Показання до операції
Показання до проведення операції виникають до початку переймів (допологова) і в ході пологової діяльності (рання амніотомія). До пологів процедуру проводять при таких обставинах:
- переношена вагітність;
- гетстоз: набряки, судоми, білок в сечі, підвищений тиск;
- рання відшарування плаценти;
- загибель плоду;
- резус-конфлікт, швидке наростання антитіл у крові матері;
- хронічні захворювання мами (діабет, гіпертонія, патології нирок та інших внутрішніх органів), які роблять неможливим продовження виношування вагітності;
- тривалий період помилкових сутичок, який не може перейти в наступну фазу – поява періодичних скорочень матки, які переходять у потуги.
Після проведення амниотомии природні пологи починаються протягом 12 – 18 годин і закінчуються успішним появою на світ немовляти. При відсутності скорочень матки відбувається стимуляція пологів медикаментозними препаратами.
Амніотомію в ході пологів проводять у таких ситуаціях:
- слабка пологова діяльність – в 90% випадків після проколу пологи проходять за 2 години, при відсутності переймів показана стимуляція;
- стрімкі пологи;
- відсутність природного розтину плідного міхура і виливання навколоплідних вод при розкритті шийки матки від 7 см;
- багатоводдя, яке часто пов’язане з дискоординацією і слабкістю пологової діяльності;
- при маловодии, коли сутички зазвичай слабкі – прокол роблять після розкриття шийки матки на 4 см;
- родова діяльність при гестозу, переношеній вагітності;
- багатоплідна вагітність міхур, де знаходиться другий плід, проколюють через 10 хвилин після народження першого малюка;
- низьке розташування плаценти, при якому розвинулося кровотеча на тлі сутичок (після проколу міхура голівка немовляти притискає пошкоджені судини плаценти, що зупиняє кров).
