

Народні засоби

Фахівці рекомендують вагітним жінкам використовувати в лікуванні ГРВІ методи народної медицини. Вони засновані на застосуванні природних компонентів, які не мають згубної дії на організм дитини. Серед найбільш поширених народних засобів можна виділити наступні:

  • інгаляції з листям евкаліпта, маслом ялиці, відваром ромашки і шавлії, допомагають відновити нормальне дихання;
  • цибулевий сироп, приготований з додаванням цукру, який ефективно справляється з кашлем;
  • чай з сухофруктами – найкращий засіб проти жара;
  • журавлина, протерта з медом підвищує захисні функції організму;
  • краплі соку буряка, моркви або цибулі прекрасно рятують від нежитю;
  • розчин з сіллю і йодом можна використовувати для закапування в ніс і полоскання горла;
  • настій з череди, м’яти, шипшини з ялицевою олією також застосовується для промивання носових ходів;
  • краплі соку алое, розведеного теплою водою, допоможуть позбутися від закладеності носа;
  • чай з коренем імбиру і лимоном добре бореться з хвороботворними мікроорганізмами;
  • часник, доданий в їжу, допомагає протистояти хворобі і знищує бактерії.

Профілактика ГРВІ

Зараження будь-якими інфекціями, в тому числі і респіраторні, краще запобігти, ніж лікувати. Особливо актуальна профілактика захворювань у період вагітності. Серед найбільш ефективних заходів, що сприяють попередженню ГРВІ, лікарі виділяють наступні:

  • Гігієнічні процедури. Гігієна рук, особливо після відвідування громадських місць, допомагає уникнути зараження ГРЗ.
  • Полоскання ротової порожнини. Настоянка з лікарських трав, використовувана для щоденного полоскання, знижує ризик виникнення захворювань у періоди активності вірусів.
  • Провітрювання приміщення. Провітрювати житлові приміщення слід не менше 2-3 разів на добу. Це необхідно робити, щоб не допускати розмноження вірусів, які дуже швидко поширюються в умовах теплого і вологого повітря квартир.
  • Полівітамінні препарати. Ці комплекси сприяють зміцненню захисних функцій імунної системи.
  • Носіння спеціальної маски при знаходженні в громадських місцях. Під час сезонної активності інфекцій бувати в місцях великого скупчення людей не рекомендується.