Тактика лікування при виявленні патології на різних термінах вагітності
Лікувальна тактика в даному випадку залежить від терміну гестації, на якій сталася загибель дитини. Для вилучення плоду з утроби матері вдаються до штучного переривання вагітності або екстрених пологах. В таблиці розміщена докладна інформація про те, які лікувальні заходи проводяться, якщо плід загинув в 1, 2 і 3 триместрах гестації.
Термін вагітності, на якому сталася внутрішньоутробна загибель дитини, триместр | Вжиті заходи | Опис |
1 | Медичний аборт | Штучне переривання вагітності проводиться в умовах медичного закладу за допомогою вискоблювання порожнини матки. |
2 | Примусове розродження | Після повного обстеження організму пацієнтки та визначення стану згортальної функції крові здійснюється стимуляція пологів. Для цього використовуються естрогени, глюкоза, вітаміни та кальцієвмісні лікарські засоби. Після цього вводяться Окситоцин і препарати-простагландини. Для прискорення першого періоду пологів застосовують амніотомію. |
3 | При відсутності пологової діяльності вдаються до стимуляції пологів. При наявності медичних показань здійснюються процедури, головним завданням яких є руйнування плода. При діагностуванні у дитини водянки головного мозку, лобного і тазового внутрішньоутробного стану, небезпеки травмування матки і важкого стану породіллі проводиться краніотомія. При поперечному передлежанні плода вдаються до декапітації або эвисцерации, при утрудненні проходження плечей по родових шляхах – клейдотомии. |