Ломота в суглобах, «гудіння» у ступнях, раптове пробудження від сильної болі, яка тягне і викручує ікри — такі проблеми з ногами під час вагітності сприймаються як щось неминуче, з чим треба змиритися і перечекати. Слабкість м’язів та суглобів, не витримують більше навантаження, старі травми і прихована до пори слабкість судин дають про себе знати в цей період, змушуючи жінку терпіти біль і обмежувати себе в рухах.
Можливі причини появи болів в ногах при вагітності
Якщо ноги болять без інших супутніх симптомів, необхідно змінити режим активності. І надмірні фізичні навантаження, і сидячий спосіб життя виражаються болем, яку не варто ігнорувати.
Перебудова опорно-рухового апарату також не обходиться без хворобливих відчуттів. Крім того, вагітність характеризується ризиками виникнення гормонального дисбалансу, який може позначитися на стані м’язів, суглобів і нервів. Викликані такими специфічними причинами болю в ногах вимагають особливої уваги: встановивши, чому вони виникли, можна поліпшити загальний стан організму.
На ранніх строках
Хворобливі симптоми в ногах, що виникають в результаті ходьби і стояння, можуть бути симптомом варикозного розширення вен, оскільки посилена вироблення прогестерону впливає на еластичність судин. Незважаючи на те, що на ранніх термінах ще не почався активний набір ваги, гормональна перебудова і посилене кровопостачання в області тазу загострюють дискомфорт, пов’язаний з плоскостопістю. Якщо біль супроводжується набряками, можливо, дають про себе знати приховані проблеми з нирками.
Зміни в раціоні, пов’язані з смаковими уподобаннями, зниженням або підвищенням апетиту, токсикозом, також можуть стати причиною болю в ногах. Найбільш гостро суглоби й судини ніг реагують на надлишок солі в організмі. Недолік калію, кальцію, заліза викликає судомний больовий синдром, коли «крутить» м’язи, або ниючі болі, наступаючі у стані спокою, особливо в нічний час.
В умовах зниженого імунітету на ранніх термінах вагітності може спостерігатися загострення ревматизму, артриту, патологій хребта. Якщо ниють кості на місцях старих переломів, це також є ознакою загального ослаблення організму.
На пізніх термінах
Втома і біль в ногах у більшості випадків пов’язані з набором ваги і проходять після пологів. Підвищене вироблення гормонів і посилений метаболізм у другій половині вагітності ведуть до утримання води в організмі, що призводить до відчуття переповненості. Додаткова рідина, яка потрібна для переносу поживних речовин і кисню, що може накопичуватися, викликаючи набряки в ділянці щиколоток. Зростаюча матка тисне на вени тазової області і блокує кровоток з нижніх кінцівок, збільшуючи навантаження на судини і приводячи до появи варикозного розширення.
До неврологічних судорожним болів може призвести ішіас – защемлення сідничного нерва. Недолік кальцію і велику кількостей фосфору в організмі ведуть до синдрому неспокійних ніг. Гормон підготовки до вагітності (релаксин) розм’якшує зв’язки, під його впливом на останньому місяці вагітності болять суглоби.
Локалізація болю
Початкова стадія варикозного розширення вен характеризується болями в гомілках, в задній частині колін і незначними набряками, які зникають після відпочинку. М’язові судоми можуть поширюватися по всій нозі, але частіше вони зачіпають ікри. Ступні і склепіння стопи болять у період набору ваги і зміщення центру ваги і можуть бути спровоковані сольовими накопиченнями на гомілковостопному суглобі. Неврологічні болі зачіпають задню частину ноги. Тазостегнові болі характерні для пізніх строків та помірного ступеня вважаються нормальною реакцією на підготовку до пологів.
Важкі патології, розвиток або загострення яких припадає на період вагітності, відрізняються комплексної симптоматикою. Постійні болі в ногах, що супроводжуються набряками, погіршенням загального самопочуття, поширенням в область попереку, спини і рук, служать підставою для звернення до лікаря. Тривожним сигналом може бути і локалізація больових відчуттів в одній нозі, що може бути наслідком утворення тромбу або непоміченою травми. Ікри правої і лівої ніг можуть по черзі стягуватися судомами, що виникають із-за дефіциту мікроелементів.
Характер больових відчуттів в залежності від причин їх виникнення
Терпіти біль і інший дискомфорт в ногах – не найкраще рішення для вагітної. Встановлення причини, з-за якої виникають неприємні відчуття, допомагає своєчасно здійснити профілактику і звернутися до лікаря. Діючі в період виношування обмеження в застосуванні медикаментозних засобів можуть компенсуватися фізіотерапією.
| Характер болю | Супутні симптоми та умови | Акушерські (пов’язані з вагітністю) причини | Патології |
| Ниючий або нападоподібний біль по всій поверхні стегна, що віддає в промежину | Дискомфорт, скутість рухів і болі в області таза | Дія гормону релаксину перед пологами | Ураження кульшового суглоба, остеохондроз, симфизит |
| Тягучий біль на задній поверхні ніг | Больовий синдром поширюється зверху вниз від поперекового відділу | Защемлення сідничного нерва зростаючою маткою | Ішіас |
| Тягне розпираючий біль на внутрішній стороні стегон, задньої і внутрішньої поверхні в області коліна | Набряки в ділянці щиколоток, свербіж, печіння, поява болю переважно в нічний час | Навантаження на вени нижніх кінцівок, пов’язана зі збільшенням матки і інтенсивністю кровообігу в тазової області | Варикозне розширення вен |
| Спазматичні, що стріляють, гострі болі переважно в литковому м’язі | Відчувається в початковій фазі або під час глибокого сну | Дефіцит кальцію або калію | Сечокам’яна хвороба, плоскостопість, пупкова або пахова грижа, цистит (при наявності інших характерних симптомів) |
| Болі в п’ятах, колінах, гомілковостопному суглобі | Виникає після фізичних навантажень | Зміщення центру ваги, накопичення солей, розслаблення зв’язок з-за гормональних змін | Плоскостопість, артрит, ревматизм |
| Печіння, крутні болі в литковому області | Симптоми відчуваються до 4 годин ночі і тривають до ранку | Дефіцит заліза і вітамінів, гормональні сплески | Синдром втомлених/ неспокійних ніг, анемія, цукровий діабет, проблеми з щитовидною залозою |
Перша допомога при болі в ногах та особливості лікування
Ситуація, коли ікри «крутить» нестерпний біль, знайома більшості жінок — потрібно не втрачати самовладання і терміново розтерти або нагріти м’яз, намагаючись рухом гомілки відновити рухливість ноги. Щоб зупинити синдром втомлених ніг, рекомендується встати з ліжка і походити деякий час.
Підставою для негайного виклику лікаря є сильні болі в ногах, які не зменшуються в положенні спокою. Особливо небезпечно, якщо одночасно болить спина або поперек, настає оніміння кінцівок, підвищуються температура тіла, кров’яний тиск, частішає сечовипускання або стрімко наростає набряк. Коли ломить і ниє не тільки в ногах, але і у всьому тілі, і такий стан тримається більше 2-х днів, необхідно пройти діагностику.
Біль в ногах, викликана акушерськими причинами, лікується симптоматично із застосуванням фізіотерапевтичних процедур і місцевих медикаментозних препаратів. Мазі і гелі для активізації кровотоку і зняття болю призначаються виключно лікарем. Методи фізіотерапії: масаж, обгортання, компреси і сеанси релаксації. Також показаний прийом препаратів калію, заліза, кальцію, магнію, вітамінів групи В. При діагностуванні патологій застосовується щадна терапія з метою мінімізувати ризики переривання вагітності і порушень розвитку плода.
Не можна запускати лікування травм м’яких тканин і суглобів ніг — при зниженому імунітеті, характерному для вагітності, гальмуються процеси загоєння, і можуть виникнути вогнища запалень, загрозливі здоров’ю плода. Болі і набряки в ногах можуть бути симптомами гестозу, серйозних відхилень в роботі нирок, серця, ендокринної системи. Загальне погіршення самопочуття або сильні болі — показання для відвідування жінкою ревматолога, невролога, кардіолога, ортопеда, нефролога.
Хронічні патології необхідно розпізнати перш, ніж вони завдадуть шкоди здоров’ю плода і викликають ускладнення під час і після пологів. Існує ряд лабораторних аналізів і процедур апаратної діагностики, які можуть підтвердити або спростувати діагноз.
При проблемах з кістками і зв’язками замість рентгенографії використовуються УЗД або МРТ. Запальні процеси купіруються щадними антибіотиками, корисна дія яких переважає над потенційною шкодою.
Профілактика болю в ногах при вагітності
З настанням вагітності здоров’ю ніг загрожує комплекс факторів, що впливають на судини, м’язи і суглоби. Їх негативний вплив може бути знижене або зведено до нуля за допомогою:
- повноцінного раціону харчування;
- дотримання режиму сну, фізичної активності і відпочинку;
- носіння анатомічно вивіреної взуття;
- своєчасного звернення до лікарів.
Правильний підбір взуття допоможе уникнути не тільки проблем з ногами, але і знизить навантаження на хребет. Від носіння високих підборів слід відмовитися відразу ж після настання вагітності: якщо це зробити на пізніх термінах, набраний вага посилить перехідні болі в стопі. Стопа під час вагітності може подовжитися, і найчастіше болі виникають з-за тісного взуття. Примірку нової пари краще робити до вечора. Ідеальним вибором будуть спортивні кросівки з регульованою шириною і хорошою амортизацією.
Потрібно відмовитися від прилеглих халяв і носити спеціальні компресійні колготки і панчохи для профілактики варикозу. Навантаження на опорно-руховий апарат знімають спеціальні бандажі для вагітних, які рівномірно розподіляють вагу і регулюють поставу. Комфортна і безпечна взуття допоможе уникнути травмування зв’язок, ризик якого зростає при вагітності.
Ноги потрібно піднімати так часто, як це можливо, уникаючи довгого сидіння і стояння. Для профілактики нічних болів потрібно гуляти перед сном протягом 15-20 хвилин. Рухливість стоп можна підтримувати протягом дня простим комплексом вправ з поворотами і обертальними рухами. Обмеження у фізичних вправах можна компенсувати м’яким розгойдуванням на гойдалках або в кріслі-гойдалці з упором на ноги. В положенні лежачи на спині під ноги слід підкласти валик або подушку висотою 15-30 см і лежати в такій позі протягом 20 хвилин.
При нормальній роботі нирок потрібно пити більше рідини. Всупереч сформованому стереотипу, зневоднення збільшує набряклість. Корекція раціону при вагітності не тільки попереджає появу проблем з ногами, але і допомагає зняти вже з’явилися болі. Обмеження солоного, солодкого, смаженого і жирного, упор на натуральні продукти, багаті мінералами, допоможуть оздоровити судини, уникнути дефіциту корисних речовин і ожиріння. При виникненні м’язових болів слід відмовитися від кави і чаю.
