Багато молоді жінки бояться випробувати біль під час пологів. Кесарів розтин може здаватися непоганим виходом із ситуації, але тільки бажання матері ще не є показанням до операції. На думку лікарів, підставою для проведення кесаревого розтину повинні служити тільки патологічні стани, при яких природні пологи можуть загрожувати життю та здоров’ю матері і дитини. Оперативне розродження — серйозна порожнинна операція, до якої не можна ставитися легковажно. Вона супроводжується непростим процесом відновлення, протягом якого можливі сильна біль і інший дискомфорт.
Стан живота після кесаревого розтину
Операція з вилучення плоду з матки, звана кесаревим розтином, може проводитися як негайно, так і планово. Планова операція призначається у випадках, коли заздалегідь відомо про неможливість або небажаність проведення пологів природним шляхом. Лікар оцінює ситуацію, зважує ризики і вибирає оптимальний варіант розродження. Дата планової операції призначається кількома днями раніше передбачуваної дати пологів, зазвичай на 39-40 тижні вагітності, якщо перша операція. При повторному кесарів вона може призначатися на 38-му тижні.
Незважаючи на поширеність і уявну технічну легкість, операція дуже травматична, зачіпає не тільки шкіру і клітковину, але й м’язові тканини. При плановому кесаревому розтині найчастіше операція проводиться шляхом здійснення горизонтального розрізу шкіри внизу живота над лобком, потім лікар розрізає підшкірну клітковину, розсікає апоневроз і парієтальних очеревину, стінку нижнього сегмента матки. Після вилучення дитини видаляється плацента, а потім хірурги поетапно накладають шви: спочатку два ряди швів на матку, потім пошарово на очеревину, і косметичний шов на шкірний шар живота.
При екстреної операції для економії часу проводиться вертикальний розріз по білій лінії живота — нижня серединна лапаротомія. Ушивання тканин проводиться в тій же послідовності, що і при плановій операції. Відновлювальний процес після горизонтального розрізу в нижній частині живота може протікати трохи легше, ніж при здійсненні поздовжнього розтину, але біль після операції присутній в обох випадках.
Симптоми, що відносяться до норми
У нормі після народження дитини процес відновлення матері триває до 2-х місяців. У перші дні жінка може відчувати гостру ріжучу біль в районі післяпологового шва, у неї може хворіти лівий або правий бік, інші частини живота. Деякі матері скаржаться, що у них болить пупок. Це нормальні ознаки загоєння рани після кесаревого розтину, які найбільш виражені в перші 3-4 дні після операції, потім їхня інтенсивність зменшується.
Крім болю в області шраму жінка відчуває неприємні відчуття від скорочення м’язової тканини матки, схожі на біль при місячних: матка повертається до колишніх розмірів. Дискомфорт може посилюватися під час годування дитини груддю, а також при сечовипусканні. Процес інтенсивного скорочення матки триває, як правило, близько 10 днів. Неприємні відчуття після кесаревого розтину викликаються також активної кишковою перистальтикою або запорами. Порушення діяльності ШЛУНКОВО-кишкового тракту після пологів зустрічаються майже у всіх жінок і усуваються за допомогою дієти.
Іноді після проведеного кесарева новоспечена мати відчуває сильні головні болі. Найчастіше голова болить через використання анестезії. Не має значення, який вид наркозу застосовувався при операції: голова може боліти як після загальної, так і після спінальної анестезії. Це стан небезпечно і проходить самостійно, а для прискорення процесу рекомендується вживати більше рідини.
Патологічні процеси
Слід звернутися до лікаря, якщо біль після кесаревого розтину не зменшується через кілька тижнів, особливо коли больові відчуття супроводжуються підвищенням температури тіла. Після природних пологів або операції у жінки спостерігаються піхвові виділення (лохії), що складаються з слизу з домішкою крові, рясні в перші дні після пологів і непомітні до кінця відбудовчого періоду. Небезпечно, коли лохії супроводжуються неприємним запахом, болем і високою температурою тіла або мають зеленуватий відтінок — це свідчить про активному запальному процесі і вимагає прийняття термінових заходів.
Чому після кесаревого розтину з’являються біль і оніміння живота?
Біль після кесаревого розтину обумовлена, насамперед, вимушеним пошкодженням великої ділянки тканин. Ні рівень фізичної підготовки жінки до пологів, ні професіоналізм хірурга не здатні захистити від больових відчуттів після великої порожнинної операції.
Здуття живота, запори, болючий шлунок пов’язані з тиском на кишечник в процесі пологів, так і з наступними скороченнями матки та її впливом на органи травлення. Оніміння живота, на що часто скаржаться матері після пологів, викликане пошкодженням нервових закінчень під час хірургічного втручання.
Скільки часу болить і мліє живіт після операції?
Через скільки часу низ живота перестане боліти? Жінка починає відчувати біль відразу після закінчення дії анестезії. Як правило, в пологовому будинку допомагають зняти сильний больовий синдром з допомогою знеболюючих препаратів, але різкий біль може повертатися під час необережних рухів, при ходьбі, перевертанні на інший бік у ліжку, кашлі і сміху. Як правило, найбільш інтенсивні болі відзначаються в перші дні після операції, поступово вони стихають, і через місяць після кесаревого розтину болі зникають повністю.
Дискомфорт, викликаний скороченнями м’язів матки, найбільш сильний в перші 3-4 дні, потім поступово знижується, але може повертатися під час годування груддю. В середньому на повернення матки до колишніх розмірів йде місяць. Повільніше всього відновлюються пошкоджені нерви: онемевший живіт може турбувати дуже довго — до року і більше.
Характер і локалізація болю після кесаревого розтину
Післяпологові болі різної інтенсивності у більшості випадків відзначаються у різних ділянках живота, але може зустрічатися і інша локалізація дискомфортних відчуттів. Біль, як правило, зосереджена внизу живота — там, де виконувався операційний розріз, а також у районі стрімко повертається до колишніх розмірів матки.
Джерела і характер болю:
| Локалізація | Характер болю | Причина |
| Шов | У перші дні — яскраво виражена, ріжуча, різка під час ходьби та інших рухів, може з’являтися при чханні, кашлі, при сильному вдиху | Пошкодження великої ділянки тканин |
| Матка | Тягучий, схожа на сильний біль під час менструації | Скорочення матки |
| Спина | Тягнучі або стріляючі болі, колючий | Тривале навантаження на хребет під час вагітності, защемлення нерва, біль після введення анестетика при спінальної анестезії |
| Голова | Епізодичні несильні болі | Використання анестезії під час операції |
| Кишечник | Інтенсивна біль | Підвищений газоутворення або ускладнене дефекація |
| Пупок | Біль тупий, тягучий | Пупкова грижа |
Приводи для занепокоєння
Незважаючи на те, що болі і інший дискомфорт природні для раннього післяпологового періоду, існують небезпечні ознаки, помітивши які, слід негайно звернутися за медичною допомогою. Наприклад, гострий та різкий біль характерна тільки для перших днів після пологів, біль у кінці відновного періоду або після його завершення не може вважатися нормальним явищем. Деякі стани можуть бути небезпечними для життя жінки, але їх своєчасне виявлення допоможе запобігти критичну ситуацію.
Небезпечні симптоми:
- неутихающая сильний біль в області шва;
- різь у животі, що супроводжується загальною слабістю;
- відновлення хворобливих відчуттів після періоду затишшя;
- кров’янисті виділення зі шва;
- тривалі дуже рясні виділення з піхви;
- неприємний запах виділень, домішки гною;
- постійна тягне біль в боці;
- інтенсивні головні болі;
- сильно болить пупок.
Як полегшити стан жінки?
Для зменшення неприємних відчуттів в області кишечника і усунення здуття живота рекомендується виключити з раціону матері продукти, що викликають інтенсивне газоутворення. У меню повинні бути присутніми кисломолочні продукти і велику кількість чистої води. При запорах, для стимулювання роботи кишечника показаний масаж у вигляді легких погладжувань живота за годинниковою стрілкою.
Сильну різь в районі шва слід усувати знеболюючими препаратами. В пологовому будинку після кесаревого розтину жінці ставлять крапельницю з окситоцином, що сприяє скороченню матки, при необхідності призначають анальгетики. Для зменшення болю і прискорення періоду відновлення рекомендується носити післяопераційний бандаж, який підтримає живіт, додатково зафіксує шов зовні і полегшить пересування. Необхідно дотримуватися всіх рекомендації лікаря по догляду за швом.
